高龄产妇 更易患妊娠期糖尿病

2013-12-05 14:12:34出处:其他作者:佚名

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  近年来,人们生活水平的提高和生活方式的改变,越来越多的女性在妊娠期发生糖尿病。一旦患上妊娠糖尿病,对孕妇和胎儿的影响特别大。不仅容易发生巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等情况,还容易出现死胎、临床新生儿低血糖等情况。

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高龄产妇更易患妊娠期糖尿病

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  案例一

  家族遗传 高龄产妇更容易患上妊娠糖尿病

  小蓝在30岁那年怀上了BB,在怀孕前,她的血糖很正常,身体也很健康,因此也未曾做过什么产检和尿检。在孕期32周的时候,她突然感觉胎动减少,才迅速到医院就诊,经检查及医生确诊,发现她已经是患上了妊娠糖尿病,而且胎儿已为死胎。在医院做完引产之后,小蓝又被确诊患上了二期糖尿病。小蓝在伤心之余更觉得百思不得其解,怀孕前明明很健康,根本毫无血糖高的症状,怎么会患上妊娠糖尿病?经过医生详细检查询问,才发现,原来小蓝正是妊娠糖尿病的高危人群之一,她的父亲曾经是糖尿病患者,有家族遗传史。

  近年来,随着经济发展,人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病越来越受关注,也有越来越多的女性在妊娠期发生糖尿病。妊娠糖尿病是指孕妇妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常,但不包括妊娠前已经存在的糖尿病有研究统计数据显示,我国的妊娠糖尿病的发病率高达9.16%,并且有逐年上升的趋势。

  筛查标准

  妊娠期糖尿病筛查标准更加严格

  2011年7月1日,卫生部发布了新的妊娠期糖尿病诊断行业标准,并于2011年12月1日正式实施。此标准最大的变化在于确诊的血糖量数值标准的变化。旧标准中,糖耐量的正常数值为空腹、服用葡萄糖后1H,2H血糖值分别小于5.6mmol/L、 10.3mmol、8.6mmol,任何一点血糖值异常都可以诊断为妊娠糖尿病。新标准中的数值则缩小为5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。数值缩小这意味着筛查标准更加严格,将有越多的妊娠妇女可能被列入妊娠糖尿病的行列中。

  “诊断标准变化意味着妊娠糖尿病应该引起比以往更大的重视。其实,并非以前妊娠糖尿病患者就少,而是很多人并未发现。因为妊娠糖尿病具有很大的隐蔽性和危害性”。“为什么以前我们没有发现那么多妊娠糖尿病病人,现在数据却不断攀升了呢?除了诊断标准更加严格了外,事实上是因为妊娠糖尿病具有隐蔽性,很多没有体检、产检、尿检意识或者检查条件的孕妇,即使是自己患了妊娠糖尿病也不知情,不代表没有患上妊娠期糖尿病。”由于妊娠糖尿病的发生机理和普通二期糖尿病有异,也没有二期糖尿病那样的“三多一低”(多饮、多食、多尿、体重减轻)的典型表现,不易察觉。很多患上妊娠糖尿病的病人在妊娠前都没有糖尿病,所以容易被忽视。

218-22周一定要做好糖筛查回顶部

 

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高龄产妇月子注意事项 逐一了解

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  高龄产妇为何更易患上妊娠期糖尿病

  容易患上妊娠糖尿病的一般有以下几类群体:

  (1)年龄大于35岁的高龄产妇

  (2)孕前超重或过于肥胖、有糖耐量异常史和多囊 巢综合征者

  (3)有糖尿病家族史;有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史的孕妇。

  以上三类产妇都比较容易患上妊娠糖尿病。一旦患上妊娠糖尿病,对孕妇和胎儿的影响特别大。不仅容易发生巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等情况,还容易出现死胎、临床新生儿低血糖等情况。一旦患上了妊娠糖尿病,如果不进行及时治疗以及做好生活方式干预调控,就很容易演变为二期糖尿病,且很难恢复。

  应对措施

  18-22周一定要做好糖筛查

  所以无论是否有糖尿病家族史及二期糖尿病病史,一定要在18-22周的时候就开始做好糖筛查,以确定是否有妊娠糖尿病,不能因为感觉身体毫无其他特殊病症就掉以轻心。

  面对有妊娠期糖尿病的患者,医生认为要提高她们认识到预防及治疗妊娠糖尿病的重要性,要对自身的疾病有比较好的自我理解能力。要做好血糖的自我监测,进行记录,并分析血糖波动的原因。对于大部分人而言,饮食与运动是预防与治疗妊娠糖尿病的最重要手段。由于孕妇的特殊角色,给治疗糖尿病带来了困难,既然要保证能量摄入平衡,保证母亲、胎儿的生理需要,又要有效控制饮食,所以建议有妊娠糖尿病的病人最好能够在医生的指导下,根据自己的饮食习惯,标准体重计孕前体重,孕期增重及运动强度消耗等来制定饮食方案,合理安排餐次,尽量少吃多餐。孕妇一定不要多睡少动,还是要进行适当的户外运动,如散步。早期的轻度患病者可以通过饮食及运动进行血糖调控,但是如果程度较重则是需要需要在医生的指导下进行药物治疗。