解读 高龄产妇如何筹备生二胎

2013-12-06 15:51:28出处:其他作者:佚名

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  “单独二胎”政策启动后,人民日报联合人民网强国论坛与人民日报法人微博,对“单独家庭”(即一对夫妻中有一人是独生子女的家庭)做了一项生育意愿的调查,6729人的受访对象中,半数以上表示愿意生育两孩。40岁及以上的生育意愿最高,其中更有75.95%的40岁及以上“高龄”人群表示,出台政策马上就生。

  众所周知,医学上认为年龄超过35岁以上就可称为“高龄妊娠”。高龄怀孕不仅自身健康容易发生问题,而且生出先天缺陷儿的比率明显增大。记者就35岁以上有生育计划的妈妈关心的孕产问题,采访了江门市中心医院产科主任医师黄泳华。

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  科学解读 高龄产妇如何坐月子

图片素材来源于华盖

  孕前两个月服用叶酸

  “高龄孕产妇要注意染色体疾病发病率高的问题,尤其是唐氏综合征。”黄泳华告诉记者。据统计,高龄孕产妇21三体(唐氏)综合征的发生率明显增加,因为怀孕的时候年龄偏大,卵子分裂的过程中容易发生染色体异常。有研究证明,21三体的发生率:孕妇25~29岁,其发生率为1/1100,30~31岁为1/900;33~34岁为1/500~750,而35岁为1/350,40岁为1/100,≥45岁为1/35。患有这种综合征的孩子是智力明显低下、外观异常的低能儿且再次妊娠发生率还会增加。

  为了防止这一问题的发生,黄泳华表示,产妇要做好定期产检,做好唐氏综合征的筛查。同时,黄泳华建议,准备生育的女性可在孕前一两个月开始服用叶酸和复合维生素。“服用含叶酸的复合维生素,比单吃叶酸的效果更好,每日补充400微克的叶酸,对预防神经管畸胎、先天性心脏病、肾脏畸形等疾病,可有效使其发病率减少,起到一级防御的作用。”

  黄泳华还提醒,女性应做好孕前常规检查,对高血压、糖尿病、肝炎、和优生五项的病毒检查,“如果有感染病毒,建议先治疗再计划怀孕”。

  孕期做好体重管理

  同时,由于高龄孕产妇往往受到更多的“保护”和“优待”,会发生营养摄入过剩,体重超标以及过度安胎的现象。对此,黄泳华表示,目前高龄孕妇的糖尿病和高血压发生几率较高,往往跟过度进食有关。“多补充点维生素就可以了,有些孕妇拼命吃,加上进补过多,造成营养过剩。有病人一顿早餐吃进燕窝、瘦肉粥、牛奶、鸡蛋这么多东西,明显是过量的。”她特别强调,孕妇在孕期内应做好体重管理,饮食方面营养均衡即可,同时还要按医生的指导,适当进行运动。“譬如可以多散步,做做家务,外出上班,保证有良好的体力进行生产。怀孕了不要像生病一样,日常的工作和生活都建议照常进行。”

  黄泳华表示,近年来每年都会接诊8-10例的孕妇出现静脉血管闭塞的案例。因为不少人认为怀孕了就应该好好休息,因此经常卧床或者久坐,殊不知这是不正确的。由于下肢静脉回流是需要肌肉收缩来辅助的,所以如果老是躺在床上,缺乏活动,肌肉收缩减少,静脉血流速度减缓,又加上产后血液本来就出于高凝状态,那就很容易引发下肢静脉栓塞。“我之前碰到的一个案例就是这样,孕妇成天躺着,后来出现血栓,整条腿肿了。一旦出现了血管闭塞的情况,是非常危险的,面临的将是保命的问题了。因为抢救大人必须用很多药去治疗,胎儿在这种情况下是很难顾及的。”

  不支持过度“保胎”

  据了解,随着女性先兆流产发病率增高和女性妊娠年龄延后,有高龄产妇过度紧张胎儿,会注射或服用黄体酮等保胎药物。黄泳华认为:“黄体酮不能盲目使用,必须有出现出血等流产征兆和反复流产史,才可以遵照医生指示进行注射。一般来说,做好日常的监测即可。”有报道指出,保胎药物黄体酮的大量使用,会加大胎儿发生畸形的风险。

  同时,黄泳华认为,孕妇和亲属应用平常的心态去看待流产的问题。“在怀孕早期流产,有六成到七成的流产属于自然淘汰现象,主要是由于胚胎的先天异常因素引起的,即精子、卵子或受精卵本身的某些缺陷使孕卵发育异常所致。在国外,有观点认为不需要保胎,应该顺其自然,优生优育。”

  据了解,这种流产所“流出”的病态胚胎很难成活,即使少数能发育为成熟胎儿和正常分娩,也将是畸形儿、低能儿或有其它遗传病的患儿。因此,流产尽管对孕妇的身体有损害,但在这种情况下,流产并不是一件坏事,而是一种去劣存优的自然优生法。