第二胎ABO溶血的概率更高吗?

2013-12-23 00:06:00出处:PCbaby作者:dorishy

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1ABO溶血症发生的原因回顶部

  当胎儿与母亲的血型不合时会引起溶血病,这类溶血性疾病仅发生在胎儿与早期新生儿中。有些妈妈担心第二胎的溶血概率会比第一胎高,其实就算是第一胎,也会发生溶血,溶血的概率高低要看个体情况。此外ABO溶血症的病情一般较轻,孕妈妈不要过分担忧,只需在医生的指导下做好追踪与监测。

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二胎
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  一、母儿血型不合为什么会引起溶血?

  网友Lizy:ABO溶血是什么?我是O型血,老公是A型血,会引起ABO溶血吗?

  如果你的ABO血型是O型,而丈夫不是,那么你将来生出的宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。

  ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型、B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即使母亲为O型血,也不会引起血型不合。

  说白了,ABO溶血就是妈妈和婴儿的血型不合引发的疾病,由于血型不合从而引发的同族免疫性溶血,一般只出现在胎儿或新生儿期,ABO溶血也成了新生儿期黄疸和贫血的重要原因。

  事实上,并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病,只有一小部分宝宝会发病,而且一般症状比较轻,表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。

2是否溶血和第几胎有关吗?回顶部

  二、是否溶血和第几胎有关吗?

  网友Ada:我是O型,老公是A型,第一胎的时候宝宝很健康,我准备要第二胎,听说第二胎发生ABO溶血的几率比较高,是不是真的?

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  发生溶血的概率与胎次没有关系。日常生活中就存在着与A(B)抗原相类似的物质,比如打过破伤风针,而在一些食物中也会存在类似A、B抗原的物质。准妈妈在孕前就已经接触过A(B)抗原,会被刺激产生A(B)抗体,怀孕之后抗体就会通过胎盘进入宝宝体内引起溶血。因此,ABO溶血和第几胎没有关系,在第一胎也可能发生。

  据统计,母婴ABO血型不合在妊娠中约占20%,但发生新生儿溶血症的则很少,只有1/150左右。ABO血型不合引起的新生儿溶血症,症状一般较轻,严重溶血的情况很少见。另外,有报道说ABO血型不合可引起流产、早产,但这种情况非常少见,所以妈妈们不用过于紧张。

3再次怀孕前是否要做溶血检查?回顶部

  三、再次怀孕前是否要做ABO血型溶血检查?

  网友Julia:一年前我意外怀了老二,结果在3个月时检查发生停胎了,这次备孕开始了,不知道是否要做ABO溶血的检查呢?

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  虽然ABO溶血比较常见,而且治疗起来也比较容易,但是如果准妈妈曾经有过不良产史,如自然流产、胎停育、不明情况的胎死腹中,高度怀疑是因为血型不合发生溶血而导致的情况下,还是要做ABO溶血的孕前检查

  如果备孕成功,怀上了,准妈妈也不能放松,最好能定期检查抗体滴度,当检查值动态上升达到1:128以上时,需要警惕。同时,还可以通过B超和胎心监护、观察胎儿在宫内的情况,如果溶血比较严重,胎儿会出现宫内水肿甚至心衰,这个时候就需要采取一些干预手段进行治疗。

4怀二胎期间出现溶血怎么治疗?回顶部

  四、怀二胎期间出现ABO血型不合怎么治疗?

  网友Angle: 我是O型血,我老公是B型。我怀第一胎时,由于胎儿脑积水、肠管扩张,在怀孕五个月的时候就引产了。现在,我又怀上了第二胎,可16周产检时查出抗B抗体效价为1:272,医生说宝宝很可能发生溶血,让我住院治疗。在医院输了含维生素C维生素E的液体。我很想知道还有更好的治疗方法吗?

  根据ABO溶血的轻重不同,有不同的治疗方法,以下有几种常见的治疗方法,但需要注意的是:具体的治疗方案还是应以医生的为准,妈妈爸爸们不要在未取得医生同意下自行用药。

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怀二胎
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  1、一般的治疗

  在怀孕早、中、晚期各静脉注射50%葡萄糖维生素10天,每天1次,以提高胎儿抵抗力。维生素E每天1次口服,以促进黄体激素的作用,增加胎盘氧交换和葡萄糖的利用,整个孕期均可服用。另外,还要注意每天吸氧30分钟。

  2、中药治疗

  我国传统的茵陈汤或新溶一号方剂对于ABO血型不合溶血患者有一定疗效。茵陈为传统的清热退黄、疏肝利胆之要药。现代药理实验也证实,茵陈、黄芩、益母草所含A、B血型物质(一种半抗原可中和抗体)成分较高,对新生儿ABO溶血症有免疫性抗体抑制作用。

  3、宫内输血

  胎儿宫内输血不仅能纠正胎儿严重的免疫性溶血性贫血,而且能消除胎儿水肿,从而提高胎儿存活率。临床指征主要取决于胎儿发病的情况,如:母亲血型抗体效价逐渐增高,A BO血清抗体效价在1:512以上,超声检查显示胎儿出现腹水、水肿、心脏扩大,胎盘增厚。

5二宝患了溶血症,对以后产生影响吗?回顶部

  五、二宝出生后患上ABO溶血症,对以后有影响吗?

  网友Celine:我今年37岁高龄生下了二宝,当我还沉浸在再当妈的喜悦中的时候,发现宝宝不爱哭,吃得也少,粗心的我还以为是宝宝很乖。两天后宝宝被查出了黄疸达到15.4,经过查血才知道是ABO溶血引起的黄疸。现在宝宝在住院治疗,会对宝宝以后有不好的影响吗?

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怀有二胎 孕妈妈科学喝水4不要
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  新生儿得了ABO溶血症后,生后1~2天内即可过早地出现黄疸,而且黄疸迅速发展,皮肤由浅黄变为金黄,巩膜、眼泪及尿均可发黄。同时,表现为吃奶无力、面色苍黄、口唇发白。溶血严重者,出现心跳和呼吸加快、肝脏肿大、全身浮肿等心力衰竭症状。值得庆幸的是A BO血型不合引起的溶血一般病情较轻,宝宝接受治疗康复后,对以后是没有任何影响的。

 

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