湖南制定单独二胎方案 指导夫妇做好孕前优生

2013-12-23 14:59:53出处:其他作者:佚名

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  再生育问与答

  不同避孕方式,再妊娠等待时间不同

  问:多少岁算高龄产妇?如果到了那个年纪,生第二胎要做些什么准备?

  游一平(湖南省妇幼保健院大产科主任):25至30岁,是女性最佳生育年龄,医学上将35岁以上的产妇称为“高龄产妇”,属于高危妊娠范畴。高龄妈妈在孕前3个月就要服用小剂量叶酸,可以减少胎儿神经管畸形的发生。此外,准爸爸也有检查要做,包括血、尿常规,肝肾功能和精液检查等,所以准爸爸陪着老婆一起来看再生育门诊是有必要的。

  问:如果第一胎是剖宫产,第二胎有可能顺产吗?

  游一平:有统计数字表明,目前我国剖宫产率接近50%。如果剖宫产后再次怀孕、分娩,产妇所面临的风险确实比正常阴道分娩后要高。我认为,第一胎是剖宫产的话,第二胎还是有机会顺产的,前提是第二胎有没有上次剖宫产的指征,比如胎儿宫内窘迫,子宫收缩乏力,胎位不正等情况。

  如果想要不再剖宫产,准妈妈在怀上第二个后要积极进行产检,请医生关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况要立即治疗。

  问:如果平时采取了避孕措施的,想生二胎该特别注意什么?

  李雪英(省妇幼综合治疗科主任医师):如果是口服长效避孕药,停药后可能有一定蓄积,至少停药6个月以上再妊娠。而口服短效避孕药的情况稍微复杂,比如复方口服避孕药0号、复方口服避孕药1号、复方口服避孕药2号、复方左炔诺孕酮、复方左炔诺孕酮三相片等一、二代产品,最好也先停药6个月;如果是复方去氧孕烯(妈富隆)、复方孕二烯酮(敏定偶)、复方醋酸环丙孕酮(达英—35),屈螺酮炔雌醇片(优思明)等三、四代产品,主要成分是孕激素和雌激素,一般认为还是相当安全的,停用次月即可怀孕。

  一般来说,取环后生殖器无感染现象、月经规律,就可以怀孕。但如果有计划怀孕,最好提前3个月将避孕环取出。因为宫腔内放置的避孕环可使子宫内膜出现无菌性炎症反应,白细胞和巨噬细胞增生,子宫颈液发生改变,可以破坏胚激肽,使受精困难;另外铜制的避孕环还可以释放铜,不利于受精卵着床,还影响胚囊的发育,这对于胚胎或胎儿的生长发育不利。同时,在取环后3个月(2—3次正常月经周期)再受孕,以便给予子宫内膜一个恢复时间,利于优生。在过渡时期最好选用避孕套避孕。

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