备战单独二胎 苏州将构建“三诊”新模式

2014-04-24 10:11:59出处:PCbaby作者:七年

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1盘点家底回顶部

  日前,苏州市卫生部门对全市产科资源配置和服务能力进行了专项调查。据了解,按照苏州市人口计生委2014—2018年出生预测,“单独二胎”政策实施后的5年内,城区新生儿最高峰将出现在2016年,达61984人!以此计算,城区届时还需增加产科床位132张。

  为了备战“单独两孩”,苏州将构建“三诊”新模式——“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的妇幼保健服务模式。

  ■盘点家底

  全市产科床位共2953张

  据统计,目前,苏州全市共有助产技术服务机构100家,包括54家一级助产技术服务机构(以下简称“一级机构”),31家二级助产技术服务机构(以下简称“二级机构”),15家三级助产技术服务机构(以下简称“三级机构”)。其中,姑苏区、工业园区、吴中区、高新区、相城区(以下简称城区)共有助产技术服务机构41家,包括22家一级机构,12家二级机构,7家三级机构。

  全市产科床位共2953张,其中2369张设置于二级以上助产技术服务机构,比例超过80%。城区范围内,二级以上助产技术服务机构产科床位共940张。而苏州全市产科医护人员共2422名,其中二级以上医疗机构产科医护人员1873人;城区范围内,二级以上助产技术服务机构共有医护人员775人。

  目前,苏州市产科平均住院天数为4.66天,以此推算,城区二级以上助产服务机构年分娩数最高可达51617人,2013年实际分娩数为50562人,尚有1055例的服务空间;其中,城区三级助产服务机构年分娩数最高可达29293人,2013年分娩数为28320人,尚有973例的服务空间。

  按照苏州市人口计生委2014—2018年出生预测,“单独二胎”政策实施后的5年内,城区新生儿最高峰将出现在2016年,达61984人,以此计算,城区需增加产科床位132张。

  此外,“单独二孩”生育政策调整受惠的育龄妇女中,估算约40%有剖宫产史、高龄和内外科疾病,如高血压、糖尿病等,分娩过程中保障母婴安全的临床医疗压力将大大增加。

  ■调查显示

  过半孕产妇青睐大医院

  据调查,除了产科总体床位数存在需求缺口外,苏州市产科医疗资源结构性矛盾,将随着“二孩时代”到来而更为突出。

  2014年1—2月份,苏州全市产科建卡数与2013年同期相比上升16.58%,分娩数上升1.46%;其中,三级医疗机构建卡数上升20.11%;分娩数上升3.97%,苏州市立医院本部建卡数同比上升33.37%,分娩数上升8.20%。形成对比的是:一级机构建卡数上升13.78%,而分娩数下降12.04%。

2盘活资源回顶部

  苏州全市2014年1—2月份分娩量统计显示,仅7%孕妇在一级助产服务机构分娩,选择二级助产技术服务机构的孕妇占38%,而55%的孕妇选择三级助产技术服务机构分娩。姑苏区7家市级医院分娩总数占全市的31.70%。总体来看,一、二级医疗保健机构的产检量、分娩量较少,产科资源相对充裕;三级医院产科工作量逐年攀升,优质产科资源紧缺与基层产科资源利用不足并存,是目前苏州市产科医疗资源的突出特征。

  据苏州市卫生部门有关负责人介绍,由于人们对生育服务的质量要求越来越高,大多数孕产妇首选知名医院产检、分娩,特别是即将实施的“单独两孩”政策,苏州市受惠的育龄妇女多数为城市居民,自我保健意识和需求普遍比较高,绝大多数会选择三级医疗机构进行产检和分娩,优质产科资源紧缺状况在未来几年内会更为突出。

  ■盘活资源

  构建妇幼保健服务新模式

  针对上述情况,苏州市卫生部门有关负责人表示,今后他们将盘活产科存量资源,构建“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的妇幼保健服务模式,对孕产妇健康管理实施分级管理和区域管理,充分合理地利用医疗卫生资源。二级及以下医院承担正常妊娠和一般高危妊娠孕产妇的产检及分娩,同时做好高危孕产妇的转诊会诊工作。三级医疗机构更多地承担高危孕产妇及儿童的救治工作,各级医疗机构分工协作,充分调动各级各类产科资源,共同做好妇女儿童的健康管理工作。

  另外,优化产科资源利用,加大对孕产妇的围产知识、科学分娩宣教力度,严格控制非医学指征剖宫产,严格执行合理检查、合理用药、合理治疗“三合理”相关规定,提升服务质量和服务水平,进一步提高产科床位周转率和工作效率。二级以上具有助产技术服务资质的医疗保健机构要制定产科疏导应急预案,优化服务流程,实行围产保健门诊的多途径就诊预约,减少门诊拥堵。

  与此同时,卫生部门将努力增设产科资源。今年10月,苏大附一院平江新院一期将全面启用;苏州独墅湖医院、苏州科技城医院、姑苏医院等一批新的三级综合医院今年内将全面开工建设,将有效提高我市三级医院资源总量;苏州市立医院本部(市母子保健中心)将充分调动现有医院资源,增加产科床位及医务人员;各地将按照区域总人口和出生数,合理配置二级及以上医疗机构产科床位和医务人员,完善儿科(新生儿科)配置,完善区域危重孕产妇和新生儿救治中心建设;各级各类妇幼保健专业机构将加强产科资源和服务数量、质量的监测,努力保障母婴安全。

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