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月子百科 / 剖腹产后注意事项 / 剖腹产疤痕

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剖腹产伤口护理注意事项

剖腹产的妈妈,会在下腹部留下一道长约10-15公分的伤口,深达真皮层,如果不正确护理,恢复起来又慢又麻烦,还可能出现伤口感染。因此,剖宫产后一定要细致呵护伤口!

剖腹产伤口恢复一般需要4-6周

剖宫产后,伤口一般在5-7天后即可拆线,但现在缝合手术多用的是可吸收的缝合线,因此术后多数不用拆线。伤口完全恢复,大概需要4-6周的时间。期间,伤口护理得当的话,可以缩短恢复的周期。

住院期间的5大护理要点

1、注意卫生,保持干爽

伤口要勤换药,保持刀口及周围清洁、干爽。术后24小时密切留意伤口,如有渗血应及时更换敷料。如有伤口红肿现象,可在医生指导下进行红外线照射,并及时更换敷料。

2、避免牵拉伤口

在咳嗽、打喷嚏或者大笑的时候,尽量用手护住伤口位置。

3、及时排尿

及时拔除导尿管,并注意多喝水,及早排尿,避免憋尿引起尿路感染,不利于身体恢复。

4、尽早下地活动

体力允许的情况下尽早下地活动。刚生完时,一般在床上取平卧位,6小时候后改为半卧位,同时在床上多做翻身动作,有助于排气和恶露排出,有利于伤口愈合。

5、必要时使用止痛药

术后数小时,伤口开始剧烈疼痛,可在手术当天或当夜使用必要的止痛药,避免疼痛睡不着觉,反而不利于伤口恢复。此后尽量不再使用药物止痛,以免影响肠蠕动。

回家后,剖腹产伤口的3大护理要点

1、注意伤口卫生

术后,每天都要查看腹部伤口,随时保持伤疤处清洁,擦干汗渍,及时发现异常。

术后两周内,避免伤口沾湿,可以用湿毛巾擦浴。如果伤口发痒,可采用无菌棉签蘸75%酒精向伤口四周涂抹,并更换无菌敷料。

若出现发热等不适症状,可能发生伤口感染,要及时就医。

2、避免剧烈运动

活动时注意不要太激烈和太大幅度,避免身体过度伸展或者侧屈,牵扯到伤口裂开。

3、避免过早性生活

一般在产后42天,恶露已经完全干净,妈妈身体恢复良好的情况下,才可以开始性生活,同时要采取避孕措施。

由于子宫的修复是一个漫长的过程,因此,一般建议剖宫产后一年内不要怀孕。

剖腹产伤口恢复除了要重视多休息,避免劳累而对伤口造成伤害外,饮食也是至关重要的。一般建议,术后避免食用奶制品、豆浆、汤水等增加肠道气体,导致腹胀的食物,以免影响伤口愈合,可食用清淡饮食,如米汤、稀面汤、蔬菜汤等。

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剖腹产疤痕

剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹,一般呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢,但其是杂乱无章的。

剖腹产(剖宫产)后,起初腹部上的疤痕会有轻微的鼓起、肿胀,颜色也比正常的肤色深,看起来是鲜红色。目前,大部分剖腹产手术做的都是下段横切口,也就是说你的疤痕是沿着比基尼线(指女性阴毛生长区的边缘)的一条横向伤疤。

在手术后6周之内,剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有10.2-15.2厘米长,0.32厘米宽。随着切口部位逐渐愈合,疤痕会缩窄至0.2厘米宽。

剖腹产疤痕的颜色在数周或数月之后,会逐渐变浅,成粉红色。等一两年后,疤痕很可能只是一条银白色的线了。不过,根据个人肤色的不同,剖腹产的疤痕永远都会比正常皮肤的颜色浅,最终可能会变得几乎看不到了。

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剖腹产疤痕修复

剖腹产疤痕修复过程中,妈妈要留意一些注意事项,从细节做起,如避免摩擦、避免阳光直射等,以便疤痕更快更好的修复。

1、手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒;

2、应该避免过度摩擦和活动,一般疤痕的表面结构和功能还不够完善,其表皮很容易受到损伤,一些不正确的做法极容易让其损伤,在擦拭疤痕药物是不要用力过猛, 也不能时间过长,在关节处的话,不能频繁的过量有运动,都可能会导致疤痕表皮松动和分离,引起水疱;

3、避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着;

4、早期进行预防,刚开始的时候就注意防止疤痕生成的方法,每个阶段都做好准备预防疤痕的生成。想要疤痕彻底消失,还皮肤原本面貌,还需要配合使用祛疤的产品效果才会理想;

5、疤痕修复期间注意饮食,切忌酒,辣椒、葱、蒜等刺激性食物,会使疤痕刺痒。

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如何进行剖腹产疤痕护理

剖腹产疤痕护理过程中要悉心谨慎,不论从饮食还是卫生,都要做到科学合理。当出现瘙痒时,忌抓忌随便用药。

1、注意疤痕处卫生的保持,及时的擦去汗渍,注意不能用热水泡和手抓,更不能用衣服摩擦,创面刚愈合的时候会有些分泌物,是细菌最易滋生地方,而且这个时候创面的表皮很薄,极易容易造成感染和破溃。在此期间可以用中性清洁剂清洗,然后用一些抗疤痕的药物进行治疗。

2、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。

3、改善饮食,多吃水果鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物,这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能,切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物。

4、保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。

5、当疤痕黑疥去掉后,应立即使用美皮护等硅酮护理敷料来预防疤痕增生,防止疤痕增生突起,色素沉淀增加,影响外观。

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如何预防剖腹产疤痕增生

在进行剖腹产伤口护理时,一定要讲究方法,防止剖腹产疤痕增生,以下是预防剖腹产增生的小妙招:

1、姜片摩擦法:生姜切片后轻轻擦揉疤痕,可以抑制肉芽组织继续生长。

2、维生素C涂抹法:维生素C具有美白功效,把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕,使之与周围健康的肌肤色调一致。

3、按摩法:用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5-10分钟。这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳,对于旧伤疤效果比较弱。

4、薰衣草精油涂抹法:薰衣草精油淡化疤痕的作用被广泛认同。不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显,对于疤龄一到两岁的伤疤有一定效果。另外,精油的使用总是要特别小心的,给疤痕上精油的时候不要涂抹太多没有疤的肌肤。

5、维生素E涂抹法:维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,同时,维生素E还能保持皮肤弹性。但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉。把维生素E胶囊用针戳破,取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,每天两次,持之以恒就会有比较好的效果。

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怎样去剖腹产疤痕

当下最为有效的剖腹产疤痕去除的方法主要有两种,一种是激光剖腹产疤痕修复,二是手术剖腹产疤痕修复。

1、激光方法

使用剖腹产疤痕修复方法进行剖腹产疤痕修复时,第一步,局部注射抑制网状纤维增生的药物;第二步,同时结合特定波长的染料脉冲激光照射,封闭增生的血管,这样可以松解增生疤痕,使疤痕逐渐变平变细;第三步,剖腹产疤痕修复的恢复到形如一条细线状痕迹。专家建议,为了避免蚯蚓状疤痕的出现,在此项剖腹产疤痕修复后2-4周要进行1-2次脉冲激光照射。

2、手术方法

剖腹产疤痕修复使用此方法比较适合于疤痕较为难看,或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织,因为剖腹产疤痕修复可以切除疤痕,将其重新缝合。对于直切口的疤痕,还可以重新设计切口,美化疤痕。对于小腹凸出的不美观疤痕,应当先做剖腹产疤痕修复抽脂或腹部整形,将腹部肌肉的筋膜拉紧,恢复紧绷的状态,再将多余的皮肤切除,剖腹产疤痕修复在切口张力最小的状态下重新缝合切口,这样就能最大限度的改善疤痕及身材了。

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剖腹产疤痕痒怎么办

剖腹产疤痕痒对剖腹产妈妈来说是一种常见的现象。疤痕痒主要出现在剖腹产后三个月至半年,由于纤维组织增生逐渐停止,疤痕逐渐变平变软,在生理因素的作用下出现痛痒感,特在大量出汗或天气变化时,发痒的程度会更加剧烈。

出现剖腹产疤痕痒时,避免抓挠,可涂抹一些外用药,如肤轻松、去炎松、地塞米松,能起到良好的止痒作用。发痒时,也不可用衣服摩擦或用水烫洗,以免加剧局部刺激,引起进一步刺痒。

值得注意的是,由于剖宫产手术后,妈妈要注意避免伤口摩擦,以免引起疤痕增生、发痒等情况。

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相关专家解答

我的宝宝还有四个月左右就出生了,第一次做妈妈的我有些手忙脚乱,我要为宝宝准备哪些东西?

三个一样大小的盆,洗脸洗脚烫奶瓶用。为新生儿准备好两盒最小号的一次性尿布和一些宝宝衣物奶粉之类的、 准备一包脱脂棉,随时帮新生儿清洁皮肤表面的污物。纸尿裤,衣服,湿纸巾,宝宝专用纸巾等。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

我已剖腹产五个月多了,外面的伤口看上去还有点红硬,里面的伤口按上去有点痛,要如何修复和护理?

手术后刀口的痂不要过早地揭,会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,伤口会出现刺痒,而且要避免阳光照射,保持疤痕处的清洁卫生干燥,不要用手搔抓。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

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