羊水常见问题
一、羊水常识篇
二、羊水检查篇
三、羊水疾病篇
1.羊水量异常>>点击查看详细
羊水量异常包括羊水过多和羊水过少。
| 名称 | 羊水过多 | 羊水过少 | 概念 | 妊娠期间羊水量超过2000毫升，B超检查羊水最大池深度>8厘米，羊水指数>18称为羊水过多。 | 妊娠晚期羊水量少于300毫升，羊水最大池深≤2厘米，羊水指数≤8称为羊水过少。如果羊水最大池深≤1厘米，成为严重羊水过少。 |
| 胎儿方面原因 | 可能的原因包括胎儿先天性畸形、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。 | 妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如：胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。 |
| 母体方面原因 | 可能的原因是母体患有代谢方面的疾病(如：妊娠糖尿病等等）。此外，孕妇如果合并有心脏、肝脏等方面的疾病时也容易有羊水过多的现象发生。 | 母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。 |
| 如何及时发现 | 如果是急性羊水过多，孕妇可能在几天之内子宫增大迅速腹部胀痛，行走不便，甚至呼吸困难、不能平卧等，这种情况十分少见，需要及时就医. | 定期进行产前检查是发现羊水过少的方法。如果出现阴道流液应及时就医。另外，如果感觉胎儿在腹部的漂浮感不明显，胎动减少，也要及时看医生。 |
| 对应治疗 | 如果是胎儿畸形，建议终止妊娠。如果羊水过多但胎儿正常，医生会采取一定措施防止羊水进一步增多。如果严重过多，可以做羊膜腔穿刺，放出部分羊水。 | 医生会根据不同的情况采取不同的措施。如果已经孕足月，可以终止妊娠。如果不足月，如有必要，医生会经羊膜腔穿刺注入胜利盐水来增多羊水量。 |
什么是羊水?
所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分；之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。
1.羊水不清>>点击查看详细
羊水不清就是指羊水浑浊。宫内的胎儿肠子几乎不运动。如果因为某种原因而使胎儿痛苦的话，副交感神经的活动就会变强，肠子就开始运动，积聚在肠管内的大便就会被排出。结果就使羊水变得浑浊。如果Ｂ超检查时，发现羊水比较浑浊，这就表明胎儿的情况不是很好，需要马上分娩。
2.羊水栓塞>>点击查看详细
所谓“羊水栓塞”，是羊水及羊水中的成分，如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等，通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管，进入母体血液循环，在产妇的肺脏、心脏等重要器官形成栓塞，引发呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等一系列严重症状。
| 诱发原因 | 羊水栓塞预防 |
| 多胎、宫缩过强过频、羊水被胎粪污染，或正常分娩、中孕引产、大月份流产、剖宫产等，都有机会使羊水挤入母血循环。 | 为了有效地避免羊水栓塞，应定期做产前检查，这是孕产妇保健的重要环节。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况，必须去医院待产，由医生严密观察产妇及胎儿的变化，及时采取相应措施，一旦发生意外，也可赢得宝贵的抢救时间。 |
羊水栓塞，起病急骤，病情凶险，死亡率相当高。随着医疗条件的改善，其死亡率虽有下降，但仍有50%-60%的患者会死亡。因此，如何加强防范，成为医务人员、孕产妇及其家属高度关注的问题。
羊水的成分和容量
羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水的数量随着怀孕周数的增加而增多，在20周时平均是500毫升；到了28周左右会增加到700毫升；在32～36周时最多约1000--1500毫升；其后又逐渐减少。临床上是以300--2000毫升为正常范围。
3、羊水早破>>点击查看详细
羊水早破是一种很危急的情况，一旦发生很容易引起感染，影响母婴的健康和安危。
| 引起羊水早破的5类原因 | 1.孕妇的子宫颈口松弛。2.胎膜发育不良。3.胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等。4.孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染。5.孕期剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重体力活等。 |
| 羊水早破的危害 | 1、引发胎儿早产。2、引发胎儿宫内窘迫。3、引发滞产及胎儿缺氧。4、引发母婴感染。 |
| 如何鉴别羊水早破 | 当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可以将特定的化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破，流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。把试纸拿到医院放在显微镜下观察，可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛，这时即可以确定是羊水早破。 |
| 羊水早破居家紧急处理法 | 1.一旦发生羊水早破，不要过于慌张。为了防止胎儿的脐带脱垂，立即让产妇躺下，并且采取把臀位抬高的体位。 2.产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁。 3.只要发生破水，都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿势。 |
| 羊水早破能进行分娩吗? | 怀孕的周数16～24周,这种胎儿生下来后，存活的几率不超过25%，而且先天性畸形的可能性较高，通常建议立刻终止怀孕，以免母体受到感染。
怀孕25～33周的话，医师常采取保守的治疗法。会利用抗生素预防感染，利用安胎的药物尽量保住胎儿，同时会使用类固醇加快胎儿肺脏成熟。 怀孕34～36周，肺部多半已经较为成熟，这时候对医师来说，处理上相对容易些，可以利用催产素或前列腺素，尽可能让胎儿在24小时之内出生，因为超过24小时以后，细菌感染的几率增加，胎儿发生败血症，或者母亲发生感染的几率都会相对提高。 |
预防羊水早破的4个明智之举
1.坚持定期做产前检查，4-6个月每个月去检查1次；7-9个月每半个月检查1次；9个月以上每周检查1次；有特殊情况随时去做检查。
2.孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，每天保持愉快的心情，适当地到外面散步。
3.不宜走长路或跑步，走路要当心以免摔倒，特别是上下楼梯时，切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。
4.孕期减少性生活，特别是怀孕晚期3个月，怀孕最后1个月禁止性生活，以免刺激子宫造成羊水早破。
1.羊膜腔穿刺>>点击查看详细
羊水中由于含有脱落的胎儿细胞，因此，可通过组织培养，做染色体的研究，以发现胎儿是否存在先天性异常情形。而抽取羊水的方法，我们称之为“羊膜穿刺术”。
通常在孕妇怀孕16--20周左右，医生会利用超音波和长针经腹部穿刺施行，由于是在超音波的引导下，因此不会有伤及胎儿的顾虑。不过，约有四百分之一的可能性，会导致早产或破水的情形发生。
高龄产妇、有过产下畸形婴儿经历的产妇或是有家族病史的产妇，最好还是接受羊膜穿刺术。
2.胎儿肺部发展的指标
羊水中含有的卵磷脂会随着胎儿肺部的成长一起增加，因此可作为胎儿肺部成熟度的指标。
临床上以卵磷脂与神经磷之比在2以上为正常。对于一些未足月但又必须提前生产的产妇，事先获知胎儿肺部的成熟度，有助于确定生产的时侯，可以避免胎儿成熟度不足所造成的并发症。
羊水指数标准
一、羊水深度
B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。 它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长;羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。
二、羊水指数
是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL，若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
三、羊水测量
羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮，我们实在很难正确地去评估羊水的多少。
目前，医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。
胎儿若属唐氏症的高危险群，就必须抽羊水检测染色体。有些人担心探测针头刺伤胎儿或引起破水、造成感染等。目前抽羊水一定同时施以超声波进行，会刺到胎儿的几率约为几千分之一，而引起破水或感染几率，则为千分之一，而需要抽羊水检测之后发现有唐氏症等胎儿染色体异常的比率为20%。
羊水在整个怀孕过程中起到了重要的作用。羊水一旦出现异常也会带给孕妈妈们不少的麻烦。通过羊水专区，能让大家更好的了解羊水。但是除了羊水之外，还有不少的保健知识也是十分重要。点击进入亲子宝典，了解更多怀孕知识。>>
