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早产宝宝视力发育过程

家有早产宝宝,在护理上更是需要十二分的细心。有些妈妈在照顾早产宝宝时,对宝宝的视力发育颇为担心:

“我家宝宝比别人宝宝出生得早,感觉TA看东西还不是很好耶。”

“医生让我定期带宝宝去医院做眼底检查,不过,我看我家宝宝视力还挺好的呀。”

……

“眼睛是心灵的窗口”。为了早产宝宝的眼睛健康,究竟有没有必要做眼部检查呢?检查过程是怎样的?宝宝会不会难受?

眼底检查可不是一个“走过场”的检查,它的重要性可不能小看。今天就来逐一解析关于早产宝宝的视力问题以及眼底检查。

一、早产儿常见视力问题及原因

早产儿视网膜病变是最常见的影响早产宝宝视力的问题。足月宝宝在妈妈肚子里时眼睛的各个结构都基本发育成熟,但是早产宝宝比足月宝宝提早出生,其视网膜的血管发育还不成熟,加上出生后过早暴露于高浓度氧,就可能发生早产儿视网膜病变,严重时甚至导致视网膜脱离,双目失明。因此,妈妈尤其要关于早产宝宝的视力问题,应积极做到“早筛查、早发现、早治疗”。

二、早产儿要进行眼底病变筛查

1、检查时间与频率

首次检查时间为出生后4-6周,之后一般为每4周复查一次,一直到视网膜病变退行或者视网膜正常血管化,方可终止检查。

2、检查方法

1、滴眼药水散瞳;

2、等待瞳孔散开;

3、用开睑器撑开宝宝的眼皮,进行眼底检查;

4、检查完,滴上抗生素眼药水预防感染。

散瞳操作一般不会对宝宝的眼睛造成伤害;由于检查过程中可能会引起宝宝哭闹,所以检查期间要禁止喂奶喂水,以免引起呛咳或窒息。

三、预防早产儿视网膜病变的方法

首先,在怀孕期间就要注意预防早产;

其次,早产宝宝(特别是小于34周时)要限制用氧,氧气浓度不宜过高;

此外,及时对早产儿进行视网膜病变筛查。

早期的视网膜病变如果得到及时的治疗,成功率是很高的。一旦错过最佳治疗期,手术的效果是比较差的,宝宝可能会发展成失明。

四、有效治疗方法:外科&内科治疗

早产儿视网膜病变的治疗一般包括外科治疗和内科治疗。

1、外科治疗:包括冷凝、激光光凝巩膜环扎、玻璃体切除等;

2、内科治疗:包括抗血管内皮生长因子治疗、激素治疗、基因治疗等。

关于治疗方案的详细内容,建议家长咨询眼科医生。

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婴儿视力发育

虽然新生儿刚出生时眼睛已经能够看见东西了,但此时他的大脑发育不完善,还不能处理这些视觉信息,所以在一段时间内,宝宝看到的所有东西都是模模糊糊的。

虽然宝宝刚出生时,只能看到抱着他的人的脸,但随着宝宝一个月一个月地长大,他能看清的范围也会越来越大。随着宝宝大脑的发育,他看到的东西也越来越清楚,慢慢地他能通过双眼去理解和掌握周围的世界。

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宝宝视力发育指标

1个月:出生一周,宝宝的视力趋向于近视,可以把视力集中于8至15厘米远的物体上,还能够用眼追随移动的物体。到1个多月时,宝宝已经能看清眼前15—30厘米内的物体,并能开始注视物体了。

2个月:宝宝视觉集中的现象就越来越明显,喜欢看活动的物体和熟悉的大人的脸。能协调的注视物体,能区分颜色,但不能分辨深浅,在90度范围内眼球能随着物体运动,当有物体很快地靠近眼前时,会出现眨眼等保护性反射,注视小手5秒以上。

3—4个月:能固定视线,看清大约75cm远的物体,视力约为0.1。注视的时间明延长了,视线还能跟随移动的物体而移动。对颜色很敏感,宝宝对色彩有偏爱,喜欢看明亮鲜艳的颜色,尤其是红色,不喜欢看暗淡的颜色。他们偏爱的颜色依次为红、黄、绿、橙、蓝等,最喜欢的颜色是红色。

5—6个月:眨眼次数增多,可以准确看到面前的物品,还会将其抓起,在眼前玩弄。将手摇铃挂在摇篮婴儿床旁边,当宝宝不小心碰到手摇铃时,观察宝宝是否会因声音注意到某处有个东西。6个多月时,宝宝的目光可向上向下跟随移动物体转动90度。这时候宝宝的视力可达0.1,能注视较远距离的物体,如街上行人、车辆等。

7—8个月:能辨别物体的远近和空间,喜欢寻找那些突然不见的玩具。跟宝宝玩“躲猫猫”的游戏,观察宝宝的兴奋程度和反应及时与否。

9—10个月:视线能随移动的物体上下左右地移动,能追随落下的物体,寻找掉下的玩具,并能辨别物体大小、形状及移动的速度。能看到小物体,能开始区别简单的几何图形,观察物体的不同形状。

11—12个月:开始出现视深度感觉,实际上这是一种立体知觉。12个月时视力可达0.2。

1—2岁:1岁后,喜欢看图书,能区别物体,会模仿动作。在外界环境光线的不断刺激下,宝宝的视力逐渐在发展,到1岁半时,他的视力可达0.4,能看见细小的东西如爬行的小虫、蚊子,能注视3米远的小玩具。还能区别简单的形状,例如圆形、三角形、方形。

2—5岁:能判断出物体大小、上下、内外、前后、远近等空间概念。双眼视觉发育最为旺盛。2—3时,视力大约达到0.5—0.6,已经快接近成人视力,但此时极易使视力丧失。四五岁时,视力大约为1.0,各种眼部生理反射已形成并趋于稳固,此时已不易丧失视力。

6岁:六七岁时进入成人的视觉。而立体视功能到9岁才可达到正常。

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宝宝视力异常症状

宝宝还小,还不能判断自己是不是有视力问题。因此,家长需要保持警惕,注意观察存在潜在问题的危险信号。如果宝宝出现以下情况,建议家长带宝宝去看医生,让医生帮宝宝进行一个视力筛查,看看视力发育是否正常。

1、给宝宝读书的时候,需要把书靠他非常近;

2、眼睛经常斜视

3、需要歪着头才能看得更清楚,比如看照片的时候;

4、不睏的时候也常揉眼睛;

5、好像流眼泪特别多;

6、闭上一只眼才能看得更清楚,比如看书的时候;

7、不爱做需要近看的活动,比如涂鸦;

8、不爱做需要远看的活动,比如看天上的鸟或飞机;

9、看起来好像是对眼,或者两只眼睛好像视线不一致;

10、眼睛发红,几天都不好,有时候眼睛还疼或者对光线敏感;

11、好像行动特别不灵巧;

12、在用闪光灯给他拍的照片里,他的眼睛里总是有一个异样的点。这个点不是普通的红眼,而可能是一个白点一类的;

13、眼皮耷拉,好像从没有完全睁开过;

14、瞳孔里有白色、灰白色或者黄色物质;

15、眼睛凸出;

16、眼睛流脓或者有结痂;

17、眼睛外观出现了任何其他变化;

18、自述眼睛疼或者眼睛不舒服。

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促进视力发育的方法

0—6个月:黑白期

新生儿只能看到光和影,吃奶的时候刚好可以看到妈妈的脸,再远的地方就看不清了。宝宝3个月大时已具有三色视觉,但这个时候他们最感兴趣的还是对比强烈的黑白两色,尤其是黑白相间的图案,所以此时最好在宝宝眼前20—38厘米处放一些具有黑白对比色的玩具,以刺激其视力发育。

6—12个月:色彩期

这是宝宝辨别物体物象细微差别能力的发展关键期,此时他们需要的是颜色对比鲜明的图像和玩具。

1—3岁:立体期

宝宝能直立行走了,开始对远近、前后、左右等立体空间有了更多认识,这时家长可以给宝宝准备一些3D玩具,引导宝宝视觉从二维向三维转化,激发想象力,如各种积木几插接式、镶嵌式的玩具都是对宝宝视力和智力发育有所帮助。

3—6岁:空间期

通过视觉,宝宝能判断出物体大小、上下、内外、前后、远近等空间概念。这个时候,家长应利用游戏发展宝宝的空间视觉能力,如走迷宫、识别各种标志、各国国旗、学地图、找不同(辨别两张看似相同却有五处不同的图画)等,同时,让宝宝学着使用油画棒、毛笔、橡皮泥等进行绘画训练,将视觉启智和美育教育相结合。

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相关专家解答

宝宝视力的发育过程是怎样的?

现象1 :1岁以内的宝宝,眼球还未发育成熟,眼球直径短,处于远视状态。当看近的物体时,两只眼睛不能在同一个轴的位置,因此出现共同性内斜视,即所谓的“斗鸡眼”。随着年龄的增长,眼球的逐步发育,这种现象就会消失。现象2: 由于宝宝面部骨骼在发育过程中,鼻根部相对显得宽一些,所以从外观上看起来好像眼球偏到内侧,似“斗鸡眼”。这是一种假性内斜视造成的错觉,实际上眼球的位置还是正常的。日后,随着面部骨骼、眼眶骨及鼻骨的发育,这种现象就会消失。

李振萍 广东省中医院 眼科 副主任医师

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