部分季节性流感病毒已对达菲产生抗药性

2010-05-21 14:44:29出处:太平洋亲子论坛作者:佚名

我要分享

  自甲型H1N1流感病毒从墨西哥开始向全球40多个国家及地区蔓延开来后,不少国家一直认为达菲是治疗这种流感病毒主流药物,多国科学家也通过临床实验证明,甲型H1N1流感病毒对达菲没有抗药性。

  不过,英国科学家警告,大范围使用同种抗流感特效药可能导致甲型H1N1流感病毒很快变异从而产生抗药性。

  催生变异

  英国《星期日邮报》24日以一句话开篇:“甲型H1N1流感病毒很快就将对政府大量囤积的达菲产生抗药性。”

  英国国家医学研究院分子结构中心主任史蒂文·甘布林教授在接受这家报纸采访时说:“科学家已知,一种与甲型H1N1病毒相似的季节性流感病毒毒株已经发生变异,产生对达菲的抗药性。”

  此前,英国政府特别拨款超过1亿英镑(约合1.6亿美元),囤积超过5000万粒达菲,以防甲型H1N1流感病毒在英国大范围蔓延。《星期日邮报》说,这一囤积量足够八成英国人使用。

  然而,在甘布林教授看来,这种大量囤积同一种药物的做法并不科学。

  “我们研究认为,如果大范围使用达菲,甲型H1N1流感病毒突发变异的可能性也大幅上升,”甘布林说。换种理解,大量使用达菲反而可能催生病毒变异、进而产生抗药性。

  混合御毒

  针对英国政府只囤积达菲的做法,甘布林建议政府应当考虑其他药物。

  “与单一化依赖达菲相比,使用达菲和乐感清的鸡尾酒疗法似乎更好,”甘布林说,科学家现阶段已证实,甲型H1N1流感病毒对达菲和乐感清均未产生抗药性。

  英国政府现囤有乐感清约1000万剂。与达菲药片不同,乐感清为药粉态。一般患者可在家中自行服用达菲,但乐感清必须在医生指导下使用吸入器服用,在用法和用量上比较麻烦。

  《星期日邮报》援引英国政府卫生部门一名发言人的话报道,依照英国国家医学研究院疫苗研究进度看,虽然甲型H1N1流感病毒疫苗可能在接下来几个月内问世,但在今年年底前批量化生产的可能性不大,因此,在今年剩下几个月内,抵御这一病毒的两大防线还需依靠达菲和乐感清。

  报道说,由于甲型H1N1流感病毒此前并未大范围被发现,因此没有人具备相应抗体,一旦病毒大流行并且发生变异,问题可能复杂化。

  英国国家医学研究院是世界卫生组织在英国定点研究机构,也是此次研制甲型H1N1病毒疫苗的负责方之一。

  关注秋季

  英国国家医学研究院流感中心主任约翰·迈克考雷教授说,在对抗甲型H1N1流感的过程中,关注季节性流感的到来时间至关重要。

  他说,1918年那场导致5000万人死亡的西班牙大流感传播过程中,最初也是春季首先在北半球流行,尔后在夏季突然“消失”,随后在秋季9月大规模暴发。

  报道解读说,如果季节性流感在今年年底时到来,因为疫苗大批量问世,可能会遏制甲型H1N1病毒与季节性流感病毒“混合”;而如果季节性流感在秋季甚至秋季之前到来,由于缺乏疫苗,病毒传播能力及致命能力可能加强。

  报道说,到现阶段为止,科学论证甲型H1N1病毒的致命率只有0.4%,但如果大流行导致感染人数以百万甚至千万计,那么死亡人数就将相当可观。

  微小变异

  甘布林教授说,达菲类药物对甲型H1N1流感病毒的治疗作用主要表现在药物可破坏病毒内的N1蛋白。只要在感染早期服药,达菲类药物就有可能减弱患病症状,降低患者对外传染能力。

  但他同时警告说,季节性流感中有些病毒已经对达菲产生抗药性,而季节性流感病毒与甲型H1N1流感病毒通属H1N1毒株系列,因此,甲型H1N1流感病毒只需发生同毒株类的“一点点变异”——或者说转变病毒脱氧核糖核酸(DNA)中某一种氨基酸,就有可能使达菲彻底失效。

  早在2007年至2008年,甘布林率领英国科学家研究季节性流感病毒变异过程时就发现,季节性流感病毒的脱氧核糖核酸只发生极其微小的变化,就对药物产生抗药性,而且,病毒自身传染力加强。

  甘布林说,依照自然选择的普遍法则,一旦甲型H1N1流感病毒发生变异,无论在哪里变异,变异后的新病毒将立即取代原病毒,成为这类病毒传播主流。