阴道毛滴虫病的检查与治疗

2010-05-21 14:38:48作者:佚名

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阴道毛滴虫病的检查与治疗

  [治疗]

  阴道滴虫病的治疗方法颇多,但往往不易根治。治疗时必须针对毛滴虫的物性(包括抗药性)及机体的情况,才能达到较为理想的效果。

  1、局部用药

  其目的是恢复阴道的正常生理状态和增强阴道的防御能力。

  1)酸性的阴道环境可以抑制毛滴虫的繁殖,故可以用1%乳酸或0.5%醋酸溶液等酸性药液做阴道灌洗,每晚一次;或加用葡萄糖粉撒入阴道内,由阴道内的乳酸杆菌对其行酵介产生乳酸,以恢复阴道内正常酸度,抑制滴虫繁殖而制止发病。

  2)抗滴虫药物:常用的有含砷制剂如滴维净、卡巴砷等,或用曲古霉素栓剂等,于每晚阴道冲洗完毕后塞入阴道深处,共用7~10日。有报道用滴虫粉(含乙酸砷胺或卡巴砷、葡萄糖、硼酸各1克)均匀地撒于阴道内,每晚1次,共用3日,可取得较好的效果。

  2、中药治疗

  以清热,燥湿,杀虫为主,常用苦参30g,黄柏15g,茯苓30g,白藓皮30g,水煎后洗外阴及冲洗阴道,再以蛇床子,苦参各9g制成栓剂置阴道内,每日一次,10次为一疗程。

  3、全身治疗

  因滴虫性阴道炎常伴有泌尿系统感染,毛滴虫可侵入到宫颈腺体内,故仅用局部治疗不易彻底根治,必须应用全身杀滴虫药物。

  1)高效口服杀滴虫药灭滴灵:为治疗本病的特效药,疗效高,毒性小,男女双方、未婚妇女均可服用,每次用0.2克,每日3次,共用7日,孕妇忌用。如果男方有尿道滴虫病,也可口服灭滴灵0.2克,每日3次,共用7日。

  2)克霉灵:对滴虫病也有效,剂量为成人10万单位,每12小时服1次,饭后服,连服3日为1疗程。少数患者有恶心、腹部不适等不良反应。本药尤适用于阴道滴虫病合并阴道念珠菌病。

  3)曲古霉素:对滴虫、念珠菌和阿米巴原虫等均有抑制作用,故尤适用于上述混合感染或无法鉴别时选用,每次口服5万~10万单位,每日3~4次,疗程7~10日。

  在治疗期间应避免性交,勤换洗内衣内衣及毛巾等应煮沸15分钟后再应用;保持外阴部清洁。配偶应同时进行检查和治疗。因本病易复发,故在临床治愈后的3个月中,每次于月经于净后,阴道内应再局部应用1~2次药物,连续3个月,以巩固疗效。

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