季节交替当心宝宝染水痘

2010-05-21 14:30:10出处:其他作者:佚名

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  在刚刚过去的冬季,人们并没有感到冬季特有的寒冷,温暖的冬季使各种病毒异常活跃。北京水痘疫情在去年冬季有明显抬头趋势,每周报告的水痘病例数都在300例以上,发病人群以中小学生和托幼儿童为主。现在是冬春交替的时候,水痘依然在高发期,幼儿园和小学也相继开学了,家长、老师也要提高防痘意识。水痘是一种发病急、传染性很强的传染病。

季节交替当心宝宝染水痘  

  有资料统计,全国每年大约有9000人因发生水痘而住院,约100人死于水痘或并发症。另据美国报道,每年初发水痘约为400万例,绝大多数发生于幼儿,每年死于水痘者约为100例。对此,解放军302医院感染科主任、主任医师赵敏提醒广大家长和老师,目前正值水痘的高发季节,一旦发现患儿应立即进行隔离治疗和护理,并遵照医嘱对症处理,切不可掉以轻心。

  赵主任说,水痘是一种发病急、传染性很强的传染病,其病原体是水痘———带状疱疹病毒,存在于患者的血液、疱疹的浆液和口腔分泌物中。近年来,无论儿童还是成人,水痘发病均有上升趋势,但绝大多数病例是2—10岁的儿童,发病率为90%—95%;家庭内传播率为90%。

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  赵主任介绍说,水痘的潜伏期为12—21天,大多为14—15天。水痘起病较急,往往先见皮疹,可同时伴有发热、倦怠、食欲减退等全身症状,成人较儿童明显,少数患者先有发热和周身不适,1—2天后才出现皮疹。皮疹常首先发于头皮或躯干受压部位,呈向心性分布,头面、躯干皮疹密集,而四肢皮疹稀疏散在。起初为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,不很整圆,四周绕有红晕。水疱初呈清澈的水珠状,壁薄易破,伴有瘙痒。经2—3天而干燥结痂,以后痂脱而愈,不留瘢痕。在发病3—5天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,病程约2—3周。口腔、眼结膜、咽部、外阴等黏膜部位可同时见到小红色斑疹、淡黄色疱疹及溃疡。

  水痘主要由空气飞沫经呼吸道传播,也可间接传播

  据介绍,病人是唯一的传染源,与之接触的儿童约90%发病。而且从出疹前至皮疹干燥全部结痂前都有传染性。在水痘病程中,从疱液、鼻腔黏膜、皮肤及咽部分泌物,以及血液中,都可分离到水痘———带状疱疹病毒。赵主任说,水痘主要由空气飞沫经呼吸道传播,也可间接传播,如接触被病毒污染的尘土、衣服、被褥、玩具等可能被传染。也就是说,如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘,应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2—3周。

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  因为感染病毒后患者不是立即发病,一般要经14—17天的潜伏期,长者可达3周。水痘在一年四季均可发病,但冬、春季为流行季节。水痘可并发脑炎、肺炎等,因此,患者一旦发现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情。

  水痘患者经治疗大约半月即可康复

  赵主任告诉笔者,水痘是自限性疾病,通常只要合适的护理与对症处理,约经半月即可康复。患水痘初期,患者可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要清淡易消化,如米汤、面汤等,多饮温开水,注意休息。但水痘传染性很强,平时人们应做好相关的预防工作。

  具体来说,从以下几方面加以注意:

  要管理好传染源。一般水痘病人应隔离治疗,直至疱疹全部干燥结痂,或至出疹后7天。

  要切断传播途径,尽量减少与易感者的接触。易感儿童从与病人接触后第11天开始至3周为检疫期。

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  室内要经常通风换气,保持皮肤的清洁卫生,皮肤瘙痒时,可用炉甘石洗剂或2%—5%碳酸氢钠涂敷。疼痛可用阿昔洛韦湿敷,每日2次。

  指甲长了要及时修剪,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破裂,可涂龙胆紫或抗生素软膏。发热时可用乙酰水杨酸或对乙酰氨基粉。局部可用紫外线照射,促使炎症消散。

  接种水痘疫苗,预防水痘感染。1995年以来,水痘疫苗被广泛运用,医生一般推荐1周岁以上的婴幼儿注射这种疫苗。这种疫苗包含微弱的、经过处理的活性水痘病毒,缺点是可能引起一些副作用,而且还有10%~30%的儿童不能完全免疫。但是接种过水痘疫苗的孩子即使感染了水痘,症状也很轻微,有的甚至不出皮疹。所以如果孩子的健康状况允许,应该给其接种水痘疫苗。现在认为,没出过水痘的人,包括成人和1岁以上的小朋友,都可以接种水痘疫苗。对于12岁以下的儿童,水痘疫苗只要接种一次就可产生免疫力,达到预防水痘的预期效果;12岁以上者则须接种两次,两次间隔约为2个月。

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