8成患者感冒仍用抗生素 花费贵6倍无疗效

　　感冒处方八成在用抗生素“头孢”类领衔

　　与不用抗生素相比

　　患者花费贵五六倍但却属于无效治疗

　　卫生部近日发布消息，我国目前正处于流感流行高峰期。连续三天，记者走访京城多家医院急诊室发现，在输液室中，80%以上的人都是因感冒或流感打吊瓶的。

　　无论是打吊瓶还是口服药物，在医生开出的治疗感冒、流感的处方中，头孢呋辛酯片、罗红霉素等抗生素比比皆是。

　　“很多人误以为抗生素可以治疗一切炎症，实际上它们只适用于由细菌引起的炎症，而对流感等由病毒引起的炎症根本无效。”空军总医院呼吸内科刘一副主任说。

　　但是，就在记者调查的100份感冒药处方中，无效的抗生素使用率已近80%，药费则是不使用抗生素的患者药费的五六倍。

　　现场探访

　　一场感冒抗生素用了两种

　　在位于朝阳区的一所二级医院，记者碰到了一位从输液室出来的感冒患者张先生，除了刚刚打完的吊瓶，他的手里还拿着医生给他开的所有口服药品。

　　记者数了数，不同的药物加起来有6种，其中包括两盒抗生素——头孢呋辛酯片，以及治疗感冒的中成药双黄连颗粒、板蓝根颗粒、香菊胶囊。此外，还有抗病毒药物利巴韦林片，西药类感冒药感康。

　　“你知道处方里有抗生素吗?”记者问道。张先生表示，知道口服的头孢呋辛酯片以及输液吊瓶中的头孢曲松钠是抗生素。

　　“这个是感冒消炎用的，有了这些药才好得快呀，所以我要求开些口服的，输液里也加上了。”小张说。

　　在小张的收费清单中，为了治疗这场感冒，仅药费一项就花去了303.53元。

　　没有开抗生素家属不满意

　　“每年冬春都是感冒、流感的高发季，很多时候病人来了，你不给开感冒药，患者、家属都不干。”空军总医院呼吸内科副主任刘一说。

　　卫生部近日表示，目前全国都处于流感高峰期，在北京各大医院中，输液室中80%是感冒、流感患者。

　　2月14日，在某儿童专科医院急诊，一名两岁的幼儿因发烧38.2℃就诊，被诊断为“上感、发热”，身边父母和姥姥、姥爷4位家属陪着。

　　“医生，给我们输点液吧。”抱着孩子的母亲主动要求。接诊医生看了看孩子，开出了输液处方。

　　“怎么没有消炎药呀，这得什么时候才能退烧呀!”对于医生的输液处方，孩子母亲依然不满意。

　　乱开抗生素医生也随意?

　　在位于西城区的某大医院内科，记者发现，在10位感冒患者中，3人主动提出要医生开抗生素。而另外7人虽未提出要求，但处方上原本就有抗生素，主动和被动使用率达到了100%。

　　实际上，抗生素根本不是治疗感冒所必需的药物，例如化验发现血像不高、呼吸道中的扁桃体也没有化脓，使用抗生素就是浪费。只有合并了细菌性肺炎、支气管炎，使用抗生素才有必要。

　　刘一副主任表示，一般来说，从患了感冒直到最终恢复，怎么也要一周时间，平时只要注意多休息、多喝水，适当用些退烧药、感冒药就可以了。用了抗生素，实际上病程也不会缩短。

　　记者调查

　　调查说明

　　目标：因患感冒、流感到医院就诊的人群

　　地点：本市12家三级医院、二级医院

　　数量：随机询问100名患者

　　100名患者使用抗生素情况

　　处方中含抗生素的 78%处方中不含抗生素的 22%

　　看感冒用了什么抗生素

　　头孢呋辛酯片 67%罗红霉素 11%拜复新 2%阿奇霉素 2%利复星 5%阿莫西林 3%克拉霉素 2%其他 8%

　　不用抗生素药费平均50元

　　在100份感冒药处方中，只有22份没有抗生素，只开了一些感康、双黄连口服液等中西药感冒制剂。

　　将这22份处方算个平均价，药费平均只有50.12元，其中最“便宜”的一份处方，药费只有18.26元，最贵的一份，因开了一些预防患者自身的慢性病复发的药，也不过为117.66元。

　　抗生素处方“头孢”类领衔

　　在100名感冒患者中，处方中含抗生素药物的达78人，几乎占了近八成。在这78张处方中，没有一张的药费低于100元。最多的一张，三天药的价钱就达303元，是不用抗生素的平均药费的五六倍。

　　在所有带抗生素的处方中，头孢呋辛酯片是出现最多的，并且价格也比较贵，一盒就要20多元，一般每人都开了两盒以上。此外，打吊瓶用的抗生素则是头孢曲松钠“领衔”，每盒就要44.9元左右。

　　他山之石

　　德国看感冒只开一盒退烧药

　　2月12日，在德国留学的王丽给记者讲述了她在德国看感冒的经历。

　　在德国，医院和药店是分开的，医院只看病，开处方，不卖药，药必须去药店买。

　　有一次，王丽着凉得了感冒，发烧实在难忍去了医院。医生详细地询问了她的病情、饮食、有无其他疾病以及发病原因等，接着量体温、看舌苔、听心脏、量血压，检查后医生仅开了一盒1.8欧元的清热解痛药。

　　吃药扛到了生病的第三天，感冒还是没有明显好转，王丽心想：这要是在国内，肯定就是输液，头孢类的药物早就把病毒“打跑”了。于是她又去找了上次看病的那位医生，要求打吊瓶退烧。

　　医生说，感冒一般要一个星期才能痊愈，立即退烧是不科学的，打吊瓶是不需要的。一个人每年感冒一两次，发点热，不是坏事。抗生素注射会使人体产生抗药性，不到万不得已，是绝对不能用的。

　　小贴士

　　抗生素不等于消炎药

　　抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。

　　“就像案例中的那个小伙子一样，多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。”刘一副主任说。

　　人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。

　　不宜使用抗生素治疗的疾病

　　局部软组织淤血、红肿、疼痛过敏反应引起的接触性皮炎药物性皮炎

　　由病毒引起的各种炎症，如流感、感冒

　　新闻背景

　　滥用抗生素每年死8万

　　卫生部细菌耐药监测网2010年发布，我国抗菌药物耐药率居高不下，院内感染前5位的致病菌耐药情况不断恶化，“超级耐药菌”临床分离率日益攀升。这表明，现有药物对付超级耐药病菌越来越难。其中，抗生素耐药问题尤为突出。

　　在我国的住院患者中，抗生素的使用率高达70%。每年有8万人因滥用抗生素死亡。

　　“超级细菌”就在身边

　　在北京，人们熟悉的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌都可以算得上“超级细菌”了，因为能对抗它们的抗生素很少，大多数情况下，只能靠我们的自身免疫力来对抗它们。