8成患者感冒仍用抗生素 花费贵6倍无疗效

2011-02-18 10:15:39出处:腾讯网作者:佚名

标签: 感冒 抗生素
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  感冒处方八成在用抗生素“头孢”类领衔

  与不用抗生素相比

  患者花费贵五六倍但却属于无效治疗

  卫生部近日发布消息,我国目前正处于流感流行高峰期。连续三天,记者走访京城多家医院急诊室发现,在输液室中,80%以上的人都是因感冒或流感打吊瓶的。

  无论是打吊瓶还是口服药物,在医生开出的治疗感冒、流感的处方中,头孢呋辛酯片、罗红霉素等抗生素比比皆是。

  “很多人误以为抗生素可以治疗一切炎症,实际上它们只适用于由细菌引起的炎症,而对流感等由病毒引起的炎症根本无效。”空军总医院呼吸内科刘一副主任说。

  但是,就在记者调查的100份感冒药处方中,无效的抗生素使用率已近80%,药费则是不使用抗生素的患者药费的五六倍。

  现场探访

  一场感冒抗生素用了两种

  在位于朝阳区的一所二级医院,记者碰到了一位从输液室出来的感冒患者张先生,除了刚刚打完的吊瓶,他的手里还拿着医生给他开的所有口服药品。

  记者数了数,不同的药物加起来有6种,其中包括两盒抗生素——头孢呋辛酯片,以及治疗感冒的中成药双黄连颗粒、板蓝根颗粒、香菊胶囊。此外,还有抗病毒药物利巴韦林片,西药类感冒药感康。

  “你知道处方里有抗生素吗?”记者问道。张先生表示,知道口服的头孢呋辛酯片以及输液吊瓶中的头孢曲松钠是抗生素。

  “这个是感冒消炎用的,有了这些药才好得快呀,所以我要求开些口服的,输液里也加上了。”小张说。

  在小张的收费清单中,为了治疗这场感冒,仅药费一项就花去了303.53元。

  没有开抗生素家属不满意

  “每年冬春都是感冒、流感的高发季,很多时候病人来了,你不给开感冒药,患者、家属都不干。”空军总医院呼吸内科副主任刘一说。

  卫生部近日表示,目前全国都处于流感高峰期,在北京各大医院中,输液室中80%是感冒、流感患者。

  2月14日,在某儿童专科医院急诊,一名两岁的幼儿因发烧38.2℃就诊,被诊断为“上感、发热”,身边父母和姥姥、姥爷4位家属陪着。

  “医生,给我们输点液吧。”抱着孩子的母亲主动要求。接诊医生看了看孩子,开出了输液处方。

  “怎么没有消炎药呀,这得什么时候才能退烧呀!”对于医生的输液处方,孩子母亲依然不满意。

  乱开抗生素医生也随意?

  在位于西城区的某大医院内科,记者发现,在10位感冒患者中,3人主动提出要医生开抗生素。而另外7人虽未提出要求,但处方上原本就有抗生素,主动和被动使用率达到了100%。

  实际上,抗生素根本不是治疗感冒所必需的药物,例如化验发现血像不高、呼吸道中的扁桃体也没有化脓,使用抗生素就是浪费。只有合并了细菌性肺炎、支气管炎,使用抗生素才有必要。

  刘一副主任表示,一般来说,从患了感冒直到最终恢复,怎么也要一周时间,平时只要注意多休息、多喝水,适当用些退烧药、感冒药就可以了。用了抗生素,实际上病程也不会缩短。

  记者调查

  调查说明

  目标:因患感冒、流感到医院就诊的人群

  地点:本市12家三级医院、二级医院

  数量:随机询问100名患者

  100名患者使用抗生素情况

  处方中含抗生素的 78%处方中不含抗生素的 22%

  看感冒用了什么抗生素

  头孢呋辛酯片 67%罗红霉素 11%拜复新 2%阿奇霉素 2%利复星 5%阿莫西林 3%克拉霉素 2%其他 8%

  不用抗生素药费平均50元

  在100份感冒药处方中,只有22份没有抗生素,只开了一些感康、双黄连口服液等中西药感冒制剂。

  将这22份处方算个平均价,药费平均只有50.12元,其中最“便宜”的一份处方,药费只有18.26元,最贵的一份,因开了一些预防患者自身的慢性病复发的药,也不过为117.66元。

  抗生素处方“头孢”类领衔

  在100名感冒患者中,处方中含抗生素药物的达78人,几乎占了近八成。在这78张处方中,没有一张的药费低于100元。最多的一张,三天药的价钱就达303元,是不用抗生素的平均药费的五六倍。

  在所有带抗生素的处方中,头孢呋辛酯片是出现最多的,并且价格也比较贵,一盒就要20多元,一般每人都开了两盒以上。此外,打吊瓶用的抗生素则是头孢曲松钠“领衔”,每盒就要44.9元左右。

  他山之石

  德国看感冒只开一盒退烧药

  2月12日,在德国留学的王丽给记者讲述了她在德国看感冒的经历。

  在德国,医院和药店是分开的,医院只看病,开处方,不卖药,药必须去药店买。

  有一次,王丽着凉得了感冒,发烧实在难忍去了医院。医生详细地询问了她的病情、饮食、有无其他疾病以及发病原因等,接着量体温、看舌苔、听心脏、量血压,检查后医生仅开了一盒1.8欧元的清热解痛药。

  吃药扛到了生病的第三天,感冒还是没有明显好转,王丽心想:这要是在国内,肯定就是输液,头孢类的药物早就把病毒“打跑”了。于是她又去找了上次看病的那位医生,要求打吊瓶退烧。

  医生说,感冒一般要一个星期才能痊愈,立即退烧是不科学的,打吊瓶是不需要的。一个人每年感冒一两次,发点热,不是坏事。抗生素注射会使人体产生抗药性,不到万不得已,是绝对不能用的。

  小贴士

  抗生素不等于消炎药

  抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。

  “就像案例中的那个小伙子一样,多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。”刘一副主任说。

  人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降。

  不宜使用抗生素治疗的疾病

  局部软组织淤血、红肿、疼痛过敏反应引起的接触性皮炎药物性皮炎

  由病毒引起的各种炎症,如流感、感冒

  新闻背景

  滥用抗生素每年死8万

  卫生部细菌耐药监测网2010年发布,我国抗菌药物耐药率居高不下,院内感染前5位的致病菌耐药情况不断恶化,“超级耐药菌”临床分离率日益攀升。这表明,现有药物对付超级耐药病菌越来越难。其中,抗生素耐药问题尤为突出。

  在我国的住院患者中,抗生素的使用率高达70%。每年有8万人因滥用抗生素死亡。

  “超级细菌”就在身边

  在北京,人们熟悉的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌都可以算得上“超级细菌”了,因为能对抗它们的抗生素很少,大多数情况下,只能靠我们的自身免疫力来对抗它们。

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