孩子服用维生素的四“注意”

　　维生素是临床应用最为普遍的药物之一，很多人也经常自行购买服用。然而，应该怎样科学合理地应用还大有学问。

孩子服用维生素的四“注意”

　　注意剂量

　　维生素也和其他药物一样，要掌握好剂量，并非像有些朋友想象的那样———补药越多越好，当今市场广告宣传儿童补钙、补维生素D沸沸扬扬，殊不知维生素D用得过量导致的后果比佝偻病或成年人的骨质疏松症要危险得多，每天用3000国际单位以上或2周即总量达25万国际单位可产生毒性反应。大量静脉注射维生素C(一般人认为最安全的维生素)会发生红细胞溶解或静脉栓塞，甚至致命。

　　注意配伍

　　从化学结构来看，维生素像多种小分子量的有机化合物，性质各不相同，所以可受其他药物的影响，甚至破坏其特性。如广谱抗生素(青霉素或四环素等)可引起的B族维生素缺乏；维生素C不能和通常用的补血药(铁剂)配伍；抗痨药可造成维生素B6缺乏；便秘时如常用液体石蜡通便，可导致维生素A、D、K吸收不良。就是维生素与维生素之间也有“不相容”的情况，虽程度各不相同。例如维生素C过多会破坏食物中的B12,治疗心血管病常用烟酸(维生素PP)，可引起体内维生素B1、B2和胆碱(也是维生素的一种)缺乏。

　　注意副作用

　　维生素B1、K都有严重过敏反应甚至致死的报告，曾见过维生素B12发生过敏性休克。另一方面，不同的维生素各有其特异的不良反应，如维生素A可出现头痛、烦躁、嗜睡等神经系统症状；维生素D可引起动脉、肾曲小管用至骨骼的钙化和过度钙化；维生素E可引起血栓形成及月经过多等等。但这些反应多易在剂量过大时发生，所以说从防止不良反应要求出发，也要严格控制服药剂量，用药方法还是以口服安全。

　　注意科学保存

　　各种维生素最好单独分别存放，如维生素C不能与维生素B2接触；有的要用棕色药品贮放以避光和紫外线照射，如维生素D和维生素B2等；药瓶在不取药时应盖紧，以免空气使之过快氧化而失去药效，如维生素A(鱼肝油)，维生素C存放过久会发黄，也就是这个原因。陕西省人民医院主任医师  李增烈