婴幼儿的营养素需要量

2008-04-09 12:27:30出处:其他作者:佚名

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  1、能量需要

  婴儿期基础代谢约占总能量60%。如按体表面积计算,儿童较成人为高。每天需要能量随着年龄增长而逐渐减少,1岁内婴儿230kJ(5cal)、7岁为184kJ(44kcal)、12~13岁时约为26kJ(30 kcal),和成人相近。基础代谢较高的原因,是体表面积相对较大,能量容易损失所致。食物特殊动力作用因生长发育的年龄特点不同而异,年龄愈小,蛋白质需要相对地愈多,食物特殊动力作用也愈大。肌肉活动能量消耗最难估计,好哭多动婴儿比年龄相仿安静的孩子高3~4倍。初生婴儿只能哭泣、吮乳,这项活动需要能量较少,通常估计1岁以内婴儿,需能量63~84kJ(15~20kcal)/kg,肌肉活动占总能量的15%。随年龄增长能量需要逐渐增加,12~13岁时约需126kJ(30kcal)/kg。生长发育需要能量为小儿特有,与生长速度成正比例。

  估计出生数月内婴儿能量需要高至 167~209kJ (40~50 kcal)/d,1岁以内增加最快,占总能量25%~30%,1岁约需63kJ(1cal),后渐减低,到青春期又增加。摄取混合食物的婴幼儿,约有10%能量消耗在排泄中;每天约为30~50kJ(8~11kcal)。以上所需能量总和,即为婴儿所需要总能量的量,相对比成人要多,但随着年龄的增长单位体重需要量逐渐减少。不同年龄小儿每天每千克体重需要能量如下:

  生后第1周需251kJ(60kcal),第2~3周418kJ(100kcal),第2~6个月460~502kJ(110~120kcal),第6~12个月需460kJ(110kcal),1~3岁需418kJ(100 kcal),4~6岁时约需376kJ(90kcal)。新生儿期除外,能量需要随年龄递增而减少,约每增3岁,总能量减少 420kJ(10kcal)/d,应注意1个月后所需能量个体差异越来越大。总能量较长时期供给不足,婴幼儿可能会发育迟缓、体重减轻、营养不良。而长期供给过多,也有潜在不良影响,如肥胖最多见。

  2、蛋白质

  儿童在生长发育时期需9种必需氨基酸,即赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸和组氨酸。婴幼儿需要蛋白质较成人多,因不但需要补充丢失,而且还需要构成新组织。母乳喂养的婴儿,蛋白质每天需要量可酌减,约2.0g/kg;用牛奶需要较高为3~4g/kg,因牛奶蛋白质价值较母乳差。大豆蛋白所含氨基酸也很丰富,可用于婴儿喂养。应注意氨基酸的互补作用,还可补充鸡蛋、鱼类等动物蛋白;尤其是鱼蛋白,所含氨基酸的比值较接近儿童,鱼肉细软、易消化,适合儿童的需要。小儿蛋白质供给量应占总能量15%,若供给不足会引起消瘦、贫血、抵抗力下降,易致感染等。

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  3、脂肪

  脂肪占婴儿体重的12.5%。婴儿每天需要脂肪约4~6g/kg,6岁以上约3g。脂肪所供能量占总能量30%~35%;母乳喂养时摄取脂肪量很多,约占总能量50%。饮食所提供的脂肪宜新鲜,避免氧化,以免失去营养价值。乳类、蛋黄、猪油、肉类、奶油、肝类、鱼类、鱼肝油、植物油等都是饮食供给脂肪的主要来源。鱼肝油中含维生素A和维生素D最多,花生油、豆油、奶油、棉籽油含量少,猪油、芝麻油、橄榄油不含维生素A和维生素D。母乳含多不饱和脂肪酸花生四烯酸达7%,较牛奶的3%为高,对婴幼儿生长发育更为有利。

  4、碳水化合物

  新生儿对乳糖易于消化和吸收,蔗糖味甜;每次用量不宜过多,因易发酵而引起腹泻。婴儿需碳水化合物比成人多,1岁以内婴儿需10~12g/kg,2岁以上约需10g/kg;供给量宜占总能量50%~55%。碳水化合物最初可使婴儿增长较快,长期会引起贫血、营养不良性水肿等。故应注意生热营养素平衡,蛋白质为15%,脂肪为30%~35%,碳水化合物为50%~55%。

  5、维生素:

        维生素是维持人体正常生活必需的营养素,需要量少,但必需由外界供给。各种维生素均与儿童生长发育有关,故应足量补充。

  6、矿物质和微量元素

  人体所需元素很多,通常婴儿最易缺乏的是钙和铁。婴幼儿每天需供给钙400~600mg、铁10mg。乳儿自3~4个月起即应添加含铁食物,如肝泥、蛋黄、绿叶蔬菜泥、肉泥等;学龄前儿童每天需供给钙800mg、铁10mg;通常钠和钾不会缺乏,但婴儿腹泻、呕吐时,丢失增加,会引起酸中毒或碱中毒,故在消化不良并发脱水时应及时补充。新生儿每天可供给食盐0.25g,幼小婴儿0.5g,稍长婴儿1.0g,幼儿1.0~2.0g,儿童2.0~3.0g。其他如磷和锌与生长发育、氟与牙齿生长等有关,也应注意及时供给。

  7、水

  婴儿体液占体重的70%~80%,正常代谢依靠水进入量和排出量动态平衡,来源不仅限于饮食水分,还来自营养物质在体内氧化和组织细胞代谢所产生的水分。小儿水代谢快,有利于排泄代谢废物,对水需要相对多于成人。尤其是早产儿,皮肤组织不健全,失水量比足月婴儿约高20倍,肾功能发育也不全,故易失水。水需要量取决于能量需要,并与饮食的质和量,肾脏浓缩机能等有关。小儿年龄愈小需水愈多;进食量大,摄入蛋白质和矿物质多者,水需要也相应增多;高温时大量出汗,呕吐或腹泻时,液体损失增多。

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