新生宝宝要补钙最宜口服

2008-07-17 08:35:47作者:佚名

我要分享

  郑州市第三人民医院儿科护士长王冬梅说,一些新生儿因出生时体重低、窒息、母亲糖尿病或者维生素D不足等原因,较易出现低钙血症。孩子常于出生1—2周后出现症状,表现为神经肌肉兴奋性升高,手足抽搐、震颤、惊厥,严重者喉痉挛、呼吸暂停。

新生宝宝要补钙最宜口服

新生宝宝要补钙最宜口服

  钙剂对血管、组织有较强的刺激性

  治疗常采用10%葡萄糖酸钙注射液加等量5%葡萄糖注射液稀释后,缓慢静脉推注。但由于葡萄糖酸钙对血管及组织有较强的刺激性,新生儿静脉注射时如有外渗可造成局部组织坏死等严重不良反应。轻度反应可表现为局部组织出现大片红肿,沿血管出现条索状的红线,重度会导致局部皮肤苍白继而出现水疱,更严重的皮肤直接由红变为紫红色,如不及时处理会出现皮下组织坏死、溃疡形成等。

  王冬梅说,鉴于以上情况,新生儿补钙适宜口服者,最好不要静脉注射。

  新生儿为何出现易不良反应

  药物因素:10%葡萄糖酸钙具有高渗性,钙剂外渗进入皮下间隙,刺激血管和周围组织引起炎性反应。炎性反应与温度有关系,由于小儿体温调节中枢发育不完善,四肢末梢循环不良,当室内温度降低时,全身末梢血管收缩,管腔变窄,流速变慢,大量微粒沉淀在血管内膜,引起血栓,局部堵塞,血管痉挛,供血不足,特别是在冬季寒冷季节,局部皮肤改变更为多见。

  患儿因素:(1)由于新生儿发育不全,特别是是早产儿,毛细血管内皮细胞发育不完善,血管通透性高,加之葡萄糖酸钙的药物刺激,使血管痉挛,血管壁可因缺氧缺血而通透性加剧,导致药液渗漏。另外,因新生儿血管细小,血流速度慢,药物停留在局部的时间长,增加了对局部的刺激,也是药液渗漏的原因。

  (2)新生儿由于头部乱动、血管细小,静脉穿刺针头固定不牢容易脱落,常造成液体外渗。有的护士害怕针头固定不好,经常使用过多胶布粘贴,一旦药液外渗也不易看清。

  (3)连续静脉推注葡萄糖酸钙,反复穿刺使用同一根血管,对内膜造成机械性损伤,使内膜变粗糙,血管完整性差,管腔处于堵塞或半堵塞状态,加上钙盐刺激,容易形成静脉炎。