母乳喂养难?专家来帮你

　　“问题奶粉”发现之后，联合国儿童基金会驻中国办事处和世界卫生组织驻华代表处发表联合声明称，母乳是婴儿最理想的食品。所有婴儿在出生后六个月内都应进行纯母乳喂养;此后，在给婴儿开始添加营养丰富和安全的辅食同时，应当继续坚持母乳喂养至少到孩子满两岁。母乳安全又健康，但是并非所有孩子都能享受到这份美餐。有的妈妈没有母乳或母乳不足，有的妈妈因为工作繁忙无法哺乳，还有的妈妈担心断奶后宝宝吃什么?而专家表示，所有的难题都有解决的办法。

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　　有备而战

　　谁都可以做“奶妈”

　　如何才能母乳喂养?有人说：孩子出生后，抱过来喂就行了——其实事情远没有这么简单。乳头内陷无法哺乳、乳房胀痛发炎、奶水分泌不足等问题可能会让新妈妈们措手不及。专家指出，最好在怀孕期间就做好哺乳的各项准备工作，为产后顺利哺乳创造条件。

　　北京中医药大学附属中西医结合医院主任医师张思莱告诉记者，准妈妈们要从孕期就开始做好哺乳的准备工作，首先要保证孕期的营养，因为母亲营养不良会影响产后乳汁的分泌。多吃含丰富蛋白质，维生素和矿物质类的食物，为产后泌乳做准备。

　　很多妈妈因为自己的乳头凹陷对母乳喂养失去信心，最后放弃喂奶。对此，张思莱表示，因为乳头下陷就放弃喂奶是不正确的，因为乳头下陷随着在怀孕期间乳房的增大，多数可以自动矫正，也可在孕期8个月以后采取按摩乳房的方法来进行矫正，将乳头放在中指和大拇指之间，然后做“十字”拉伸，但力度不要太大，次数不要太多。

　　张思莱提醒，采取按摩乳房的方法来矫正乳头下陷只能在怀孕8个月以后才能进行，如果进行得过早，可能会刺激乳房引起宫缩导致早产。

　　孕妇怀孕后还要注意乳头、乳房的保养。乳房乳头的正常与否会直接影响产后哺乳。在孕晚期要做好乳头的准备，乳房的保健从怀孕第36周开始，怀孕妇女可经常按摩乳房和乳头，检查乳腺管有否堵塞，同时通过按摩可疏通乳腺，方便日后哺乳。按摩用一般的打圈方式即可，同时可配合使用温和的BB油，不建议使用其他有刺激作用的按摩油。

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　　坚持吸吮

　　比偏方灵验的催乳绝招儿

　　奶水分泌不足，是让有志于全母乳喂养宝宝的妈妈们最头痛的事。于是，有的人拼命喝猪蹄汤、鲫鱼汤，有的人求助于各种催乳保健品，还有的人四处寻觅民间的下奶偏方。而专家指出，宝宝不断的吮吸其实才是最有效的催奶良方。

　　母乳喂养的成败在于宝宝出生后的1-2周，这期间，妈妈的意志力是决定性因素。首先，需要克服宝宝开始吮吸乳头时的疼痛，以及胀奶的疼痛，坚持哺乳;其次，在发现奶水不足时，增加喂奶频率，只要宝宝有吃的需求，就尽量去喂，以刺激乳汁分泌。

　　北京中医药大学附属中西医结合医院主任医师张思莱表示，不少妈妈都有经验，通过宝宝的吮吸，母乳的分泌会越来越多。现在很多医院，在婴儿出生后的半小时，就让宝宝吸吮母亲的乳头。通过宝宝的吸吮，能有效地刺激母亲的激素分泌，继而促进乳房内腺体分泌乳汁。另外，新生婴儿在母亲怀内吸吮，能增加母子之间的默契，这种微妙的情感也会增加母体乳汁的产生。

　　妈妈们要采取正确的喂养频率，对新生儿的喂哺应该做到“按需喂养”。当宝宝一哭闹、有吃奶意思的时候，母亲就应该及时喂哺;每当母亲感觉乳房胀奶厉害的时候，都可以让宝宝吸吮，确保乳汁无积聚，是预防乳腺疾病的重要原则。

　　有些新妈妈在胀奶的时候，喜欢用吸奶器吸出乳汁，然后再用奶嘴喂宝宝。但如果还没考虑给孩子断奶就采用奶嘴，容易让宝宝产生“奶嘴依赖”， 因为吸吮奶嘴比吸吮乳头更容易吃到乳汁，这样会继而放弃费劲地吸吮母亲乳头。随着孩子吸吮刺激的减少，母亲分泌的乳汁会逐渐减少，甚至停乳。

　　另外，妈妈们要保持心情愉快并保证充足睡眠，新妈妈的奶水肯定能满足宝宝需要。如果还不放心，可以到医院营养科咨询医师，开些催奶中药。在保证营养均衡的同时，也可多吃些催奶食物，比如鲫鱼汤、猪脚煲花生米、木瓜等，能在一定程度上帮助乳液分泌。

　　产后的食疗保养猪蹄、花生、木瓜、鲫鱼，和中药方面的王不留行等等，都很适合产后妇女食用。平时饮食要选择容易消化的食物，注意营养均衡，每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类;副食：荤素食搭配。

　　若新妈妈仍然担心宝宝吃不够，也可通过下列一些指标，来判断自己乳量是否充足：婴儿体重的增长是否适量——如第一个月体重增长大于300g/周，大、小便次数和量是否足够，睡眠质量是否良好，母乳喂养间隔时间和单次哺乳花费的时间等。其实，只要宝宝的拉、撒、睡都正常，则表明妈妈的乳量充足了。

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　　职场妈妈无需断奶

　　多数妈妈都是职业女性，往往在宝宝出生三四个月后就需要回到工作岗位，因此而不得不忍痛给宝宝断奶。专家指出，职场妈妈只要方法得当，上班后一样可以母乳喂养宝宝。这个方法就是挤出母乳，正确地储存。

　　张思莱表示，如果中途停止喂养，乳汁分泌就减少了，因为连续几日不刺激，母乳的分泌就会退缩。所以在遇到不能直接哺乳的情况，一定得把母乳挤出。

　　在回归工作前就应该练习挤乳。可以自己用手直接挤乳，做法是：先洗净双手，准备好消毒过的容器，用拇指放在乳晕上方，其他四指放在下面托住乳房，握成C形。五指有节奏挤压，同时向胸部推动乳房。手指不要在皮肤上滑动，要绕着乳房周围挤，使所有的乳腺都得到清空。每边3-5分钟，交替轮回;也有不少妈妈选择用吸奶器，操作起来可以更省力气。挤奶前，可以使用热水袋热敷乳房数分钟，但要避免敷到乳头和乳晕。

　　储存母乳可以选择消毒好的广口玻璃瓶或无菌挤奶袋。广口玻璃瓶容积不能小于200毫升，瓶口直径至少2cm，如果有可能最好是4cm，这样乳头很容易置于瓶口内。每次使用前必须彻底清洗干净，清水煮沸20分钟左右，进行消毒处理。也可以使用市面上销售的无菌挤奶袋。

　　挤出的母乳在室温(不超过25摄氏度)可以保存6-8小时，放在冰箱内则保存时间更长，因为母乳中的成分不适合细菌繁殖，冷藏时单门冰箱保存时间可达24小时;双门冰箱更达72小时。如果冷冻室温度在零下18摄氏度以下，则可冷冻四个月，但要注意奶水一定要先冷却才可放进冰箱冷冻。

　　要注意，放在冷冻室里的奶水，拿出来要给宝宝喝时，不要迅速解冻，要放在室温下解冻，然后连容器一起放入热水中温热。另外，要知道放在冰箱里也不可能保证完全无菌，各种东西都存放在冰箱里很容易引起细菌交叉感染，尽量保持存放奶水的奶瓶与其他东西隔离开。

　　为了尽量保持无菌，要在保存奶的时候就分好份数，即宝宝一次能喝完的奶量存在一个奶瓶里，如果一个白天宝宝大约需要喂3次的话，就把奶分装在3个奶瓶里，目的是保证奶只加热一次，避免反复加热，而且避免反复吸吮引起细菌感染。

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　　权衡利弊

　　断奶后首选配方奶粉

　　如果母乳确实不够吃，或者宝宝已经断奶，妈妈们需要慎重给宝宝选择一样母乳的替代产品。而如今很多家长受 “问题奶粉”事件影响，对配方奶粉很排斥，取而代之的是稀饭、豆浆、烂面条、菜泥等。“我妈妈说我小时候就是吃米汤长大的，我的孩子当然也可以。” 专家指出，完全没有必要因噎废食。

　　张思莱告诉记者，宝宝6个月之后如果母乳确实不够，可以添加相应阶段的配方奶粉，保证孩子体格和智力的发育。这个阶段不能喂鲜牛奶、蛋白粉，因为蛋白质和矿物盐含量高，这样会对婴儿造成较大的肾脏负担。

　　孩子出生后消化器官发育不成熟，功能不健全，唾液腺发育也不成熟，唾液分泌较少，含有的淀粉酶很低，不利于消化淀粉。直到4-6个月以后，唾液腺才逐渐发育完善，唾液分泌量增加，唾液中淀粉酶也逐渐增加，消化淀粉的能力增强，另外胰淀粉酶活力在4个月后才达到一定水平。所以，4个月以下的婴儿不具备消化淀粉的能力，所以不能喂米汤。

　　另外，据张思莱介绍,孩子3岁之内，尤其是1岁之内是快速发育的阶段，大脑到3岁的时候重量是出生后的3倍，这些组织生长主要依靠蛋白质。2004年安徽阜阳劣质奶粉中的大头娃娃，就是因为低蛋白质造成的脑组织水肿。而且，孩子喝了大量米汤后，也会让孩子体内植酸和磷的含量增加，造成二价元素吸收不好，例如钙，引发佝偻病。

　　至于豆浆，虽然营养丰富，但是1岁以内的孩子也不适合吃。因为豆浆中含有皂素、蛋白酶抑制剂及植物红细胞凝集素等抗营养因子，能够抑制孩子生长发育，虽然经过加热至100℃以后很快被分解而失去活性，但加热不彻底时会使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

　　另外，大豆中含有棉籽糖、鼠李糖、水苏糖等寡糖，不能被人吸收利用，有可能会在结肠内被一些有害细菌发酵产气引起孩子腹胀不适，因此1岁以内的孩子最好不要喝豆浆。1岁以后少喝，更不能与鸡蛋同食，因为鸡蛋清会与豆浆里的胰蛋白酶结合，产生不易被人体吸收的物质。而且，豆浆中还缺乏孩子生长发育的必需氨基酸——蛋氨酸和胱氨酸。

　　张思莱提醒那些没有母乳或者母乳不足的妈妈们不要因噎废食，因为配方奶粉仍是最佳选择。合格配方奶粉营养物质非常全面，不但有优质的蛋白质和大量钙，还有一些微量元素，易于婴幼儿吸收。米汤、稀饭、烂面条，这些食物则是以淀粉为主，其他的营养物质含量很少，特别是蛋白质的供给，根本不能满足婴儿的生长发育要求，久而久之会导致孩子营养不良。

　　妈妈们不能贸然给孩子断奶或转奶，要先给孩子衔接上配方奶粉，让孩子逐渐适应配方奶后再慢慢停止母乳喂养，这个过程一般需要十多天时间。如果突然给孩子改喝奶粉，孩子很容易消化不良，导致腹泻。

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