补钙! 从儿童开始

2007-11-05 10:37:45作者:佚名

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补钙! 从儿童开始

人体对钙的吸收
钙的吸收主要在pH较低的小肠上段。肠钙吸收过程是以主动转运过程,而且必须依赖于维生素D及其代谢产物1.25-(OH)2D3。另外,当小肠腔内钙浓度高时,钙也可以通过被动弥散吸收。

不利于膳食钙的吸收的因素有:食物中的植酸与草酸可影响钙的吸收,植酸为六磷酸肌醇,存在于谷物及蔬菜中(如菠菜、苋菜、竹等等)。一些食物中会有过多的碱性磷酸盐等,在肠腔内与钙结合成不溶解的钙盐、会减少钙的吸收。过高的脂肪摄入或消化不良,可由于大量脂肪酸与钙结合成为不溶性钙皂钙,而从粪便中排出,尤以含不饱和脂肪酸较多的油脂为明显,(这个过程也会引起脂溶性维生素D的丢失),引起钙吸收降低。膳食纤维中的糖醛酸残基与钙结合,可影响钙的吸收。

有利于膳食钙的吸收的因素有:维生素D是促迸钙吸收的主要因素,某些氨基酸如赖氨酸,色氨酸、精氨酸等,可与钙形成可溶性钙盐,有利于钙吸收。乳糖可与钙蟹合成低分子可溶性物质,促进钙的吸收。膳食钙磷比例对钙的吸收有一定的影响。动物实验证明,钙与磷的比值低于1:2时,钙从骨骼中的溶解和脱出增加,严重时可造成骨质疏松。人体对钙的需要量大时, 钙的吸收率增加,妊娠、哺乳和青春期,钙的需要量最大,因而钙的吸收率最高,需要量小时,吸收率则降低。

除了母乳以外,食物中钙的来源以奶及奶制品最好,不但含量丰富,而且吸收率高,是婴幼儿最理想的钙源,蔬菜、豆类和油料种子含钙也较多,如黄豆及其制品、黑豆、赤小豆,各种瓜子、芝麻酱,虾米皮、发菜、海带含钙也特别年富,但植物食物中常因含有草酸而不利于钙的吸收。因此,在选择蔬菜时应注意其草酸含量,并采用适当的措施去除妨碍钙吸收利用的因素,避免菠菜、苋菜与豆腐,牛奶、高脂饮同餐。骨粉、牡蛎壳粉也为钙的来源。很多人以为从骨头汤中可摄入足够的钙。其实不然,实际上每500克的骨头经2小时熬煮,仅可溶出20多毫克的钙,而一杯牛奶(200毫升)提供的钙为其10倍。

儿童缺钙的常见症状
对于儿童,由于进食钙不足、消化不好、代谢紊乱等造成体内钙量不足,而无法维持正常的生长发育,会出现很多缺钙所造成的症状和体征。其主要临床症状是:乏力、容易疲倦、耐力差、容易出汗、头晕,部分人有睡眠障碍,如:夜惊、兴奋、睡眠少等现象。突出的症状是腿痛,一般坐位、卧位时正常,一旦站立、行走、下肢负重时,即感觉膝部酸痛,走路多时更明显。少数有脚跟痛,但局部不见红肿时,活动无障碍。时间久了可能下肢变形,如出现膝内翻或膝外翻,医学上叫"O"形腿或"X"形腿。此外,还有下肢软弱乏力,常常在走路时膝部或踝部突然发软而跌倒或摔倒。严重时,有间歇跛行或暂时不能行走的症状,上述情况在下楼梯或走下坡路时更为明显。少数腓肠肌上肢也出现乏力,平伸或端物时更甚。较大儿童(青春期)有四肢麻木,指、趾及小腿抽筋等现象。 体格检查时,常见齿列不齐,门齿边缘呈锯齿状,恒齿迟迟不萌出。病达半年到一年以上者,可见肋下缘外翻或可见肋骨串珠、肋骨沟或鸡胸。少数还可出现扁平足。下肢长骨变形有"O"形腿或"X"形腿,后者多于前者。

 缺钙对其它系统的影响
㈠、智力的发育 
钙参与了细胞信息系统的传递。人体内各种功能的启动都是靠这种信息传递而成为现实的。人脑的神经细胞有140亿之多,数目是惊人的,它们靠神经细胞上的突起互相有机地联络起来,产生记忆、联想和思维。钙能够保持这种信息的正常传递。一条条信息贮存到脑神经细胞以后,日积月累,逐渐增多,并通过钙参与信息传递系统,和周围的信息互相交流,融会贯通,于是产生新的思维、创造和发明。可以这样说,如果体内缺乏钙的话,可能导致细胞内外钙平衡的改变,造成信息传递系统的迟钝和阻碍,从而对智力产生影响。 这种情况一般容易被忽视,但上学以后慢慢就表现出来了。

㈡、贫血 
重度的佝偻病儿则常伴有毛发稀疏、面色苍白、肝脾肿大、贫血等现象。研究发现,通过补钙治疗有间接促进血红蛋白合成的作用,或通过补钙,促进了铁质吸收。因此,在治疗儿童佝偻病的过程中,随着佝偻病症状的好转,约有近半数血红蛋白值上升至正常。

㈢、腹痛 
最近,医学家发现缺钙能引起腹痛。血钙值下降,神经肌肉的兴奋性就会增高,引起肌肉痉挛,胃肠道平滑肌受到轻微的刺激也会发生强烈的收缩(即肠痉挛),引起儿童腹痛,这与腿抽筋和喉痉挛是同一个道理。当补充足够的钙后,就维持了神经肌肉的正常兴奋性,肠痉挛腹痛也就不治而愈了。 因此儿童腹痛时可首先补充钙,同时也需带孩子到医院检查,确定是否是其他病因,以免误诊。补钙一般不会有任何其他副作用,也不会影响检查。

㈣、儿童多动症 
儿童多动症是一种神经系统持续兴奋,不自主地传递一些运动信息的症状,常常表现出注意力不能集中,安静不下来,无意识的动作很多,真正原因尚不甚明了。有人认为,缺钙是其诱因之一。实验证明,补钙对多动症的症状有消解作用,所以,补充一些钙剂对多动症的防治是有很大帮助的。

儿童应该如何补钙
儿童饮食结构及各方面多次营养调查情况均表明,钙是各种营养素中缺失最严重最普遍的营养素,我国儿童钙的摄入量仅为膳食标准的40~50%,缺乏状态是非常严重的。

钙剂的补充首先是必须提供均衡的营养,进食含钙量较高而且易吸收的食物,如豆类及豆制品、虾皮、带骨小鱼、海带、紫菜、柑橘、田螺等;其次,孩在临睡觉前可以喝一杯牛奶,既可补充钙剂,又能起到促进睡眠的作用。

当然,在食用高钙食品的同时,为了达到补钙的目的,应避免与含鞣酸、草酸、植酸、枸酸较多的蔬菜同时食用,如菠菜、小麦粉等。

另外,给孩子补钙时,除正常饮食外,每日可利用药物补充400~600毫克钙。目前,国内市场上的各种钙制剂已不下200种。究竟补哪种钙剂好呢?近几十年来,国内外对钙的研究已得出了一致的结论。各种钙剂中钙元素的含量分别为:碳酸钙40%、醋酸钙22%、柠檬酸钙21%、乳酸钙13%、苏糖酸钙13%、各种牦牛骨钙10%、葡萄糖酸钙9%。人体对不同钙盐的吸收率分别为:碳酸钙39%、乳酸钙32%、醋酸钙32%、牛奶钙31%、柠檬酸钙30%、草酸钙30%、葡萄糖酸钙27%。

因此,我们建议可以使用含钙量和吸收量均较高的碳酸钙制剂,如纳米钙和凯思立等,每天一片就可以了。注意尽量在饭后服用,以减少对胃的刺激。