2022-03-09 17:14:52 孩子咳嗽反复不好不要盲目治疗，教你分辨各种不同类型咳嗽

许多家长认为只要孩子一咳嗽就是宝宝体质差从而引起的反复感冒咳嗽。但有许多宝宝并不是这么回事儿。当吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。 家长们需要明白，咳嗽是肺部或肺以外需要治疗的疾病的表现。咳嗽按病程的长短可分为3类，急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。 一、急性咳嗽代表病症： 1、“普通感冒”或“流行性感冒” 病症特点：属于急性咳嗽的典型代表，临床表现除了急性咳嗽外，还伴有急性上呼吸道感染的其他症状，如流鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻后滴流感、烟痒、咽喉刺激感或不适，有或无发热，全身症状少见，则病因往往是“普通感冒”。如果是除了急性咳嗽症状外，还伴有发热、肌肉酸痛、乏力等全身症状，而鼻塞、流鼻涕、喷嚏症状少见或缺如，则往往是“流行性感冒”。 用药：无论是普通感冒还是流行性感冒都主要为病毒性感染，不推荐常规应用抗菌药物，普通感冒主要以生活调节及对症治疗为主，流行性感冒往往还需尽早抗病毒治疗。 2、“急性气管-支气管炎” 病症特点：如果是起病初期有上呼吸道感染症状（如咽喉不适、鼻塞、流涕、咳嗽等），随后咳嗽可渐加剧，伴或不伴咳痰（伴细菌感染者常咳黄脓痰），则病因往往是。急性气管-支气管炎常呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2～3周。胸片检查无明显异常或仅有肺纹理增加。体格检查双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。 用药：急性气管-支气管炎的治疗也是主要以对症为主。有剧烈干咳者可适当选用镇咳药物，如：苯丙哌林、右美沙芬、喷托维林等。多痰或有痰不易咳出者，则建议使用祛痰剂或黏痰溶解剂为主（如氨溴索、溴已新、愈创甘油醚等），以利于痰液的排出，应避免应用强力镇咳药物。一般不常规应用抗生素治疗，如有脓性痰或血常规示白细胞增高者，可应用抗菌药物，如青霉素类（青霉素G、阿莫西林、哌拉西林）、头孢类（头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松）或喹诺酮类（左氧氟沙星）治疗。如果伴有咳喘者可以选用复方甲氧那明胶囊口服或用β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）、吸入性糖皮质激素（布地奈德混悬液）雾化治疗。 二、亚急性咳嗽与慢性咳嗽代表病症 ： 过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽或嗜酸粒细胞性支气管炎） 病症特点：这三种咳嗽本质上都是一至的，是慢性咳嗽的最常见病因，占的比例高达三分之一，是支气管哮喘的一种特殊类型。和典型哮喘不同的是，咳嗽变异型哮喘是以咳嗽为唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促、哮鸣音等症状或体征，但存在气道高反应性。为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。常伴有咽喉发痒，以干咳为主，但肺通气功能、支气管激发试验正常，血清总IgE或特异性IgE可增高或痰细胞学检查嗜酸粒细胞≥2.5%。支气管激发阳性是诊断咳嗽变异性哮喘的重要标准，无条件行支气管激发试验的医院可监测PEF变异率。当高度怀疑咳嗽变异性哮喘，但支气管激发试验阴性时，要注意排除假阴性的因素影响，如支气管激发试验前未按时间停用激素、抗过敏（抗组胺药）等相关药物。另外，敏筛试验阴性并不代表就不是哮喘。 用药：治疗上首选吸入性糖皮质激素治疗，持续应用8周以上，初始治疗可联合应用泼尼松片口服每天10～20 mg，持续3～5 天。药物方面建议使用吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，且治疗时间要坚持至少8周至12周以上，部分患者需要长期治疗，不可随意减量或过早停药。搭配欣敏康抗过敏益生菌使用可有效改善过敏体质，缩短治疗时间。 在临床治疗过程中发现单纯的药物治疗只能压制病情并不能从体质上着手改变，容易导致咳嗽复发，近年来随着微生物学家不断的研究，发现特定的乳酸菌菌株具有调整肠道免疫改善过敏体质的功效。欣敏康益生菌含有的抗敏菌株搭配多种益生元，科学的配方比例可以通过刺激IFN-γ干扰素，从而实现th1和th2淋巴细胞的免疫平衡。欣敏康益生菌着手调整肠道免疫，孩子在改善过敏体质的同时，肠道吸收功能以及排便都得意优化从而使宝宝身体素质全面提高。 咳嗽是最常见症状，但很多时候并没有像很多普通人以为的那么简单，它的病因繁多，上述仅仅是临床上最常见的几个病因而已，其实还有很多。不同的咳嗽，治疗周期会有所不同。如果是感染性的咳嗽，不需要特殊的治疗，主要是以护理为主，4周左右就能得到很好的改善；如果是咳嗽变异性哮喘，一般来说8周左右，有的比较严重的话，需要三个月甚至半年以上。 三、预防儿童咳嗽需要从以下开始做起 1、休息与保暖， 患者应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。要避免情绪过度激动。 2、注意咳嗽禁忌饮食 饮食忌寒凉，忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物。慎服虾蟹等海鲜。 3、保持室内通风，干燥和清洁 室内要勤打扫保持整洁，勤换枕套衣被，清除尘螨及其代谢产物，并置于太阳下长时间晾晒。要多开窗通风，尽量保持空气流通。

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2021-12-22 11:02:57 规避儿童冬日反复过敏性咳嗽需做好这三点预防

冬天空气本就干燥寒冷，室内存在的过敏原较多，很容易引起咳嗽。家长们不论是刷微信还是看抖音都会看到许多家长因为孩子长时间的咳嗽而烦恼。儿童过敏性咳嗽在冬天里是高发人群。许多人由于不了解过敏性咳嗽是什么而导致了误诊误治。 过敏性咳嗽的主要表现症状是什么呢？ 1 、发作时间通常是在夜间和凌晨，其发作时间通常是在夜间和凌晨。如果宝宝在这个时间段咳嗽不止，尤其是干咳的话，就要考虑有患过敏性咳嗽的可能。 2 、过敏性咳嗽持续的时间通常较长如果宝宝感冒之后超过 2 周咳嗽还未见好，最好请医生诊断一下是否为过敏性鼻炎导致的咳嗽，或者就是过敏性咳嗽。 3 、考虑过敏病史或者遗传因素如果宝宝曾患过过敏性疾病，在宝宝发生持续长时间咳嗽的时候，首先就要想到可能是过敏性咳嗽。 儿童过敏性咳嗽能治好吗，为何会持续那么长时间呢 ? 1. 取决于能否及时准确的做到过敏早确诊早治疗，很多孩子咳嗽早期都当呼吸道感染进行抗炎治疗，而过敏性咳嗽是非特异性炎性反应，治疗需抗过敏治疗为主 ; 2. 取决于能否坚持抗过敏治疗，多数家长以孩子不咳嗽为用药准则，抗过敏药物吃上几天见孩子不咳嗽了就停药，可停药没几天就又开始咳嗽，这样反复吃药反复咳嗽，抗过敏用药没有连惯性 ; 3. 不能忽视对小儿过敏体质的调整，对于孩子早期表现出来的过敏性症状并没有调整过敏体质的意识，导致孩子的过敏反应继续发展，严重时则发展成哮喘。 小儿过敏性咳嗽发病的原因较为复杂，会受遗传因素和环境因素的双重影响，其中过敏体质与该病的关系密切。科学研究表明过敏性咳嗽是不会传染的。但是与遗传有些关系，如果父母都是过敏体质，孩子患过敏性咳嗽的几率会有所上升。另外强调：父母莫让孩子成过敏体质。据调查，时下过敏性咳嗽病人有明显增长趋势，这种疾病的涌现有着各种因素。但这种病与遗传有部分关联。父母双方有一人是过敏体质，孩子患过敏性咳嗽的几率是 50% ，父母均是过敏体质，这种几率可高达 70% 。 冬天是过敏咳嗽高发期 ，建议有过敏体质的儿童家长不论是预防期，还是咳嗽发作期建议从以下三个方面来做过敏性咳嗽的工作： 1 、著名育儿专家指出，调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本。过敏疾病的类型而过敏是一种免疫疾病，是人体内免疫功用失调呈现不平衡的情况。欣敏康益生菌的补充不仅可以帮助过敏患者的调节体质，使得身体中的 IgE 浓度降低，这样一来，即使在过敏好发的季节碰到过敏原时，过敏原无法与体内的 IgE 结合，是不会引发体内一连串过敏的生化反应。从免疫细胞的活性平衡调整起，当免疫细胞活性恢复平衡时，体内的 IgE 浓度会明显减少，自然不会诱发身体的过敏反应，因此能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整体质。补充欣敏康抗过敏益生菌有助于减少血清中的特异性 IgE 抗体之生成，同时有助于促进脾脏细胞干扰素 (IFN- ｒ ) 分泌量。 2 、注意饮食：饮食是生活中不可缺少的一部分，过敏性咳嗽患者在饮食上需要注意很多，应该多吃清淡、易消化、营养丰富的食物，以流食和半流食为主。从近期生活中去发现有没有过敏的食物，忌口过敏食物。患者一定要多喝水，有利于毒素的排除，避免辛辣酸性、刺激性食物或海虾类海味食品，恢复期饮食适当限量，避免因过饱或过咸而诱发过敏性咳嗽。 3 、对于过敏性咳嗽慎用止咳药物。受冷空气的影响，过敏性咳嗽患者有不断增多。许多宝宝还是过敏性咳嗽，在治疗过程中也是各种药物尽上，感冒药、止咳药、消炎药、真的是琳琅满目，可以症状还是没有改观，时好时坏！ 家长们乱用抗生素现象严重，孩子一咳嗽很多家长就给用抗生素，甚至头孢、阿奇两种抗生素都用上了。在没弄清楚孩子咳嗽原因之前，家长们先别忙着给孩子吃抗生素，否则不仅不利于治疗，有时还适得其反，产生一些不良后果。“不是所有的咳嗽都需要抗生素，而且使用要对症。”病毒感染引起的咳嗽，尤其是流感，吃了抗生素不仅没用，反而会降低免疫力，不利于疾病的治疗；过敏性咳嗽要抗过敏，用抗生素也没有效果。 总之，预防过敏性咳嗽需要加强锻炼，多进行户外活动。很多家长到了冬天怕孩子生病就不让出门，“人是自然的，人和微生物是共生的，不是说不出门就不生病。”适当开展户外活动，有利于提高机体抗病能力。适度饮水，合理饮食。“现在孩子都喜欢吃肉，营养都是过剩的”，所以希望在今后不论是哪个季节里，做到科学饮食，正确护理，及早改善过敏体质才是科学预防过敏性症状的关键。

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2018-03-15 15:13:00 我宝宝流感都一个多星期了还不见好，咳嗽流鼻涕一直有，请问是怎么回事呢？

儿对流感比成人更具普遍易感性，并可反复患病。病毒感染是一种自限性疾病，只要宝宝的免疫功能正常，通常一周时间将能痊愈，咳嗽流鼻涕等症状可能会延续一段时间。

2018-03-15 11:11:00 请教医生，宝宝得流感后，一般要持续多长时间才能好？

比成人更具普遍易感性，并可反复患病。病毒感染是一种自限性疾病，只要宝宝的免疫功能正常，通常一周时间将能痊愈，咳嗽流鼻涕等症状可能会延续一段时间。

2018-03-14 16:58:00 医生，小儿流感会引发哪些并发症？会不会头疼、拉肚子之类的？

小儿对流感比成人更具普遍易感性，并可反复患病。病毒感染是一种自限性疾病，只要宝宝的免疫功能正常，通常一周时间将能痊愈，咳嗽流鼻涕等症状可能会延续一段时间。如果治疗不合理，可能会引发一些并发症，家长尤其要注意。对于小孩而言，流感病毒引起的并发症如喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

2018-03-11 15:57:00 医生你好，流感病毒一般会给宝宝带来哪些并发症啊？是不是跟大人一样？

小儿对流感比成人更具普遍易感性，并可反复患病。病毒感染是一种自限性疾病，只要宝宝的免疫功能正常，通常一周时间将能痊愈，咳嗽流鼻涕等症状可能会延续一段时间。如果治疗不合理，可能会引发一些并发症，家长尤其要注意。对于小孩而言，流感病毒引起的并发症如喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。