2020-10-20 14:44:22 为什么做试管要多胎妊娠减胎呢？

多胎孕妇妊娠和分娩时常出现多种并发症，严重威胁母婴安全。 有报道三胎妊娠自然流产率和严重早产《胎儿不易存活》发生率在25%以上。随着胎数的增加，围产儿明病死率及发病率也明显增加中，即使多个早产儿存话。其体格与智能素质也可能下降。 有报道双胎、三胎、四胎至少有一胎儿出生障碍的风险分别为7.4%、21.6%和50% 为了减少多胎妊娠对母婴安全的危害，实施多胎妊娠选择性减胎术非常的有必要。我国辅助生殖技术办法中要求三胎以上妊娠必须行减胎术。 我中心实施B超引导下孕囊穿刺减胎术，成功率达95%以上，安全有效。减胎的时间最好在妊娠7～8 周(也就是移植后的32-～39天)。 一 般6～11 周可经阴道减胎。 11周以上要经腹部减胎。孕妇可根据孕囊数和希望保留的胎数不同，要求减去几个孕囊。 如3减2、3减1、2减1等:对于身材矮小、年龄偏大、子宫畸形、子宫肌瘤或腺肌瘤、流产史者，建议保留一胎会更安全。

本帖有0条评论

2022-04-01 17:40:15 试管婴儿移植一个胚胎好，还是移植两个胚胎更好？

关于试管婴儿胚胎移植，相信很多姐妹都很纠结，移植一个还是两个呢？两个都着床的话就是双胞胎了！一次生俩好像更好哎！俗话说“贪多嚼不烂”，其实试管婴儿移植一个胚胎，比移植两个胚胎更好！ 2017 年，美国生殖医学年会 (ARSM) 胚胎移植指南推荐： 患者 <35 岁，无论卵裂胚胎还是囊胚都应常规移植 1 枚； 患者 35 ～ 37 岁，鼓励进行单胚胎移植； 患者 38 ～ 40 岁，可单胚胎移植或者移植数量不得超过 3 枚卵裂期胚胎或 2 枚囊胚； 患者 41 ～ 42 岁，可单胚胎移植或移植数量不得超过 4 枚卵裂期胚胎或 3 个囊胚。 2003 年卫生部发布《人类辅助生殖技术规范》提出：每周期移植胚胎数不得超过 3 个，其中 35 岁以下第一次移植周期不得超过 2 个。 2016 年，中华医学会生殖分会第一届实验室学组发布《人类体外受精 - 胚胎移植实验室操作专家共识》提出：对于瘢痕子宫、双子宫等畸形子宫、宫颈内口松弛、身高过于矮小等高危患者，建议进行单胚胎移植。 为什么生殖专家们都建议单胎移植呢？ 相对于单胎妊娠，双胎和多胎妊娠有较高的早产发生率，同时早产相关并发症发生率也更高。研究报道单胎妊娠的早产发生率是 8% ，双胎妊娠孕周小于 37 周的发生率是 42% 。并且早产儿的后期诊疗费用对于家庭负担过重，治疗费用大约是足月婴儿的 10 倍以上。此外多胎妊娠母亲发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血率、产后抑郁症发生率均增高。 选择单胚胎移植是一项可以防止多胎妊娠并且不降低活产率的有效措施。 2014 年科克伦的数据库显示，一个周期两胚胎移植后的活产率 (LBR) 为 45% ，一个周期选择性单胚胎移植的活产率略低为 24% ～ 33% 。但是连续两次单胚胎移植后的活产率介于 31% ～ 44% 之间。并且连续两次单胎移植可以降低低出生体重儿、剖宫产比例，降低早产发生率，降低新生儿重症监护的住院时间、母亲的孕期、产后医疗和护理，改善妊娠结局。而且选择单胚胎移植与双胚胎移植的临床妊娠率分别为 (44.6% vs. 44.7%) ，活产率 (34.9% vs.34.2%) ，以及较低的双胚胎率 (9.2% vs. 2.4%) 。 综上所述，试管婴儿移植一个胚胎比移植两个胚胎更好！试管婴儿单胎移植与双胎移植的妊娠率相差不大。建议试管婴儿家庭不要过多执着于双胞胎，多胞胎；宝宝和孕妈的健康最重要。

本帖有0条评论

2019-04-24 14:01:39 哪些孕妇要尽量避免性生活？

以下几种情况的孕妇，要尽量避免性生活。（1）有早产史；（2）不明原因的阴道出血；（3）部分或完全胎盘前置；（4）多胎妊娠；（5）胎膜早破；（6）宫颈机能不全；（7）其它危险因素，如伴侣有性传播疾病等。

2019-04-24 13:07:09 早孕B超主要检查什么？

孕妇一般会在怀孕6-7周的时候做早孕B超。早孕B超检查可以确认孕周、排查宫外孕、判断是单胎双胎还是多胎妊娠、确认胚胎是否存活、检查卵巢和子宫是否异常。

2019-04-23 11:16:29 哪些情况的孕妇，要避免性生活？

孕期存在以下几种情况，要尽量避免性生活。1、有早产史；2、不明原因的阴道出血；3、部分或完全胎盘前置；4、多胎妊娠；5、胎膜早破；6、宫颈机能不全；7、其它危险因素，如伴侣有性传播疾病等。

2017-06-25 10:20:00 怀孕三到四个月体重增加多少属于正常？盼回复

整个孕期要增加10-13kg。如果不增加或者增加体重小于正常，可能是胎儿宫内发育迟缓或孕妇营养不良。如果每周增加超过0.5千克，则要注意有无异常情况发生，建议到医院检查以明确原因，最常见的情况是孕妇营养过剩引起肥胖、羊水过多、妊娠水肿或多胎妊娠。