2021-09-01 16:02:47 妇科检查的必要性

按时体检是好事，可有些女同志有点犯难，跟同事一起体检别的还好说，但妇科检查让她很难为情。一大堆同事堆在一间检查室里，医生像在流水线上的工人一样，头都不抬，检完一个又一个。结果出来后，自己拿着报告单仍是一头雾水，看不出个所以然。更要命的是医务室的同事拿回体检表就往桌上一扔，自己的问题说不定就成了全单位皆知的 “秘密”。所以，很多女性朋友把妇科这一项放弃了。但实际上，这是放弃了保证女性身体健康很重要的一环。 　　保证女性健康，妇科检查不能少，按美国的标准，有性生活的女性接受妇科体检的规律是 18 岁以后每年做一次宫颈防癌检查，如果连续三年没有问题，可以每两年检查一次。 40 岁以后，每年要做一次乳腺造影， 45 至 50 岁后每年应该再查一次肠镜。 　　妇科体检的很大一部分目的是为了防止妇科癌症。因为宫颈的癌变不完全是肉眼所能观察到的，所以根据研究显示，每个 18 岁以上有性生活的女性，每年都要做一次宫颈的细胞学涂片检查，这是健康女性早期发现宫颈癌的理想办法。 40 岁以后是子宫和卵巢恶性癌症的高发期，因此女性每年应该做一次完整的妇科体检，才能保证及早发现癌症的迹象。但是年轻女孩也不能认为自己就可以高枕无忧，专家们发现卵巢和子宫的恶性肿瘤发病年龄正在不断地年轻化，所以妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的功课。

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2021-08-11 10:06:47 看不懂妇科检查报告？

不少女性可能都遭遇过这样的情况 平时感觉身体挺好的 体检后拿到报告单一看 查出了一堆“妇科病” …… 面对报告单上的专业术语 常常是一头雾水 为了避免不必要的惊慌，我们先来学习如何解读B超报告的信息，好让自己心里有个底。 B超检查 妇科B超分两类：经阴道B超和经腹部B超。? 经阴道B超： 简称阴超，是将B超探头放入阴道进行超声诊断的方法，特别适合于观察小骨盆内的盆腔脏器，临床常用于排卵监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合症和巧克力囊肿的诊断等。 与腹部B超相比，阴超的图像更加清晰逼真、结果更准确，而且被检者也不用“憋尿”。这种方式适用于有过性生活的女性。 腹部B超： 将B超探头直接置于受检者下腹部，做之前需要憋尿，在检查前半小时至1小时需饮水1000ml左右，憋到很大限度，等到膀胱充盈到一定程度，才有利于观察。 解读B超报告：子宫 子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。 1.子宫位置 B超报告中的第一个描述的就是“子宫呈前/后位”,位置到底代表什么？ 子宫前位就是子宫体朝着腹部的方向弯曲，大多数人是这个位置，子宫后位就是子宫体向着背部的方向弯曲。无论子宫前位或后位都是正常的，而且受孕的几率都是相同的，没有差别。 2.子宫大小 子宫大小检查是通过触诊检查子宫体的长、宽、厚，从而判断子宫发育是否正常、有无病变的手段。 正常子宫大小是长5.5-7.5厘米，宽4.5-5.5厘米，厚3.0-4.0厘米，子宫颈长2.5-3.0厘米。子宫正常情况下，三个值相加大于12厘米。 3.子宫形态 正常的子宫是前后略扁的倒置梨形，外形是规整的，也就是比较圆滑，如果外形不规则或者呈球形，提示可能有肌瘤或者腺肌瘤。 解读B超报告：子宫内膜 子宫内膜子宫内壁的一层，它对雌激素和孕激素都起反应，可随着月经周期发生显著的变化。 女性月经周期的第5-14天属于增殖期，子宫内膜从0.5mm会长到3-5mm，甚至是达到8mm都是比较正常的。 女性月经的第15-28天属于分泌期，厚度则在10mm左右。 子宫内膜厚度问题一定要明白自己月经周期，处于哪个时期。子宫内膜增厚，不一定代表就是有疾病，需要进行复查B超，月经干净后3天内做是比较适合。 解读B超报告：宫颈 子宫颈位于子宫下部，近似圆锥体，长2.5～3cm，上端与子宫体相连，下端深入阴道。阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分，宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部。 B超可看到宫颈处较大占位，比如宫颈肌瘤，较大宫颈息肉，宫颈癌晚期等，近几年，B超分辨率增高，经常会有B超显示宫颈处数个液性暗区，患者会比较紧张，其实这些常常是宫颈纳氏囊肿。 解读B超报告：盆腔积液 B超检查盆腔积液，在触诊时候会出现脓性分泌物且女性腹痛，附件区增厚或有包块，可提示盆腔炎的可能。 常见的病理性盆腔积液还有以下几种： 盆腔子宫内膜异位症，异位的病灶导致腹膜炎性反应，渗出液体，常表现为痛经，性交痛，妇科检查时骶韧带触痛或结节。 盆腔肿瘤，卵巢或输卵管肿瘤可导致盆腔积液，常常没有症状，有时伴有乏力、消瘦、腹胀等，需警惕恶性肿瘤的可能。 促排卵期间卵巢过度刺激，也会造成盆腔积液。 如果B超上显示少量盆腔积液，1-3cm以内的，且没有腹痛或者典型的不适，不需要治疗。这种情况的盆腔积液是生理性的。月经刚结束、排卵时、排卵后做B超，都可能会看到盆腔积液。 解读B超报告：输卵管 正常情况下，B超无法探及双侧输卵管，只有在输卵管积液或者积脓输卵管增粗等病变时，B超才可以显示出输卵管。 解读B超报告：卵巢 卵巢的功能是产生卵子以及类固醇激素。卵巢的大小与年龄和月经周期有关。卵巢的大小和形状，也因年龄不同而异。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。 成年女性卵巢大小约4cm*3cm*1cm，卵巢重为5-6g。35-45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。 如果发现卵巢有异常，一般是长了肿瘤了，B超会报肿瘤大小，里面的液体是什么样的，形态是不是规则，边缘或者边界是不是清楚，彩色多普勒周边有没有血流，血流是不是丰富。 多囊卵巢：多囊性卵巢主要是指女性卵巢内有多个不能正常排泄的卵泡，在卵巢中不断积聚，B超显示卵巢的均匀性增大，包膜增厚，内含多个无声区。 巧克力囊肿：巧克力囊肿内为咖啡色液体，B超显示囊肿形态规则或不规则，卵巢壁厚，内壁欠光滑，内可见细密点状回声，彩色多普勒无明显血流信号等。 卵巢肿瘤：在B超解读下，卵巢良性肿瘤的类型较多，这种良性瘤属于边缘清晰、囊性为主的肿瘤。 卵巢肿瘤在B超下的表现也是会有差异的，恶性肿瘤B超下的特点是形态多不规则、轮廓模糊、边界不清、壁厚薄不均、内回声强弱不一，呈弥漫性分布的杂乱光点，光团，有出血坏死，囊性变时，可局部形成无回声区，彩色多普勒可见丰富血流信号。常同时合并有腹水。 为了区分良恶性，还需要进一步的病理检查。

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2018-12-17 15:45:00 宫颈癌早期是不是有阴道不规则出血的症状表现？

早期的宫颈癌一般无症状，随着病情的发展可有以下症状： （1）阴道流血：早期多为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后，后期则为不规则阴道流血； （2）阴道流液：阴道流液可为白色或血性，稀薄如水样或淘米水状，有腥臭； （3）晚期症状：邻近组织器官及神经受累时，可出现尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等；肿瘤压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻、肾积水、尿毒症等；还可能伴有贫血、消瘦等症状。 如果女性出现性生活后阴道不正常出血等症状，要及时就医，由医生诊断，除了做妇科检查外，还包括宫颈细胞学筛查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）的检测，如发现异常再行阴道镜及活检，以组织病理学诊断为金标准。

2018-04-13 16:28:00 如果打算高龄备孕要注意什么？年纪越大生育能力越差吗？请问高龄女性在备孕时需要注意哪些事项呢？

随着年龄的增加，可能会出现包括肥胖，包括有其他的内科疾病，或者是说有妇科的炎症、卵巢的肿瘤等等这些，那么我们也是需要在怀孕前做好相应的检查。如果是卵巢的储备能力下降，她的卵泡功能不好影响她的怀孕。如果子宫内膜的容受性不好，那么也会影响她胚胎的着床，影响到她的怀孕。我们要做一些相应的检查，比如说到医院去找妇产科医生检查有没有妇产科的疾病，还有可以检查下卵巢的储备能力是不是正常的，排卵功能是不是正常的，当然还有她的子宫内膜的容受性。随着年龄的增高，生育能力是下降的。

2018-04-12 13:33:00 年纪越大生育能力越差吗？请问高龄女性在备孕时需要注意哪些事项呢？如果打算高龄备孕要注意什么？

如果是卵巢的储备能力下降，她的卵泡功能不好影响她的怀孕。如果子宫内膜的容受性不好，那么也会影响她胚胎的着床，影响到她的怀孕。随着年龄的增加，可能会出现包括肥胖，包括有其他的内科疾病，或者是说有妇科的炎症、卵巢的肿瘤等等这些，那么我们也是需要在怀孕前做好相应的检查。对于高龄女性来说特别地要注意35岁以上女性的生育能力要比35岁以前的下降50%，如果女性到40岁，那么她的生育能力要比35岁的还要再下降50%。随着年龄的增高，生育能力是下降的。我们要做一些相应的检查，比如说到医院去找妇产科医生检查有没有妇产科的疾病，还有可以检查下卵巢的储备能力是不是正常的，排卵功能是不是正常的，当然还有她的子宫内膜的容受性。

2018-04-11 09:37:00 高龄备孕成功率高吗？如果打算高龄备孕要注意什么？年纪越大生育能力越差吗？

我们要做一些相应的检查，比如说到医院去找妇产科医生检查有没有妇产科的疾病，还有可以检查下卵巢的储备能力是不是正常的，排卵功能是不是正常的，当然还有她的子宫内膜的容受性。如果是卵巢的储备能力下降，她的卵泡功能不好影响她的怀孕。如果子宫内膜的容受性不好，那么也会影响她胚胎的着床，影响到她的怀孕。随着年龄的增加，可能会出现包括肥胖，包括有其他的内科疾病，或者是说有妇科的炎症、卵巢的肿瘤等等这些，那么我们也是需要在怀孕前做好相应的检查。对于高龄女性来说特别地要注意35岁以上女性的生育能力要比35岁以前的下降50%，如果女性到40岁，那么她的生育能力要比35岁的还要再下降50%。随着年龄的增高，生育能力是下降的。