2019-01-31 14:16:44 什么样的孕妇容易发生妊娠高血压？

什么样的孕妇容易发生妊娠高血压？

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2022-04-01 17:40:15 试管婴儿移植一个胚胎好，还是移植两个胚胎更好？

关于试管婴儿胚胎移植，相信很多姐妹都很纠结，移植一个还是两个呢？两个都着床的话就是双胞胎了！一次生俩好像更好哎！俗话说“贪多嚼不烂”，其实试管婴儿移植一个胚胎，比移植两个胚胎更好！ 2017 年，美国生殖医学年会 (ARSM) 胚胎移植指南推荐： 患者 <35 岁，无论卵裂胚胎还是囊胚都应常规移植 1 枚； 患者 35 ～ 37 岁，鼓励进行单胚胎移植； 患者 38 ～ 40 岁，可单胚胎移植或者移植数量不得超过 3 枚卵裂期胚胎或 2 枚囊胚； 患者 41 ～ 42 岁，可单胚胎移植或移植数量不得超过 4 枚卵裂期胚胎或 3 个囊胚。 2003 年卫生部发布《人类辅助生殖技术规范》提出：每周期移植胚胎数不得超过 3 个，其中 35 岁以下第一次移植周期不得超过 2 个。 2016 年，中华医学会生殖分会第一届实验室学组发布《人类体外受精 - 胚胎移植实验室操作专家共识》提出：对于瘢痕子宫、双子宫等畸形子宫、宫颈内口松弛、身高过于矮小等高危患者，建议进行单胚胎移植。 为什么生殖专家们都建议单胎移植呢？ 相对于单胎妊娠，双胎和多胎妊娠有较高的早产发生率，同时早产相关并发症发生率也更高。研究报道单胎妊娠的早产发生率是 8% ，双胎妊娠孕周小于 37 周的发生率是 42% 。并且早产儿的后期诊疗费用对于家庭负担过重，治疗费用大约是足月婴儿的 10 倍以上。此外多胎妊娠母亲发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血率、产后抑郁症发生率均增高。 选择单胚胎移植是一项可以防止多胎妊娠并且不降低活产率的有效措施。 2014 年科克伦的数据库显示，一个周期两胚胎移植后的活产率 (LBR) 为 45% ，一个周期选择性单胚胎移植的活产率略低为 24% ～ 33% 。但是连续两次单胚胎移植后的活产率介于 31% ～ 44% 之间。并且连续两次单胎移植可以降低低出生体重儿、剖宫产比例，降低早产发生率，降低新生儿重症监护的住院时间、母亲的孕期、产后医疗和护理，改善妊娠结局。而且选择单胚胎移植与双胚胎移植的临床妊娠率分别为 (44.6% vs. 44.7%) ，活产率 (34.9% vs.34.2%) ，以及较低的双胚胎率 (9.2% vs. 2.4%) 。 综上所述，试管婴儿移植一个胚胎比移植两个胚胎更好！试管婴儿单胎移植与双胎移植的妊娠率相差不大。建议试管婴儿家庭不要过多执着于双胞胎，多胞胎；宝宝和孕妈的健康最重要。

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2019-04-24 18:29:14 妊娠期高血压要在产后才能确诊吗？

妊娠期高血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常，且尿蛋白（－），产后方能确诊。

2018-07-28 17:34:00 医生，能不能具体的给我讲讲，引起早产的原因有哪些？

（1）年龄：我们最适合怀孕的年龄是18岁到28岁，不超过30岁。因为女性在这个年龄里，她的生理器官已经非常成熟，精力和体力也在一个最高峰的时期，此时怀孕，早产风险较低。如果年龄超过30岁，甚至超过35岁的高龄妈妈怀孕，她自身体能在下降，加之工作压力、高血压、高血糖等情况的影响下，也会增加早产风险。 （2）体质：主要是指体重指标，也就是常说的BMI值，BMI值在18到26之间是最适宜怀孕的。随着生活条件的改善，尤其是一些城镇的女性，营养状态太好，容易长胖。当BMI值超过30甚至超过32，则为肥胖。有的妈妈怀孕后使劲吃，运动也少，其实对宝宝是不利的。有不少研究表明，过胖的妈妈，出现早产的几率增高，同时也会增加妊娠期糖尿病、妊高症、血栓性疾病的风险。当然也有部分妈妈BMI值只有14、15甚至更低，这些消瘦型妈妈可能自身有一些胃肠消化功能障碍，吃什么都吸收不了，或者是存在甲亢等病理性问题，代谢过快吸收很少。 （3）饮食：从西医的角度来讲，我们没有强调饮食方面的问题，但是确实有一些比较刺激性的东西，比如辛辣的食物，容易加快肠道蠕动，带动子宫收缩，增加早产的风险。另外有一些食物含有天花粉的，这种重要成分容易引起子宫收缩，诱发流产。 （4）疾病：确实有些疾病会诱发早产，比如严重的心脏疾病、高血压、糖尿病、风湿免疫性疾病等。其中如果准妈妈患有心脏病，如果她心脏功能已经达到了二级和三级，即心脏功能已经受损的情况下，我们会讨论这个小孩子能不能保留，因为随着孕周的增加，妈妈的心脏负荷会越来越越明显。另外风湿免疫性疾病在孕期比较常见，如果能够控制到最低剂量的药物，其实对宝宝是很安全的，但是如果控制不好，同样存在着流产和早产风险。

2018-01-25 15:27:00 为什么孕妇会得妊娠糖尿病呢？是因为孕妇营养过剩吗？

长期营养过剩势必导致超重或肥胖，而大量研究已证实，肥胖或超重是血压升高的重要危险因素。体重指数与血压水平有着明显的正相关关系。妊娠期糖尿病一般在妊娠后期发生，发病与妊娠进食过多，以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关，大部分病人分娩后可恢复正常，但成为发生糖尿病的高危人群。 要注意的是，“现代文明病“即我们常说的“富贵病“，是由于人们吃得好、吃得精，而运动量却减少，从而产生的一些非传染性的流行病，除了以上所说的糖尿病、高血压外，还可能诱发肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化性冠心病等。

2018-01-25 10:25:00 我听说孕妇营养过剩容易得糖尿病，这是不是真的呀？

长期营养过剩势必导致超重或肥胖，而大量研究已证实，肥胖或超重是血压升高的重要危险因素。体重指数与血压水平有着明显的正相关关系。妊娠期糖尿病一般在妊娠后期发生，发病与妊娠进食过多，以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关，大部分病人分娩后可恢复正常，但成为发生糖尿病的高危人群。 要注意的是，“现代文明病“即我们常说的“富贵病“，是由于人们吃得好、吃得精，而运动量却减少，从而产生的一些非传染性的流行病，除了以上所说的糖尿病、高血压外，还可能诱发肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化性冠心病等。