2020-05-06 14:03:40 高龄孕妇应做哪些产前检查

高龄孕妇应做哪些产前检查 越来越多的年轻人为了事业推迟了婚育年龄，但又担心年纪大了养育小孩会对母亲和孩子都带来不良影响。确实，当35岁以上的妇女怀孕时，比正常育龄女性的危险性明显增高。女子生育最好不要超过30岁，尤其不要超过35岁。 医学研究发现，35岁以后生育的妇女，其难产（臀位产、手术产和先天愚型）的发病率较高。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，易导致产程延长而引起难产，造成胎儿产伤、窒息。另外，由于高龄孕妇的卵细胞易发生畸变，因此，胎儿畸形及某些遗传病的发生率也较高。 高龄孕妇通过孕前检查则可让医生及早发现问题，及早处理。如35岁以上产妇最多见的是高血压和糖尿病，都可在孕前得到控制，在计划怀孕前至少一个月，每天补充0．4－0．8mg的叶酸以防止神经管畸形的婴儿出生。（如以前生产过神经管缺陷的婴儿则每日补充4mg的叶酸。） 高龄孕妇孕期应严格做各项常规检查及特殊的检查。 一般于孕期12周和20周时做B超检查，以进一步确定怀孕日期及发现胚胎发育异常情况，同时也可发现多胞胎。在孕期11周可行绒毛活检，孕16周穿刺取羊水，收集胚胎脱落细胞进行检查，可准确检测胎儿是否异常，但有致流产的危险。孕20周后还可取胎儿脐带血检测染色体是否异常和遗传性血液病，但仅用于高危孕妇，因其致流产机率大于羊水检查。孕16－20周可进行甲胎蛋白检测，可发现神经缺损、Down综合征、肾肝疾病，是所有孕妇都应进行的三危险血样检查。

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2020-04-12 17:06:51 孕妇检查血糖高怎么办，孕期血糖高5个饮食要点细细品

孕妇检查血糖高应该怎么办呢？孕妇怀孕期间血糖高不仅导致孕期肥胖更会使生下的的宝宝成为巨大儿。 一项横断面研究显示，育龄女性孕期高血糖和肥胖发病率升高与巨大儿出生增多平行相关，论 文 2013年1月4日在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂 志。 研究分析了 276436次单胎活产或新发死产，结果表明产妇体脂指数较高、患孕期高血糖均与巨大儿发生危险的显著增加相关，巨大儿与因难产和过期妊娠而引发剖宫产，以及孕产妇分娩不 良转归的危险增加均相关。 孕妇防止娩出巨大儿就要控制孕期的血糖，但是，为了做到这一点，产科医生建议 “HICΙBI”孕产控糖延缓孕期肠道碳水化合物的吸收，通过抑 制孕期降解DPP-4酶而起作用，从而刺 激葡萄糖依赖的胰岛素分泌、抑 制胰高糖素的释放、刺 激胰岛素的分泌、增加β细胞新 生、延缓胃排空以及增加饱腹感，从而【降低孕期女性孕期高血糖】。 孕妇高血糖的病例和危险因素 知知在后台看到一个案例，一位体重达 240斤的产妇，因为体重太重，加上还有一些孕期高血糖合并症，只能剖宫产，生下了一个9斤8两重的男婴。 医护的第 一反应都是觉得孩子太大了。可是，孩子的奶奶却乐的合不上嘴：你们瞧，这大胖小子，哭声多大呀，身体肯定好。 虽然小宝宝刚生出来时，哭声嘹亮。可是没过多久，就出现反应差、活动少、面色苍白的状态，然后医护赶快给婴儿测血糖，一看数值，竟然为零，医护赶紧找来注射器，配置好了葡萄糖水 10ml，一滴一滴喂给小宝宝。再次测血糖时，宝宝的血糖升到了2.3mmol/l，这种严重的低血糖属于特殊的，但是，巨大儿出现低血糖可不在少数，通常多发生于出生后6—12小时内。 而出现这种情况的原因就是胎儿在母体内母亲的血糖高， 妊娠期尿糖病的确切病因尚不清楚，但孕产激 素可能起作用。当你怀孕时，你的身体会产生大量的荷 尔蒙，包括： 1）人胎盘催孚乚素 妊娠期尿糖病的血糖水平升高是由妊娠期间胎盘释放的激 素引起的。 胎盘产生一种称为人胎盘催孚乚素的激 素，也称为人绒毛膜促生长素。它类似于生长激 素 (因此它有助于婴儿成长)，但它实际上改变了母亲的新 陈代谢以及她如何处理碳水化合物和脂类。 并使女性的身体对胰岛素不太敏 感 ——更不能正确使用胰岛素。如果身体没有正常使用胰岛素，那么血糖水平就会上升。 2）增加胰岛素抵抗的激 素 孕产激 素 会影响你的胎盘，帮助你维持怀孕。随着时间的推移， 孕产激 素 在你体内的数量会增加。它们可能会使你的身体对胰岛素产生抵抗，胰岛素是调节血糖的激 素。胰岛素有助于把葡萄糖从血液中转移到胞体中，在胞体中用作能 量。 在怀孕期间，你的身体自然会产生胰岛素抵抗，这样你的血液中就有更多的葡萄糖可以传递给婴儿。所以避免出现血糖过高问题发生在于 “HICΙBI” 控糖进入，促進胰島素抗性，增加糖代謝效率，改进胰島素阻抗，健康的身体状态尤为重要！ 反之如果胰岛素抵抗变得太强，你的血糖水平可能会异常升高。这会导致妊娠尿糖病或者孕期血糖过高。所以尽早控制！！！！ 孕妇血糖高 ， 妊娠期 尿糖 病是如何诊断的？ 你的医 生，很可能是你的产科医 生 /妇科医 生，也可能是你的初级保 健医 生，可能会审查你的风险水平，并与你讨论任何可能的风险因素；这是妊娠尿糖病常规筛查的一部分。 美国尿糖病协会鼓励医生定期对孕妇进行妊娠尿糖病的筛查。如果你在怀孕初期没有尿糖 病病史和正常血糖水平，你的医生可能会在你怀孕 24到28周时对你进行妊娠尿糖病筛查。 美国尿糖 病协会设定了以下 “高于正常”水平: 禁食 :92毫克/分升或以上 1小时:等于或高于180毫克/分升 2小时:等于或高于153毫克/分升 葡萄糖激 发试验 一些医生可能会从葡萄糖挑战测试开始。这项测试不需要准备。你要喝葡萄糖溶液。一小时后，你将接受血液检查。如果你的血糖水平很高，你的医生可能会进行 3小时的口服葡萄糖耐量测试。这被认为是两步测试。一些医生完全跳过葡萄糖挑战测试，只进行两小时的葡萄糖耐量测试。当出现血糖超出正常值，请及时按照产科医生叮嘱，通过 “HICΙBI” 控糖，降低升糖指数，机体保持葡萄糖平衡，促進能 量消耗。改进胰島素抗性，增加糖代謝效率。 请记住，当血糖水平得不到很好的控制时，婴儿的体重会增加得比健康的体重还多，你可能不得不生下一个重 10磅的婴儿。 孕期血糖高不能吃什么 ，不是不能吃是适量吃 其实，在血糖控制的比较好的前提下（空腹血糖小于 5.3mmol/L,餐后2小时血糖小于6.7mmol/L），“糖妈妈”是可以酌情吃一些血糖生成指数较低的水果，例如青苹果、梨、桃子、草莓、柚子和桔子，等等。 不过像 西瓜、香蕉这类的水果尽量不要吃 ，因为血糖指数比较高。 除了水果， “糖妈妈”的日常饮食的搭配也非常重要，要 避免摄入含有单糖的食物和饮料，如汽水、果汁、奶茶，以及大部分的甜点、巧克力、果酱等。 红薯、土豆等糕点粉类的食物要尽量少吃，花生、瓜子、核桃等油脂类要忌口。 但每个人血糖反应也不一样，不同人对同样的食物，血糖反应都会存在差别。所以大部分新鲜的水果都是可以吃的，只是还是要根据自己的情况来判断。可以每天做饮食日记，监测血糖变化，发现自己对不同水果的血糖反应究竟怎么样，从而来指导吃水果的种类。 如果通过饮食日记监测发现对其他水果反应都不好，黄瓜和西红柿也是控制血糖很好的选择。 CLR WHO明确 “HICΙBI” 针对孕期血糖问题修护九项标准 1、燃烧内脂，溶解消化系统油脂率提升 18-20 2、促進胰島素抗性，增加糖代謝效率，改进胰島素阻抗 13-15 3、降低血糖，修护血糖的动态平衡 12-15 4、降低血脂，抑 制脂肪酶活形，修护血脂正常含量 10-12 5、降低升糖指数 (GI) 21-23 6、降低餐后血糖应答 17-19 7、激发A M P K，机体保持葡萄糖平衡，促進能 量消耗 12-15 8、收缩胃肠组织容量，恢复消化系统过度扩张 9-11 9、食物热量阻断，避免脂肪堆积的源头 16-22 孕妇高血糖 应该吃什么？ 关于孕期，我们的传统观念是 ——“一个人吃，两个人补”。 于是，不少孕妈在怀孕后都会放开肚子大吃大喝。结果，孕检时发现，血糖高了！很多准妈咪开始担心胎儿健康，反而变得什么都不敢吃，结果，又容易造成营养摄入不均衡。 均衡饮食是正确管理妊娠期尿糖病的关键。尤其是妊娠期尿糖病患者，应特别注意碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。在 “HICΙBI” 孕产控糖的带动下，阻断过量的碳水化合物、蛋白质和脂肪进入体内！ 有规律的饮食 —— “HICΙBI” 在餐前服食——帮助你控制血糖水平。 1 有选择地摄入碳水化合物 现时中国的传统主食，例如水稻、面包、面条等都富含碳水化合物。碳水化合物含有丰富的淀粉和糖，而淀粉就是由许多相连接的糖组成的，所以进食碳水化合物后，血糖升高很快。 高碳水化合物主食是餐后血糖快速升高的主要作俑者，所以孕妈咪要注意碳水化合物的摄入量，同时用更多低升糖系数的食物来代替传统的白米白面。 适当地分开富含碳水化合物的食物，及时补充 “HICΙBI” 控糖将有助于防止血糖飙升。帮你监控每天碳水化合物过量而进行阻断糖分。健康的碳水化合物选择包括： 全谷物、糙米、豆类、豌豆、扁豆和其它豆类、淀粉类蔬菜、低糖水果 2保证高蛋白摄入 我们传统膳食以植物性食物为主，谷类、薯类和蔬菜的摄入量较高，肉类的摄入量较低，豆制品、奶类消费大的地区不多。即中国居民的传统饮食习惯是：高碳水化合物、高膳食纤维、低动物脂肪、低蛋白。 这也是为什么每个孕妈妈进入中、晚期阶段，医生都会不厌其烦地建议孕妈妈须保证高蛋白摄入，从而保证胎儿的全 面营养。 对于血糖出现异常的准妈妈而言，这无疑更加重要。 准妈妈可以提高蛋白质的摄入量，比起从日常膳食中获取，不仅减少了糖、盐、脂肪等对糖妈妈血糖指数不好的物质，而且蛋白质的摄入更加简单、有 效、快捷。 3脂肪摄取量要合理 孕中晚期，能 量的需求增加，部分妈妈为了控制血糖，主食碳水化合物类的食物会相对减少，那么脂肪摄取量就要从其他方面得到保证。可以适当增加一些坚果食物，比如核桃、花生等，都能增加脂肪的供给，同时有利于胎儿大脑发育。血糖异常的妈妈要避免避免油腻和含脂肪高的食物，瓜子花生就要少吃。 4补钙仍然很重要 低脂或者脱脂高钙纯牛奶是补钙的优良途径。纯牛奶不含糖，不会对准妈妈血糖造成波动， 此外，孕妈妈们还要多吃一些蔬菜，五谷杂粮也要交替着吃，以补充维生素。一些含铁、锌、钙高的食物也要适当增加进食，比如牛奶、鱼类、海产品等，能丰富矿物质的摄取。 5注意合理安排 控制食量 控制米、面和薯类的进食，可以多摄取高纤维食物，选择一些粗粮，可以用糙米或五谷米饭来代替。此外，含糖量高的食物如饮料、甜点、巧克力、高糖水果等，都要少吃。 孕中期后可以每天吃 5-6顿，每顿八分饱，少吃多餐有利于控制餐后血糖升高。平时还可以准备一些健康的小零食。 悉尼大学研究者在超重肥胖孕妇中进行的研究表明，在保证整体营养平衡的前提下，运用 “HICΙBI ” 孕妇的餐后 2小时血糖水平有所下降，实现低血糖负荷的孕期膳食有利于超重和肥胖的孕妇更有作用地控制体重，甘 油三酯、血胆固醇和炎症因子 C-反应蛋白等指标都会更好。同时，早产率下降，初生婴儿的头围也更大。可见，控制血糖而营养充足的饮食对母婴双方的健康均十分有益。 在悉尼大学的相关研究干预中，特别鼓励孕妇每天摄入的粮食类主食控制在 180g的水平上摄取 “HICΙBI” ，增加水果和奶类的摄入量，以此帮助在降低血糖负荷的同时，保证足够碳水化合物的摄入量，同时增加维生素的摄入量，混合食物的血糖负荷 值已经取降低到 48~ 56,同时又有高纤维摄入量，和无营指导的孕妇相比，取得了降低巨大儿比例等效果。有一半本来适用胰岛素冶疗的孕妇通过 “HICΙBI” 控制食物血糖负荷而无需胰岛素的使用。 知知寄语：关于孕妇检查血糖高怎么办，知知想说的是把孩子养强壮，别光在子 宫里使劲儿，孕期血糖高不能吃的食物和能吃的食物就给您整理好了，各位孕妈一定要控制好自己的血糖，才能生出健康的宝宝，千万不要让孩子输在起跑线上。

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2019-04-25 14:21:04 什么是无创产前检查？

无创产前检查是通过抽取孕妇外周血，进行筛选并提取出其中属于胎儿的DNA，再进行染色体检测，以诊断染色体倍数异常和基因突变。目前临床上常用来诊断21、18、13三体综合征等染色体异常的疾病。

2019-04-25 10:28:07 孕晚期，孕妇肚子偶尔发紧发硬，代表快要生了吗？

孕晚期，孕妇肚子不规则性的发紧发硬，休息后能够得到改善，其实是属于假性宫缩，并不代表要生了。真正临产的宫缩是有规则的子宫收缩，具备以下特点：宫缩持续时间越来越长，间隔时间越来越短，阵痛程度越来越强，通过休息不能减轻。当然，如果你把握不准是真宫缩还是假宫缩，那么可以到医院检查，由医生来判断。

2019-04-25 08:56:19 为什么有的医院不能做NT检测？

孕早期唐筛的方法包括孕妇血清学检查、B超检查或者二者结合，而B超检查的重要指标之一，则是NT（胎儿颈项透明层）。NT检测对B超设备和医师的技术要求都很高，并不是所有医院都能做NT检测，也正因为如此，一些医院不能做孕早期筛查，而只能选孕中期唐筛或其他检查方法，比如无创DNA或羊穿等。

2019-04-25 08:51:57 大排畸B超，一定要选三维四维吗？

孕妇正常情况下不需要做三维或四维超声，在具备专业水平、有经验的超声医生手里，大排畸筛查时采用二维超声检查就足够了。只有在某些特殊情况下，比如想更直观地观察胎儿面部、录制动态录像时，才有必要用到三维或四维超声。