2022-03-17 11:17:14 胖胖的孩子饭量已经很大了，还需要调脾胃吗？！

胖胖的孩子饭量已经很大了，还需要调脾胃吗？！ 这应该是很多家长的普遍疑问了。 孩子的饭量大长得壮实，这会儿主要要做的是少吃多动，还需要调脾胃吗，越调越好的话不会吃的越多长得越胖了吗？ 我们先来看看中西医对于超重肥胖的判定标准。 现代医学里，以 BMI 体质指数值作为判定超重 / 肥胖标准。 根据 GB/T31178-2014 《儿童青少年发育水平的综合评价》，每增加一岁，男孩和女孩的超重或肥胖判定值不同。 BMI 计算公式为：体重（ kg ）÷身高?（ m ?） 如一个 9 周岁的小女孩， BMI 达到 19.0 为超重，达到 21 为肥胖。 中医学对肥胖的类似论述最早可见于《黄帝内经》，其中对肥胖人饮食特征的描述有 “肥 贵人，则高粱之疾也 ”“必数食甘美而多肥也” ，与现代营养学中超重或肥胖人群多数为高油高脂高糖高热量食物摄入过量的描述一致。 《灵枢 ·卫气失常》中又根据皮肉气血之区别将肥胖人分为“膏者”、“肉者”和“脂者”三型：“肥人”皮肉丰满，“膏人”肥胖臃肿，“肉人”健壮宽大而发育平衡。 而处于生长发育期的儿童，超重 / 肥胖体征对他们会有什么影响呢？ 因导致儿童超重肥胖的原因非常多，今天我们专门讨论的是与遗传、疾病等因素无关的目前占比最高的单纯性肥胖。 儿童单纯性肥胖是由于不良的生活方式及行为导致的体内热量过多蓄积， 最终以脂肪组织的形式存在于体内的一种代谢障碍性疾病。 简单来讲，就是在成长过程中，饮食结构不均衡，食物选择不合理，运动量偏少等引起的肥胖。 儿童期的单纯性肥胖对儿童的生理发育产生不良影响，可引发内分泌失调、血脂代谢功能紊乱、血压升高等。 儿童内分泌失调会影响青春期发育。 2003 年 , 在北京市 19085 名 6~18 岁儿童中开展的青春期发育与超重肥胖关系的研究发现，女性儿童 BMI 和体脂肪含量与青春期早发育呈正相关 。也就是说超重或肥胖女孩更易出现性早熟。 儿童期超重肥胖对智力发育也有危害。广州市对 1090 名中小学生进行智力水平检测发现：超重肥胖儿童智力水平显著低于非超重肥胖儿童 。 接下来我们再通过中医看看超重肥胖儿童的脏腑机能。 中医讲单纯性肥胖是由于诸多因素导致食积内停、气机郁滞、痰湿内生等，久而久之均可导致膏脂内聚发为肥胖。主要原因与饮食过量不节制，加重脾胃及肠道负担，脾主运化功能受损，而对单纯性肥胖进行进一步辩证后发现，多有脾虚、胃热、肝气郁结及肾阳不足症状。 那么找到了病因，就可以对症治疗和调理了。 从生活方式调整着手。 一、 控制每日总热量。 3 ～ 6 岁肥胖儿童热量按每日、每公斤体重 60 kCal 给予，学龄肥胖儿童按肥胖程度每日提供 800-1500 kCal 的热量，超重 100% 者应降低热量至每天 500kCal 。 二、 合理选择食物 减重期间禁止食用高油高糖高脂高盐食物，如油炸、烧烤、腌制、蛋糕甜品等含奶油黄油食物、奶茶等含糖饮料。 减重期间可增加食用量的食物有：果蔬类、牛奶、大豆及豆制品、杂粮类。 三、 坚持运动 因肥胖儿童体型较胖，机体代谢缓慢，剧烈运动易感到气促、劳累、汗出等，建 议选择趣味性高且能有效消耗热量的活动，如慢跑、跳绳、捉迷藏、踢球、蹬自行车等，并鼓励肥胖儿童长期坚持 。 每天运动量不低于 1 小时，以能出汗、心率加快为强度建议。 四、 每周设定清肠日 每周建议 1-2 d 以蔬菜、汤类、水果或适量牛奶替代主食 ，也就是不吃碳水和油脂，减少总热量摄入，严格控制热量摄入。 五、 调理脾胃疏肝益肾 中医在对单纯性肥胖的辨证治疗，多有温肾健脾、健脾疏肝、泄热化浊、健脾化湿方法。日常可选择健脾益肾润肺的药食同源配方食材进行调理。 回到最初的问题，要重申的一点就是，饭量大 ≠脾胃好，胖胖的孩子除了生活方式的调整外，脾胃调理是非常重要的一个关键点。 - , 林潼，刘敏，中医药治疗单纯性肥胖的研究 , 中国中医基础医学杂志， 2021,,6,27(6):1036-1040 - , 李春枝，卫海燕等，儿童肥胖症的致病因素及干预方法研究 , 中国当代医药， 2013,3,20(7):16-21 陈芳芳 , 米杰 , 王天有 , 等 . 北京市儿童青少年青春期发育与肥胖相关关系的研究 . 中 国循证儿科杂志 ,2007,2(1):14-20 陈玉霞 , 麦锦城 , 吴汉荣 . 超重肥胖对儿童青少年智力和体能素质的影响 . 中国学校卫 生 ,2010,31(5):520-521 赵红梅 . 学龄前儿童单纯性肥胖症的护理 . 护理实践与 研究 , 2012 , 9 （ 6 ）： 56-57. 任乐 . 肥胖症儿童的合理营养干预 . 包头医学院学报， 2011 , 27 ( 4 ) ： 141-142.

本帖有0条评论

2022-02-25 14:06:34 孩子个矮元凶大爆光，原来竟是它！

妈妈们都担心孩子个矮，那么影响孩子长高的元凶是什么？ 1 生长激素缺乏 当身体缺乏生长激素，孩子就个矮。 2 遗传原因 身高跟父母的基因遗传有关，父母共同决定了宝宝约 70% 的身高。 3 性早熟 性早熟可能会导致孩子骨龄超前，造成身高落后。 4 营养不良 孩子生长需要大量能量，营养跟不上会影响发育。 春季助长，让孩子 “高人一等”。首先要均衡的营养，尽量种类多量少，保证均衡而充足的营养，吃一些五谷杂粮滋养脏腑。 营养充足的同时，需要保证孩子不要吃得太多，古人总结的育儿经验， “要想小儿安，三分饥与寒”。 另外可以多带孩子晒太阳，晒太阳 能够帮助人体获得维生素 D，春季天气也好，带孩子多晒太阳有利于身心调节。

本帖有0条评论

2016-06-06 12:50:25 为什么儿童会出现性早熟的情况啊？

人的生理发育是有一定规律的，人的性器官和性特征的发育也有一定规律，如果提前成熟了即称为性早熟。因为人的生长发育由大脑和下丘脑对内分泌系统直接控制，它亦可使性系统正常发育。如果由于某种原因影响了对内分泌系统的控制，就可破坏性发育的规律性，产生性早熟或者性延迟。

2015-08-28 15:35:01 性早熟都是什么原因引起的，除了食物，还有什么，小孩性早熟怎么办呢？

性早熟跟激素分泌的关系很密切，通过摄入含有大量激素的食物，或者内分泌疾病，颅内肿瘤等影响激素的分泌都会导致性早熟，另外，有些小朋友如果获取性刺激方面的信息比较多的话，也会比较容易引起性早熟。 如果小朋友提前分泌性激素，可以采用激素抑制剂的方法来对抗，尽量让激素维持在比较低的水平或者青春期前的水平，延后青春期的到来，减缓性早熟的程度。

2015-06-04 10:15:26 使用外用皮质激素治疗皮肤湿疹会有哪些后遗症？

湿疹时，皮肤完整性受到损伤，不仅会引起脱屑、渗水，还易并发感染。会是因痒感，对引起反复抓蹭，致使皮肤损伤加重。皮质激素可很快修复受损皮肤，恢复其完整性。很多家长惧怕给孩子使用，认为用激素后皮肤会变硬、变厚、颜色变身、影响发育，甚至性早熟。这些是对外用皮质激素的偏见。其实应该找出原因然后对症下药才能根治的。

2014-08-14 14:44:01 儿童身高发育会受到性发育的影响吗？

儿童身高发育会受到性发育的影响，性早熟也是导致矮小的一个原因，本来也属于疾病性矮小范畴，但性早熟在门诊非常多见，因此可以单列出来给大家谈谈。一般来说，女孩8岁之前、男孩9岁前开始第二性征发育就叫性早熟。但女孩的性早熟比较容易发现，因为通过乳房变大就看得出来，男孩有时候就不容易发现，有很多家长认为变声就是男孩发育的象征，但是其实第二性征发育在变声之前就已经开始了，但是睾丸的增大会比较隐蔽。而最简单的判断方法是在身高的发育，如果发现孩子在一段时期内身高比以前长得快，可能就是在发育了。还可以根据食欲判断发育，食欲增加了可能就是开始发育了。