2021-10-26 09:06:22 育儿知识：儿童哮喘为什么不能乱用抗生素和激素，如何降低其副作用？

日常的门诊工作中，我们经常发现许多儿童哮喘经常输液，用抗生素或激素或止喘药来治疗哮喘的问题，这些哮喘儿童由于用药的错误导致了很多副作用，其中某些副作用甚至是终身性的，严重影响了哮喘儿童的生长发育。儿童哮喘的用药错误主要与医生的误诊误治有关，如误诊为喘息性支气管炎、喘憋性肺炎和支气管肺炎而使用抗生素或静脉应用激素治疗。 儿童哮喘常见的用药错误包括滥用或误用抗生素、滥用或误用激素和滥用平喘药物等问题，这主要与基层医生对儿童哮喘的诊断和防治知识更新不足有关。主要有以下几方面问题 : 一、滥用抗生素 : 目前临床医生对儿童哮喘误用抗生素的原因有三方面： ①有些家长会说，如果不给孩子吃抗生素，咳嗽几天后马上就引发支气管炎肺炎，为了预防儿童哮喘合并呼吸道感染而滥用抗生素； ②也有部分家长把孩子的咳嗽认为是呼吸道炎症，只要孩子咳嗽就给吃抗生素，将儿童的气道过敏性炎症误为呼吸道细菌性炎症而误用抗生素； ③误诊为支气管肺炎、喘憋性肺炎或喘息性支气管炎而误用抗生素，这种情况最为常见，特别是在儿童哮喘的前 3 次发作尤为常见。由于儿童哮喘是过敏引起的，其呼吸道的炎症是一种过敏性的炎症，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素如头孢菌素类 ( 如先锋霉素 ) 、阿奇、左氧氟沙星或红霉素等治疗效果不佳 , 患儿往往在停用抗炎治疗后就容易再次出现咳嗽喘息等症状并持续存在，如果不进行有效的抗过敏治疗，就会导致反复使用抗生素的恶性循环。 我们在门诊经常遇到反复静脉点滴或长期口服抗生素或抗组胺等西药的哮喘患儿 , 导致了许多儿童哮喘的常年治疗不当 , 造成某些副作用 ( 如肝肾功能损害、肺部霉菌感染和影响生长发育等 ) 甚至造成终生损害。所以儿童哮喘的早期确诊是非常重要的。 二、滥用激素治疗 : 在临床工作中，我们经常遇到常年误服激素的哮喘患儿，这种情况包括长期服用强地松或含有强地松等激素的所谓“祖传秘方”、“中药末”、“中药胶囊”等，或经常静脉点滴地塞米松或甲基强地松龙，或定期注射长效激素（得保松等），这些不科学的治疗方法是造成许多哮喘儿童肥胖、水肿、骨质疏松、发育迟缓、身材矮小、形成对激素的依赖甚至肾上腺功能衰竭的主要原因，导致病情日趋加重。某些儿童单纯吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。 就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使 TH1 细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如 IgE 的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向 TH2 途径形成体液免疫反应，儿童哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物 - 台敏乐益生菌加强型，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控 TH1 型免疫反应而抵制免疫球蛋白 IgE, 通过增进免疫细胞 TH1 型免疫反应来调控因过敏而反应过度的 TH2 型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的台敏乐益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。 三、滥用平喘药物 : 虽然许多用于止喘的药物如舒喘灵、百喘朋、氨茶碱、美普清、万托林或喘康速等有较好的缓解哮喘症状的作用，还有家长们也熟习熟习的、目前临床常用的治疗哮喘的药物如舒利迭（沙美特罗替卡松）和信必可都保内也有长效的β 2- 肾上腺素能受体激动剂，也属于支气管扩张剂，所以这两种药物也不宜长期吸入，以免产生气道内的β 2- 受体激动剂受体低调节，从而形成对β 2- 受体激动剂的依赖。 由于这些药物没有抗炎作用 , 仅治标不治本 , 故不宜长期单独使用 , 解决的办法是调整过敏体质补充台敏乐抗过敏益生菌纠正免疫应答减少哮喘复发率，可达到停药和缩短用药周期。 宝宝由于自身免疫系统发育尚未成熟，母传抗体在出生后逐渐消失，在出生后的最初六年都处于易感期，极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏，这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善，机体抵抗力较弱，消化功能紊乱，肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病（支气管炎肺炎）等，这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育，对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响，对于治疗性的化学药物，妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害，给宝宝补充一到三个月的抗过敏益生菌台敏乐，纠正因过敏原刺激导致的免疫失衡，恢复正确的免疫应答。采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法，通过维持肠道菌群平衡，保持益生菌优势地位，改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收，可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生，守护着每个宝宝的健康均衡成长。

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2021-09-01 10:14:57 抗生素的滥用会导致过敏性咳嗽进行性加重

过敏的发生率正逐年增加，由于环境的变化，儿童其影响孩子健康的主要是呼吸道过敏性疾病，如2-6岁高发的小儿过敏性咳嗽，小儿支气管哮喘等，家有哮喘儿，不只是孩子深受其苦，父母亲更是心痛万份，千方百计想帮助孩子摆脱支气管哮喘的困扰，但是如何着手呢？一旦被确诊为支气管哮喘，孩子的治疗就开始了长期的抗过敏治疗，有的孩子哮喘很小就长期接受糖皮质激素吸入剂的治疗，家长们担心长期用药对孩子带来的危害，又如何才能帮助孩子停止激素控制呢？ 人体最大的免疫器官就是肠道，也就是说拥有健康全及稳定的肠道免疫功能，就能够帮助协调全身的免疫平衡，但由于过敏性疾病多数都反应在皮肤或与呼吸道感染并存，人们不会想到过敏与肠道的关系，更是对台敏乐益生菌对小儿过敏体质改善的帮助一无所知，过敏性疾病的症状与部位会随着年龄而改变，大致会遵循：异位性皮炎（湿疹） —— 过敏性哮喘 —— 过敏性鼻炎的顺序出现，虽然服用抗过敏药甚至是糖皮质类固醇类等药物，可以抑制体内释放发炎物质，因而可快速缓解过敏症状，但是并无法调节免疫细胞的活性，所以只能在症状发生时予以缓解而无法预防过敏症状的发生，也无法从免疫细胞着手改善过敏体质。 而台敏乐抗过敏益生菌的自然疗法，主要就是寻求药物以外的另类抗过敏疗法，利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，台敏乐抗过敏益生菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证，连续补充8周以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应。因此台敏乐益生菌能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。 治疗过敏性咳嗽滥用抗生素现象严重 临床中的抗生素主要由抗菌素构成，是专门用来治疗各种细菌感染的，绝大多数抗生素都是广谱的，在杀灭致病菌的同时也杀伤了大量的益生菌，人体内的益生菌数量是人体细胞的10倍，益生菌基因的数量是人体基因数量的150倍，这些大量的益生菌全面参与人体的新陈代谢、免疫的发育与成熟、免疫修复和免疫反应平衡等。 抗生素的滥用会导致过敏性疾病进行性加重 现代医学认为过敏性疾病与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素最为密切相关，抗生素的滥用使得大量益生菌招到毁灭性打击，直接受到影响的就是机体的免疫系统，免疫系统变得很脆弱，出现各种免疫不平衡的现象：如过敏、自身免疫病等，并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在全球的医院蔓延，这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。 宝宝过敏性咳嗽如何不再反复发作？ 过敏性咳嗽的治疗，分为治标和治本两种，急则治其标：一旦出现过敏重症或合并细菌、病毒感染，应当去医院进行短期集中的药物治疗；缓则治其本：当处在慢性缓解期和临床持续期时，应该治疗病因，过敏是免疫系统失调的结果，而免疫系统的健全与肠道微生态环境密切相关，现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群，以台敏乐抗过敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物，具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。

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2021-05-25 09:39:00 专家您好，请问新生儿为什么容易出现肠胃问题？

作为人体最大的免疫器官，肠道的微生态平衡与人体的健康都密切相关，肠道正常菌群不仅能够帮助促进消化吸收，还具有抵御病菌入侵、调节免疫答应的免疫功能。在宝宝出生后，对人体有利的“优势菌”（例如双歧杆菌、拟杆菌等）就开始进驻肠道，快速增长。直到2-3岁阶段，宝宝的肠道菌群结构才基本趋于成熟，与成人水平相近。而新生儿的肠道菌群环境还未建立平衡，免疫力较为低下，更容易出现一些肠胃问题。 除了内在因素，天气变化、腹部受凉、饮食不当、滥用抗生素等外在因素都可能引起肠道菌群失调，出现腹泻、便秘等肠胃不适情况。

2019-10-18 15:24:00 想提问一下，身边有妈妈推荐Life-Space儿童益生菌，据说是多菌种，高活性的益生菌，想问医生专门的益生菌产品真的对孩子身体有益么，平时给孩子多喝酸奶可以吗？

一般建议在孩子腹泻和服用抗生素后合理、足量补充无不利添加的益生菌，发挥的作用更为明显。这也要求益生菌保证高活菌添加量，如果益生菌到达肠道前已是死菌，就无法发挥它对机体的作用。一般，酸奶生产并无要求标明确注益生菌的菌株和活菌量，同时活菌量也无法得到保证，因此通过酸奶补充益生菌可能效果并不明显。

2019-10-18 14:35:00 之前大宝抵抗力一直比较差，朋友让我多给他买儿童益生菌来吃，可孩子都6岁了还有必要吃益生菌吗？

一般来说，益生菌可用于改善肠道功能，益生菌自身以及代谢产物可以刺激机体产生抗体，如免疫球蛋白A(IgA)，帮助增强吞噬细胞的活性，更好地清除病原体并保护肠道屏障。建议在儿童腹泻或者生病服用抗生素后，合理、足量补充，这样效果更为明显，可考虑高活菌添加量、无不利添加的益生菌。

2019-10-18 14:26:00 刚入秋，5岁的老大经常拉肚子，听到邻居宝妈说要给孩子吃益生菌，益生菌对于儿童肠道健康起什么作用呢？？

美国儿科学会表示，试验证明无论急性还是慢性儿童腹泻，或者抗生素相关性的腹泻，含有益生菌的食物和配方奶可起到预防和缓解腹泻的作用。此外，若服用高活菌添加量、无不利添加的益生菌，可能还可以起到缓解肠道菌落失调引起儿童便秘，改善湿疹评分等作用。