2022-03-29 08:32:17 痒痒样！1~2岁的宝宝，进入春季以来特别容易得荨麻疹

「长疹子」可以说是孩子们最常见的皮肤问题，没有之一。 　　尤其是 1~2 岁的宝宝，进入春季以来，特别容易得荨麻疹，一旦发作瘙痒难耐，不仅影响宝宝的进食和睡眠，也让家长焦灼不已。 　　为了减少孩子的痛苦和家长的担心，接下来就让台敏乐给大家好好介绍一下荨麻疹以及应对方法。 　　 01 荨麻疹，你了解多少？ 　　荨麻疹是一种以过敏因素为主的疾病，症状千奇百怪。 　　急性发作时的典型表现为突然自觉皮肤剧痒难耐，很快皮肤瘙痒部位出现凸起的红色或苍白色风团，风团的大小和形态不一，可孤立分布或扩大融合成片，有的皮疹表面凹凸不平，类似于橘皮样外观，周围多伴有红晕。 　　荨麻疹可自行消退，且不留痕迹，但新的风团可此起彼伏，不断出现，引起孩子和家长恐慌。 　　荨麻疹也被称为 “风疙瘩”，这是因为有一小部分特殊类型荨麻疹的发作和受风有一定关系，但导致荨麻疹的根本原因是过敏。 　　小朋友的荨麻疹与成年人有所不同，大多时候是由感染、发烧、咳嗽、腹泻等常见的细菌或病毒感染诱发，也正因如此，带宝宝去皮肤科看诊时，医生会建议给宝宝查血常规，这是为了排除感染因素，是诊疗需要，可不是过度检查哦 ~ 　　儿童荨麻疹通常有几种特殊类型： 　　 1 、血管性水肿 　　又称作巨大型荨麻疹，临床常见于有过敏体质的人，好发于口唇，眼周等疏松的部位。有的小朋友睡醒后，突然发现嘴唇肿得像香肠嘴，就可能出现了血管神经性水肿的过敏症状。 　　 2 、人工划痕症 　　相信很多朋友都见过，某些人能在自己的皮肤上写字或作画，用手指或者钝器划过皮肤数分钟后，皮肤上会出现相应的线条状的隆起或花纹。 　　这可不是什么特异功能，这是荨麻疹的一种特殊类型，临床上称作人工荨麻疹，还有一个更为形象的名称，叫做人工划痕症。 　　 3 、压力性荨麻疹 　　皮肤在受到压力刺激后会产生瘙痒，并在受压部位出现水肿性斑块或风团，这就是压力性荨麻疹的表现。 　　所以，我们不要给小朋友穿过紧的衣物（尤其是贴身衣物），不要让小宝宝长时间坐在硬物体上，以免诱发延迟压力性荨麻疹。 　　 02 得了荨麻疹，需遵医嘱用药 　　荨麻疹是常见的皮肤病，各个年龄段均可发病，在医生指导下选用合适的抗过敏药，会很快缓解。 　　但药物治疗只能缓解荨麻疹的症状，不能彻底消灭荨麻疹，所以找到病因至关重要。不过，荨麻疹的病因十分复杂，即使不能发现荨麻疹的原因，药物治疗也是控制和治愈荨麻疹的良好措施。 　　 Tips ： 荨麻疹患者口服抗过敏药，治疗有效后要遵医嘱逐渐减少剂量，在明确去除病因以及口服抗过敏药不能有效控制症状时，也要遵医嘱调整用药方案，切勿自行更改治疗方案，以免出现药物的假耐药和病情的反跳。 儿童荨麻疹还是要 加强改善过敏体质，控制免疫球蛋白 IgE ，从源头解决过敏发生 。 抗过敏益生菌台敏乐已受到越来越多过敏患者的过敏治疗中益生菌参与等的重视。台敏乐益生菌，台湾进口菌株，荣获多国抗过敏专利，安全没有副作用，改善过敏体质效果显著。抗过敏益生菌台敏乐是一种天然的功能性食品，能通过降低血清 IgE 对很多过敏性疾病有缓解甚至治疗的作用，与药物的区别在于：它不一定要遵医嘱服用，它适合所有过敏性疾病包括过敏体质人群服用，并有一定的疗程规定，健康的人服用可预防过敏性疾病，强健体质，过敏性疾病的人服用可缓解过敏疾病调整过敏体质。而且最重要的区别在于它没有药物给人体带来的毒副作用。 　　可在家中常备一些抗过敏药，比如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，这些都是儿童使用比较安全的药物。特别是出现了急性荨麻疹，要第一时间用药，以免出现不良的后果。 　　如果荨麻疹频繁发作，也可备炉甘石洗剂对症止痒。 　　这里也建议有过敏病史的小朋友进行过敏原检测，并在日常生活中尽量避免接触能诱发过敏的食物。 　　 03 可能引起荨麻疹的食物 　　能引起荨麻疹发作的食物有很多，常见的如动物性蛋白（鱼、虾、蟹、贝类、蛋类等）和植物水果类（菠萝、芒果、葱、姜、蒜等）及腐败的食物，某些食品添加剂如水杨酸盐、甲苯酸盐、亚硫酸盐等也会引起荨麻疹。 　　十几年前，急诊夜班时，家长为了锻炼小朋友的胆量，给他吃了从未见过的油炸蚕蛹，导致小朋友急性荨麻疹发作伴随喉头水肿，紧急气管插管抢救的场面，至今使我记忆犹新。 　　所以日常生活中，我们要给小朋友吃新鲜的食物，尽量吃家常常见的食品。 　　 04 就医指导与日常护理 　　荨麻疹可以并发喉头水肿，支气管痉挛，过敏性休克等危急凶险情况，一旦出现呼吸困难、呼吸急促、烦躁、口唇青紫或胸闷、头晕等症状，需立即就医，以免危及生命！ 　　所以，平时家长要观察风团的数目、出现的部位、瘙痒程度，以及孩子是否有胸闷、呼吸困难、恶心、腹痛等伴随症状。这在接诊医生询问病史时，是很重要的临床资料。如果能把小朋友发作时的皮疹拍照保存那就更完美了。 　　荨麻疹的护理首先要避免接触过敏原，而特定饮食是荨麻疹最常见的诱发因素之一，因此家长要留意有荨麻疹发作史的小朋友每次发病与所进食物种类的关系，有条件的可以给宝宝记食物日记，一旦明确引起发作的食物，以后应避免再吃。 　　再就是清淡饮食，注意个人环境卫生，贴身衣物最好是选择纯棉宽松透气材质的。 　　另外，荨麻疹是一种常见的变态反应性皮肤病，不会传染。虽然患者在叙述病情时常提及家族中有不止一人发病，但荨麻疹本身是不具备传染性的，不会由于发病影响到其他人或者跟患者密切相关的人。 　　至于遗传，现代医学对这方面研究的并不多。过敏体质是有可能遗传的，但是临床医学所说的过敏体质，指的是容易发生像湿疹、特应性皮炎等变态反应体质。而荨麻疹的发病机制和这些是不同的，所以荨麻疹不是遗传病，大家不要紧张。 　　好啦，关于荨麻疹就介绍到这里！ ~

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2022-03-17 11:17:14 胖胖的孩子饭量已经很大了，还需要调脾胃吗？！

胖胖的孩子饭量已经很大了，还需要调脾胃吗？！ 这应该是很多家长的普遍疑问了。 孩子的饭量大长得壮实，这会儿主要要做的是少吃多动，还需要调脾胃吗，越调越好的话不会吃的越多长得越胖了吗？ 我们先来看看中西医对于超重肥胖的判定标准。 现代医学里，以 BMI 体质指数值作为判定超重 / 肥胖标准。 根据 GB/T31178-2014 《儿童青少年发育水平的综合评价》，每增加一岁，男孩和女孩的超重或肥胖判定值不同。 BMI 计算公式为：体重（ kg ）÷身高?（ m ?） 如一个 9 周岁的小女孩， BMI 达到 19.0 为超重，达到 21 为肥胖。 中医学对肥胖的类似论述最早可见于《黄帝内经》，其中对肥胖人饮食特征的描述有 “肥 贵人，则高粱之疾也 ”“必数食甘美而多肥也” ，与现代营养学中超重或肥胖人群多数为高油高脂高糖高热量食物摄入过量的描述一致。 《灵枢 ·卫气失常》中又根据皮肉气血之区别将肥胖人分为“膏者”、“肉者”和“脂者”三型：“肥人”皮肉丰满，“膏人”肥胖臃肿，“肉人”健壮宽大而发育平衡。 而处于生长发育期的儿童，超重 / 肥胖体征对他们会有什么影响呢？ 因导致儿童超重肥胖的原因非常多，今天我们专门讨论的是与遗传、疾病等因素无关的目前占比最高的单纯性肥胖。 儿童单纯性肥胖是由于不良的生活方式及行为导致的体内热量过多蓄积， 最终以脂肪组织的形式存在于体内的一种代谢障碍性疾病。 简单来讲，就是在成长过程中，饮食结构不均衡，食物选择不合理，运动量偏少等引起的肥胖。 儿童期的单纯性肥胖对儿童的生理发育产生不良影响，可引发内分泌失调、血脂代谢功能紊乱、血压升高等。 儿童内分泌失调会影响青春期发育。 2003 年 , 在北京市 19085 名 6~18 岁儿童中开展的青春期发育与超重肥胖关系的研究发现，女性儿童 BMI 和体脂肪含量与青春期早发育呈正相关 。也就是说超重或肥胖女孩更易出现性早熟。 儿童期超重肥胖对智力发育也有危害。广州市对 1090 名中小学生进行智力水平检测发现：超重肥胖儿童智力水平显著低于非超重肥胖儿童 。 接下来我们再通过中医看看超重肥胖儿童的脏腑机能。 中医讲单纯性肥胖是由于诸多因素导致食积内停、气机郁滞、痰湿内生等，久而久之均可导致膏脂内聚发为肥胖。主要原因与饮食过量不节制，加重脾胃及肠道负担，脾主运化功能受损，而对单纯性肥胖进行进一步辩证后发现，多有脾虚、胃热、肝气郁结及肾阳不足症状。 那么找到了病因，就可以对症治疗和调理了。 从生活方式调整着手。 一、 控制每日总热量。 3 ～ 6 岁肥胖儿童热量按每日、每公斤体重 60 kCal 给予，学龄肥胖儿童按肥胖程度每日提供 800-1500 kCal 的热量，超重 100% 者应降低热量至每天 500kCal 。 二、 合理选择食物 减重期间禁止食用高油高糖高脂高盐食物，如油炸、烧烤、腌制、蛋糕甜品等含奶油黄油食物、奶茶等含糖饮料。 减重期间可增加食用量的食物有：果蔬类、牛奶、大豆及豆制品、杂粮类。 三、 坚持运动 因肥胖儿童体型较胖，机体代谢缓慢，剧烈运动易感到气促、劳累、汗出等，建 议选择趣味性高且能有效消耗热量的活动，如慢跑、跳绳、捉迷藏、踢球、蹬自行车等，并鼓励肥胖儿童长期坚持 。 每天运动量不低于 1 小时，以能出汗、心率加快为强度建议。 四、 每周设定清肠日 每周建议 1-2 d 以蔬菜、汤类、水果或适量牛奶替代主食 ，也就是不吃碳水和油脂，减少总热量摄入，严格控制热量摄入。 五、 调理脾胃疏肝益肾 中医在对单纯性肥胖的辨证治疗，多有温肾健脾、健脾疏肝、泄热化浊、健脾化湿方法。日常可选择健脾益肾润肺的药食同源配方食材进行调理。 回到最初的问题，要重申的一点就是，饭量大 ≠脾胃好，胖胖的孩子除了生活方式的调整外，脾胃调理是非常重要的一个关键点。 - , 林潼，刘敏，中医药治疗单纯性肥胖的研究 , 中国中医基础医学杂志， 2021,,6,27(6):1036-1040 - , 李春枝，卫海燕等，儿童肥胖症的致病因素及干预方法研究 , 中国当代医药， 2013,3,20(7):16-21 陈芳芳 , 米杰 , 王天有 , 等 . 北京市儿童青少年青春期发育与肥胖相关关系的研究 . 中 国循证儿科杂志 ,2007,2(1):14-20 陈玉霞 , 麦锦城 , 吴汉荣 . 超重肥胖对儿童青少年智力和体能素质的影响 . 中国学校卫 生 ,2010,31(5):520-521 赵红梅 . 学龄前儿童单纯性肥胖症的护理 . 护理实践与 研究 , 2012 , 9 （ 6 ）： 56-57. 任乐 . 肥胖症儿童的合理营养干预 . 包头医学院学报， 2011 , 27 ( 4 ) ： 141-142.

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2017-10-13 15:10:00 宝宝半岁了，可是平时不怎么吃辅食，该怎么预防微量元素缺失呢？

宝宝6个月以后，辅食中要及时添加富含铁的食物，如含铁的米糊、肉等。有些家长担心孩子吃了肉以后热气、上火、不消化，其实可以给孩子尝试一下，多半是消化的。生病的孩子，饮食不要特别的忌口，只要不吃肥肉、运动型饮料和冷冻的东西就可以了，其他比如瘦肉、鱼肉、牛奶等平时吃的食物，照常吃就可以。因为本来拉肚子期间微量元素就会丢失，这时候如果再给孩子忌口，没有摄入足够的食物的话，就容易造成微量元素缺乏。有些孩子拉肚子期间，可以适当补充一些锌剂（需在医生指导下进行）。世界卫生组织在治疗腹泻的指南中，也推荐了给孩子补充锌剂。补充锌剂不但可以治疗腹泻，还可以预防由于腹泻而造成的微量元素缺乏，以及预防以后腹泻的发生。大的孩子，平时要预防挑食，家长在准备孩子的饮食的时候，要注意各种营养合理搭配，谷类、动物性食物类、蔬菜水果类要均衡，就可以预防孩子营养素的缺乏。

2017-10-13 13:23:00 如果孩子检查是有点贫血的话，应该多吃什么？

如果医生诊断孩子微量元素缺乏，医生会根据缺乏的程度来采取不同的治疗方案。对于如果缺铁性贫血不是很厉害，只是比正常值低了一点点，就完全可以通过食物补充，可以回家后给孩子多吃一点肉，特别是红肉，同时也要吃点新鲜的蔬菜和水果，因为蔬菜水果里面含有丰富的维生素C，可以促进铁的吸收。至少坚持把含铁丰富和含维生素C丰富的食物，连续吃一个月，再带孩子复查。但是如果孩子贫血已经很厉害了，这时候医生会开一些补充的铁剂，让孩子吃1-3个月，把贫血纠正后再通过饮食调理。

2017-10-09 12:17:00 已经两岁多的宝宝该怎么均衡营养？

辅食中要及时添加富含铁的食物，如含铁的米糊、肉等。有些家长担心孩子吃了肉以后热气、上火、不消化，其实可以给孩子尝试一下，多半是消化的。 其次，生病的孩子，饮食不要特别的忌口，只要不吃肥肉、运动型饮料和冷冻的东西就可以了，其他比如瘦肉、鱼肉、牛奶等平时吃的食物，照常吃就可以。因为本来拉肚子期间微量元素就会丢失，这时候如果再给孩子忌口，没有摄入足够的食物的话，就容易造成微量元素缺乏。 再有，有些孩子拉肚子期间，可以适当补充一些锌剂（需在医生指导下进行）。世界卫生组织在治疗腹泻的指南中，也推荐了给孩子补充锌剂。补充锌剂不但可以治疗腹泻，还可以预防由于腹泻而造成的微量元素缺乏，以及预防以后腹泻的发生。 另外，大的孩子，平时要预防挑食，家长在准备孩子的饮食的时候，要注意各种营养合理搭配，谷类、动物性食物类、蔬菜水果类要均衡，就可以预防孩子营养素的缺乏。

2017-10-07 12:38:00 如何给宝宝正确补充微量元素，有必要吃药吗，还是要通过食补？食补如何补？宝宝微量元素缺乏该如何处理？

如果缺铁性贫血不是很厉害，只是比正常值低了一点点，就完全可以通过食物补充，可以回家后给孩子多吃一点肉，特别是红肉，同时也要吃点新鲜的蔬菜和水果，因为蔬菜水果里面含有丰富的维生素C，可以促进铁的吸收。至少坚持把含铁丰富和含维生素C丰富的食物，连续吃一个月，再带孩子复查。但是假如孩子贫血已经很厉害了，这时候医生会开一些补充的铁剂，让孩子吃1-3个月，把贫血纠正后再通过饮食调理。如果医生诊断孩子微量元素缺乏，会根据缺乏的程度去使用不同的治疗方案。