2019-05-17 10:51:01 儿子3岁了50斤，是不是得了肥胖症？

16 年我儿子出生的，家里老人疼爱孩子的很，各种好吃的一天到晚不停地往他们宝贝孙子肚里塞。那段时间，儿子的体重增长得特别快。 后来，幼儿园老师给我打电话说，儿子越来越不爱动弹了，上课老喜欢趴在桌子上，吃饭、做游戏也都比人家小朋友慢一拍。有一次放学去幼儿园接他，听到他同学喊他“大胖子”，我和老婆听着还是蛮难受的。 回到家赶紧给儿子称了称体重，儿子才 3 岁整，已经 50 斤了。看了看儿童的标准体重参照表，相对于正常 3 岁男童的正常体重 30 斤，儿子已经严重超标了，是不是得了肥胖症？ 心想着肥胖这个事儿，去医院检查也没啥意义，我决定试试基因检测吧。当时用的是安我基因的产品，收到检测报告的时候，我一眼看过去，儿子的肥胖风险真的是“高”！ 检测报告卡片的背面是专家解读，我当时就按照那些建议做了。我让老婆每次做饭都少烧点肉，还把家里烧菜用的猪油换成了菜籽油。后来也再没给孩子买薯片、炸鸡啥的吃了，也彻底把孩子爱吃零食的毛病戒了。总之就是按照儿子的基因特点严格控制他的饮食。 我们是从 18 年底开始减肥的，到 19 年 3 月，体重下降了 10 斤。我还发现，儿子没那么老喘粗气了，走路、跑步也灵活多了。我总算放心了。

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2022-03-17 11:17:14 胖胖的孩子饭量已经很大了，还需要调脾胃吗？！

胖胖的孩子饭量已经很大了，还需要调脾胃吗？！ 这应该是很多家长的普遍疑问了。 孩子的饭量大长得壮实，这会儿主要要做的是少吃多动，还需要调脾胃吗，越调越好的话不会吃的越多长得越胖了吗？ 我们先来看看中西医对于超重肥胖的判定标准。 现代医学里，以 BMI 体质指数值作为判定超重 / 肥胖标准。 根据 GB/T31178-2014 《儿童青少年发育水平的综合评价》，每增加一岁，男孩和女孩的超重或肥胖判定值不同。 BMI 计算公式为：体重（ kg ）÷身高?（ m ?） 如一个 9 周岁的小女孩， BMI 达到 19.0 为超重，达到 21 为肥胖。 中医学对肥胖的类似论述最早可见于《黄帝内经》，其中对肥胖人饮食特征的描述有 “肥 贵人，则高粱之疾也 ”“必数食甘美而多肥也” ，与现代营养学中超重或肥胖人群多数为高油高脂高糖高热量食物摄入过量的描述一致。 《灵枢 ·卫气失常》中又根据皮肉气血之区别将肥胖人分为“膏者”、“肉者”和“脂者”三型：“肥人”皮肉丰满，“膏人”肥胖臃肿，“肉人”健壮宽大而发育平衡。 而处于生长发育期的儿童，超重 / 肥胖体征对他们会有什么影响呢？ 因导致儿童超重肥胖的原因非常多，今天我们专门讨论的是与遗传、疾病等因素无关的目前占比最高的单纯性肥胖。 儿童单纯性肥胖是由于不良的生活方式及行为导致的体内热量过多蓄积， 最终以脂肪组织的形式存在于体内的一种代谢障碍性疾病。 简单来讲，就是在成长过程中，饮食结构不均衡，食物选择不合理，运动量偏少等引起的肥胖。 儿童期的单纯性肥胖对儿童的生理发育产生不良影响，可引发内分泌失调、血脂代谢功能紊乱、血压升高等。 儿童内分泌失调会影响青春期发育。 2003 年 , 在北京市 19085 名 6~18 岁儿童中开展的青春期发育与超重肥胖关系的研究发现，女性儿童 BMI 和体脂肪含量与青春期早发育呈正相关 。也就是说超重或肥胖女孩更易出现性早熟。 儿童期超重肥胖对智力发育也有危害。广州市对 1090 名中小学生进行智力水平检测发现：超重肥胖儿童智力水平显著低于非超重肥胖儿童 。 接下来我们再通过中医看看超重肥胖儿童的脏腑机能。 中医讲单纯性肥胖是由于诸多因素导致食积内停、气机郁滞、痰湿内生等，久而久之均可导致膏脂内聚发为肥胖。主要原因与饮食过量不节制，加重脾胃及肠道负担，脾主运化功能受损，而对单纯性肥胖进行进一步辩证后发现，多有脾虚、胃热、肝气郁结及肾阳不足症状。 那么找到了病因，就可以对症治疗和调理了。 从生活方式调整着手。 一、 控制每日总热量。 3 ～ 6 岁肥胖儿童热量按每日、每公斤体重 60 kCal 给予，学龄肥胖儿童按肥胖程度每日提供 800-1500 kCal 的热量，超重 100% 者应降低热量至每天 500kCal 。 二、 合理选择食物 减重期间禁止食用高油高糖高脂高盐食物，如油炸、烧烤、腌制、蛋糕甜品等含奶油黄油食物、奶茶等含糖饮料。 减重期间可增加食用量的食物有：果蔬类、牛奶、大豆及豆制品、杂粮类。 三、 坚持运动 因肥胖儿童体型较胖，机体代谢缓慢，剧烈运动易感到气促、劳累、汗出等，建 议选择趣味性高且能有效消耗热量的活动，如慢跑、跳绳、捉迷藏、踢球、蹬自行车等，并鼓励肥胖儿童长期坚持 。 每天运动量不低于 1 小时，以能出汗、心率加快为强度建议。 四、 每周设定清肠日 每周建议 1-2 d 以蔬菜、汤类、水果或适量牛奶替代主食 ，也就是不吃碳水和油脂，减少总热量摄入，严格控制热量摄入。 五、 调理脾胃疏肝益肾 中医在对单纯性肥胖的辨证治疗，多有温肾健脾、健脾疏肝、泄热化浊、健脾化湿方法。日常可选择健脾益肾润肺的药食同源配方食材进行调理。 回到最初的问题，要重申的一点就是，饭量大 ≠脾胃好，胖胖的孩子除了生活方式的调整外，脾胃调理是非常重要的一个关键点。 - , 林潼，刘敏，中医药治疗单纯性肥胖的研究 , 中国中医基础医学杂志， 2021,,6,27(6):1036-1040 - , 李春枝，卫海燕等，儿童肥胖症的致病因素及干预方法研究 , 中国当代医药， 2013,3,20(7):16-21 陈芳芳 , 米杰 , 王天有 , 等 . 北京市儿童青少年青春期发育与肥胖相关关系的研究 . 中 国循证儿科杂志 ,2007,2(1):14-20 陈玉霞 , 麦锦城 , 吴汉荣 . 超重肥胖对儿童青少年智力和体能素质的影响 . 中国学校卫 生 ,2010,31(5):520-521 赵红梅 . 学龄前儿童单纯性肥胖症的护理 . 护理实践与 研究 , 2012 , 9 （ 6 ）： 56-57. 任乐 . 肥胖症儿童的合理营养干预 . 包头医学院学报， 2011 , 27 ( 4 ) ： 141-142.

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2017-11-18 20:40:00 孩子爱吃肉，不爱吃蔬菜，也不爱运动。有什么对策？

您好，儿童期肥胖95%以上属于单纯性肥胖。儿童单纯性肥胖是一种与生活方式密切相关，以过度营养、体力活动不足导致全身脂肪组织过度增生性的疾病。单纯性婴儿肥胖症的治疗原则主要是饮食和运动。治疗的强度其实要比预防的强度要大一些。对于肥胖的孩子，如果考虑为单纯性肥胖，我们首先会建议他先完成一份生活方式的调查问卷，了解孩子的运动如何，饮食结构怎样，是否有异常，通过孩子日常所做的运动和饮食记录，再由专门有营养师来指导。

2017-11-14 16:22:00 宝宝不爱运动，有点胖，怎么办？对于单纯性肥胖，有什么治疗措施？

事实上，儿童期肥胖95%以上属于单纯性肥胖。儿童单纯性肥胖是一种与生活方式密切相关，以过度营养、体力活动不足导致全身脂肪组织过度增生性的疾病。单纯性婴儿肥胖症的治疗原则主要是饮食和运动。实际上，治疗的强度要比预防的强度要大一些。对于肥胖的孩子，如果考虑为单纯性肥胖，我们首先会建议他先完成一份生活方式的调查问卷，了解孩子的运动如何，饮食结构怎样，是否有异常，通过孩子日常所做的运动和饮食记录，再由专门有营养师来指导。

2017-11-11 13:44:00 我孩子不爱运动，还有点胖呢，怎么办好？请问单纯性肥胖有什么治疗的吗？

您好，儿童期肥胖95%以上属于单纯性肥胖。儿童单纯性肥胖是一种与生活方式密切相关，以过度营养、体力活动不足导致全身脂肪组织过度增生性的疾病。单纯性婴儿肥胖症的治疗原则主要是饮食和运动。治疗的强度其实要比预防的强度要大一些。对于肥胖的孩子，如果考虑为单纯性肥胖，我们首先会建议他先完成一份生活方式的调查问卷，了解孩子的运动如何，饮食结构怎样，是否有异常，通过孩子日常所做的运动和饮食记录，再由专门有营养师来指导。

2017-11-10 09:18:00 孩子有点胖，不爱运动，怎么办？应该怎样才能减肥，又不影响到他的发育呢？

儿童期肥胖95%以上属于单纯性肥胖。儿童单纯性肥胖是一种与生活方式密切相关，以过度营养、体力活动不足导致全身脂肪组织过度增生性的疾病。单纯性婴儿肥胖症的治疗原则主要是饮食和运动。实际上，治疗的强度要比预防的强度要大一些。对于肥胖的孩子，如果考虑为单纯性肥胖，我们首先会建议他先完成一份生活方式的调查问卷，了解饮食结构怎样，孩子的运动如何，是否有异常，通过孩子日常所做的运动和饮食记录，再由专门有营养师来指导。