2022-03-09 17:00:30 dhea副作用如何缓解？dhea对卵巢的副作用？

dhea副作用如何缓解？dhea对卵巢的副作用？dhea副作用如何缓解？dhea对卵巢的副作用？ 补充DHEA过量会导致心悸或皮脂腺过度分泌的副作用。 由于DHEA可以刺激生长激素的分泌，而过量的生长激素在人体内会导致癌细胞的形成，因此体内存在过多的DHEA，也有致癌的可能。dhea同时也会增加罹患摄护腺癌、乳癌、及子宫癌的机率，甚至会促使这些对荷尔蒙敏感的癌细胞更为活跃而恶化。（dhea副作用如何缓解？dhea对卵巢的副作用？要“负负得正”） DHEA有助于改善不孕女性的卵巢微环境，虽然有助于生育但也存在着很多问题，这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA，北美、欧洲下架了的原因。DHEAAMH全面替代DHEA。 DHEA的局限性与不安全性 DHEA的局限性，不同人种使用的量化标准难以控制 DHEA虽然可以影响人体激素，但是量化标准不同体质不同人种也是有差异的，使用需谨慎。 2010年美国内分泌协会副主委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman教授在the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上发表的一篇文章，彻底改变了DHEA的历史，他说：“我们没有任何数据支持对女性单一的使用睾酮或DHEA，也没有任何证据表明需要对雄激素缺乏综合征女性患者单一的使用睾酮或DHEA治疗。具体的说，生育是一个复杂的系统，不是一个睾酮就能简单的解决卵巢功能、认知减退、心血管疾病、代谢性疾病、以及性障碍的。” 总结：他就是说想要解决生育问题，单纯补充DHEA存在一定的局限性，治疗效果不够理想。 自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。 复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南 自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境 DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能. 女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程： （1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。 （2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。 （3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。（dhea副作用如何缓解？dhea对卵巢的副作用？要“负负得正”） 女性生育障碍有很多因素构成，这些因素大多数情况下可能同时存在，所以我们不仅需要解决主要原因，还有其他次要原因。这样才能往孕育的目标更近一步。 美国内分泌学会的一份调查问卷：本调查共获取有效问卷432份，其中女性不能生育患者、女性正常生育能力者各216份。分析结果如下：病因构成比分析：女性不能生育的主要病因排序依次为输卵管类疾病（41.3%）、 卵巢类疾病（32.4%）、免疫性不能生育类疾病（8.3%）、不明原因类疾病（5.1%）、 子宫类疾病（4.6%）、阴道炎症（4.6%）、内分泌疾病（2.3%）、遗传病（1.4%）。 输卵管类不能生育主要为输卵管梗阻性不能生育，其主要致病因素为：性传播性疾病、 妇科炎症（非特异性）、子宫内膜损伤症。 卵巢类不能生育主要为卵巢排卵障碍性不能生育，其主要病因为：卵巢早衰、卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、 卵巢巧克力样囊肿、妇科炎症（非特异性）。 （dhea副作用如何缓解？dhea对卵巢的副作用？要“负负得正”） 怎样评估卵巢功能 卵巢功能不好的人，主要的困扰在于无排卵或者稀发排卵，如果不考虑生育的问题，只要保证月经差不多规律就OK了，只要保护好机体器官的健康，也不是什么大事，而问题的关键就在于生育，卵巢功能不好会影响女性的生育能力。 目前，临床上应用的评估女性卵巢储备功能的主要方法有B超计算窦卵泡数、基础性激素、AMH检测等。其中基础性激素在揭阳地区一般医院都能检查，而B超计算窦卵泡数和AMH只能在开展辅助生殖技术的医院检查。揭阳爱维艾夫医院是粤东地区首家开展“罗氏诊断Elecsys AMH检测”的医院，女性朋友可以根据这些检查的结果来评估自己的生育能力。 1、AMH随时反应卵巢功能 随着女性年龄的增加，卵巢功能也会发生不同程度的变化，AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化，可以最早检查出卵巢是否发生衰竭。在试管婴儿周期中，能够根据AMH检测作出更为科学的临床决策，为卵巢功能轻度减退或相对的卵巢功能低下者提供了一个个体化的用药方案。 AMH值不受月经周期的影响女性在任何时期抽血检查都是可以的，可以准确地反应近期女性的卵巢功能情况。3、根据AMH值制定试管婴儿用药方案根据AMH值可以对进入试管婴儿周期的患者更合理地安排用药方案。AMH检测评估了女性的卵巢功能，专家可以根据检测的值为女性安排试管婴儿周期用药方案，减轻患者心理负担和经济损失。 复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统 卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障 DH EA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能. 本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。 女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。（dhea副作用如何缓解？dhea对卵巢的副作用？要“负负得正”） 卵巢功能不好怎么办?大龄难孕怎么办？ 无生育要求者，应在密切监测下，适时根据出现的症状进行激素替代治疗，改善生活质量，保护机体器官的健康。 二、对于有生育要求的患者，应积极采取不孕不育治疗，必要时及时通过辅助生殖技术进行受孕，例如试管婴儿。 谁都知道，生娃要趁早，最适合生育的年龄在23-30岁，可是现在社会竞争残酷，在城市中生活很高，生一个孩子意味着女性要在事业上升期停滞两年，甚至就此辞职失去自己的事业。为了实现个人的价值，女性只得将生儿育女这种大事先放一边，生育年龄越来越晚，很多女性到了35岁以上才开始要孩子，有的甚至到40岁才生育。 一般情况下，年龄越大，卵子受环境和污染的刺激越多，卵巢功能降低，卵子质量也随之下降，容易发生卵子染色体异常，生下畸形儿的概率升高。年龄是无法被逆转的，但是生活习惯是可以改善的。 因此，大龄女性在备孕时，要做好身心准备，保持良好的心态，更加注意日常均衡饮食，保证合适的运动，做好必要的检查。大龄女性久备不孕或身体有其他问题时，还可以需要借助试管婴儿、人工授精或是寻求国外代孕等方式来获得自己的孩子。 DHEA AMH的另一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高，特别是在卵巢功能减弱的女性中。补充DHEA AMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关，有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。 2005年至 2015 年 10 年期间，对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者，他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成，他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEA AMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。 研究组和对照组的卵巢刺激相同，包括微剂量激动剂刺激，然后是最大剂量的促性腺激素刺激，使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。研究患者持续接受DHEA AMH，直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。 使用开发的风险模型，将使用 DHEA AMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。结果是，研究组的累积临床妊娠率显着更高（89 名患者 25 次妊娠占 28%，101 名患者 11 次妊娠占 11%；具体而言，接受 DHEA AMH的患者中约有 58% 实现了临床妊娠，未接受DHEA AMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。因此，DHEA AMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。 随着临床妊娠率的增加，本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEA AMH治疗后流产率有所降低。 临床数据提供了证据，表明补充DHEA AMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。 （dhea副作用如何缓解？dhea对卵巢的副作用？要“负负得正”） 卵巢功能为什么会下降？ 01压力过大 长期精神压力过大，会影响卵巢正常的内分泌功能，久而久之导致卵巢功能减退。 02缺乏营养 如果女性饮食不注意，长期偏食导致影响不良或缺乏某些重要的营养，可能会影响卵巢的正常运行，造成卵巢功能减退。 03先天卵巢疾病 先天卵巢疾病，如无卵巢或幼稚卵巢，均会影响卵巢的发育和卵巢功能发挥，引发卵巢功能减退。 04炎症感染 患上生殖炎症不积极治疗，炎症上行感染的话会影响卵巢激素分泌，破坏卵巢功能，造成卵巢功能减退。 05过度减肥 雌激素分泌与体内的脂肪为原料，如果女性爱美而过度减肥，会使脂肪急剧下降，雌激素分泌不足，从而诱发卵巢功能减退。 06不良习惯 吸烟喝酒、长期熬夜通宵、喜食辛辣刺激性食物等不良习惯，会干扰内分泌系统的正常运行，从而导致月经异常、卵巢功能减退 07卵巢功能下降通常与人流有关 在人工流产过程中，妊娠突然以外部方式终止。这一过程将影响怀孕期间卵巢激素的分泌。这一过程会突然中断，导致卵巢功能紊乱。因此，人工流产术后会出现几个月的月经周期紊乱和月经量减少。如果部分妇女频繁人工流产，反复刺激会导致卵巢功能下降。流产后，月经周期会提前或延迟，伴随着月经量的减少。 复合备孕修复因子DHEA AMH—子宫损伤修复系统 子宫损伤修复系统——为卵子数量、胚胎着床提供优质的空间 DHEA AMH 意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能. 本研究中子宫内膜损伤在不孕不能生育41.4%。子宫环境好不好很重要，因为这关系到胚胎的着床，胚胎着床是体外受精——胚胎移植生殖技术和正常妊娠过程中的关键步骤之一。 产后旧伤，习惯性流产、药流后遗症、内膜修复手术营养，子宫、宫颈手术康复营养，人&流、刮宫生殖损伤、子宫复旧，都会引起子宫损伤，DHEA AMH中包含针对性子宫内膜修复因子对内膜异常、内膜损伤、内膜炎症有良好的临床表现。（dhea副作用如何缓解？dhea对卵巢的副作用？要“负负得正”） 预防卵巢早衰平时需要注意什么 01坚持每日乳制品摄入 乳制品对于女性的健康而言是非常重要的，其含有很多卵巢所需的营养元素，因而女性不管在哪一个年龄阶段坚持乳制品的摄入都能有效的预防卵巢的早衰 02注意劳逸结合，保障充足的睡眠 睡眠对于女性的健康是非常重要的，同样对于女性的卵巢健康也是非常的关键，所以女性朋友一定要注意劳逸结合，注意确保睡眠质量。事实上良好的睡眠是恢复身体疲劳，延缓卵巢早衰的方法之一。 03科学的降低体重 体重过高会给女性的卵巢带来压力，所以科学的减肥降低体重也是非常重要的，但在减肥的过程中不可通过节食的方式进行，结合运动和饮食的规划，才能更好的满足女性卵巢健康的需求。 04健康的性生活 健康的性生活也是女性预防卵巢早衰的重要方法，尤其流产等都会对女性卵巢的健康产生非常大的危害，所以不仅要注意性卫生，更是要合理安排性生活，并注意措施，避免流产。 05关注月经的情况 在一定程度上月经是了解妇科健康的晴雨表，因而关注每一次的月经情况是非常重要的，月经的规律，月经的出血量都要及时的了解，有任何异样，及时的就诊治疗也是非常重要的。 复合备孕修复因子DHEA AMH——子宫内膜修复 1、表皮生长因子(EG-F)分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中，①刺激子宫内膜腺上皮和间质的增生，并在孕激素的协同作用下使间质发生分化；②作用于细胞表面的受体，迅速刺激络氨酸磷酸化，促进子宫内膜PGE2的释放。 2、血小板生长因子:来源于子宫内膜间质细胞。它可刺激间质细胞本身和其临近上皮细胞的增生，具有自分泌和旁分泌的作用。PDGF可增强EG-F的细胞增生作用。 3、胰岛素样生长因子:分布于子宫内膜上皮间质和肌层细胞。 4、血管活性物质和血管生成因子子宫内膜产生生长因子。 改善患者的子宫内膜容受性和性激素水平对提高妊娠成功率具有重要意义。克罗米芬与戊酸雌二醇尽管在子宫内膜中有一定的作用，但是对子宫膜容受性和性激素的改善作用并不理想。本研究显示，观察组的疗效优于对照组，治疗后子宫内膜容受性指标和性激素指标改善程度优于对照组，说明DHEA AMH服用子宫内膜薄型效果较好，可显著改善容受性和性激素水平；观察组妊娠成功率远高于对照组，两组不良反应发生率比较无统计学差异，说明DHEA AMH安全性较好，还可有效提高妊娠成功率。 （dhea副作用如何缓解？dhea对卵巢的副作用？要“负负得正”） 卵巢里，还剩下多少卵子？ 影响女性生育力的因素众多：年龄、手术史、疾病史、内分泌紊乱、心理因素等都是造成女性不孕不育的原因！其中年龄是最关键的因素，研究表明35岁后女性的生育力开始呈直线下降，比25周岁的女性下降了近一倍。 其中非常棘手的就是卵巢储备功能下降的问题，卵巢作为“生产厂商”如果卵子库存不足，那很容易对怀孕这条生产线造成直接影响。 什么是卵巢储备功能下降？ 卵巢储备是指卵巢内卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能，取决于卵母细胞的数量和质量。卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱，即卵子数量减少，卵子质量下降，进而导致女性生育能力下降及性激素的缺乏，表现为月经稀发、经量减少甚至闭经，以及生育能力或性能力减退，严重影响女性的身心健康及生活质量。 在临床上，月经第2天： 血卵泡刺激素（FSH）水平＞ 10IU/L 雌二醇（E2）＞ 80pg/ml 或者双侧窦卵泡数＜ 7个 抗苗勒式管激素（AMH）＜ 1.1ng/ml 均提示卵巢储备功能下降。 复合备孕修复因子DHEA AMH——卵子质量、数量调节系统 卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能 DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能. 初次生育年龄越来越晚，考虑生育的高龄女性越来越多，然而高龄女性的生育力下降是不争的事实，以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势，使得行体外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加，据估计，5%-18%的 试管 周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少，获卵低尤其是获得优质卵子的数量少，周期取消率高，以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。（dhea副作用如何缓解？dhea对卵巢的副作用？要“负负得正”） AMH为什么可以提示卵巢储备功能下降？ AMH是一种糖蛋白激素，来自来自于卵泡和小卵泡的分泌，所以周期中水平稳定，随时监测即可。 AMH水平与早期窦卵泡数目呈显著正相关，比窦卵泡计数、抑制素B及FSH 的相关性更大，因而更能反应卵巢储备功能它能较准确地预测卵巢对刺激的反应和获卵数，对个体化设计促排卵方案有一定的参考作用，可作为卵巢功能的评价指标，评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果。 年龄是影响AMH分泌的最主要因素，也是最常用的AMH检测卵巢储备的评估指标。 山东大学附属生殖医院团队通过对6,763名0～64岁中国汉族女性AMH测定发现，AMH峰值出现在18岁，约4.56mg/L，育龄期AMH个体差异非常大。 根据AMH水平，女性从出生到衰老可以分为四个阶段： 儿童期（0～10岁）：原始卵泡储备增加明显，AMH均值为3.09±2.91mg/L，并随年龄增加而升高； 青少年期（11～18岁）：卵巢储备达高峰，AMH均值为5.02±3.35 mg/L； 育龄期（18岁以后）：卵巢储备启动下降，AMH均值为2.95±2.50 mg/L，并随年龄增加而降低； 耗竭期（50岁以后）：AMH均值0.22±0.36 mg/L，与年龄不再相关。 AMH降低时，就代表着卵巢正在老化，高龄女性卵母细胞数量减少，卵母细胞质量下降，导致自然妊娠率降低，自然流产、胎儿畸形及各种出生缺陷风险增高，也说明高龄女性生育力的衰退。 卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力，主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。卵巢功能衰退人们尝试各种方案，但没有取得理想的结果。2000年，欧盟等首次报道了将DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发，先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高，改善了卵泡的募集和发育，随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究，认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢，为卵巢提供营养，能提高受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量，提高妊娠率，减少染色体非整倍体，降低流产率。 评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率，这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性，这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中，19 个在没有 DHEA AMH治疗的情况下进入 试管，8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEA AMH补充剂。 DHEA AMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下，DHEA AMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异，但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长，所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此，老年女性整倍体结果的增加是 DHEA AMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据，对患有卵衰的女性进行DHEA AMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。 H （dhea副作用如何缓解？dhea对卵巢的副作用？要“负负得正”）

本帖有0条评论

2017-05-28 14:38:00 医生，孕前早有必要做P1GF的检测吗？

50%的不明原因的早产、 IUGR 、 FGR 是由于胎儿功能不良而造成的。低PAPP-A水平（0.4MOM）可以提示胎盘功能发育不良、子痫前期、低体重儿等。孕早期加入PlGF（胎盘生长因子）不但能增加T21三体检出率，还能结合PAPP-A预测子痫前。