2021-04-01 16:49:43 华孕宝：胚胎停育，能不能预防？

　　受精卵像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝。如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，出现发育异常而自动终止了发育称之为“胚胎停育”，胚胎停育是自然流产前的阶段，胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为自然流产，如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。 　　 　　80%的胎停育发生在妊娠12周以前 　　 　　一些准妈妈因为受到一些关于大孕龄胎停育新闻报道的影响，孕期难免会对此有些忧心，胎停育真的这么常见么？ 　　 　　研究表明，80%的胎停育会发生在妊娠12周以前，这其中更多的发生在8周以前。这也是大部分人为什么会在孕前三月秘而不宣的原因。 　　 　　如果胚胎染色体本身没有问题，胎儿发育器官也没有异常，在怀孕15周以后发生胎停育的可能性只有0.6%。 　　 　　所以孕前三月请警惕胎停育信号！ 　　 　　怀孕12周以前很难做到在家中监测胎心，准妈妈可以通过观察孕早期的恶心、呕吐等妊娠反应或是乳房胀痛的症状是否持续、是否突然减弱或消失来尽早发现胎停育的问题。 　　 　　因为如果发生胚胎停育，母体会出现一系列的改变以利其排出体外。首先是雌孕激素下降，机体对胚胎产生免疫排斥的效应，母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段，在这过程中可能导致阴道出血。此时的出血表现我们称之为先兆流产，是胚胎要排出体外的信号。这需要和胚胎正常发育过程中的阴道出血相鉴别，胚胎正常发育过程中如果因为局部血管破裂可以表现为阴道出血，此时的出血不会导致胚胎排出体外因此不能称之为先兆流产。 　　 　　在胚胎排出的过程中会出现短暂的下腹疼痛。胚胎停育后早孕反应可以会减轻，但早孕反应本身就会因个体差异而不同，因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。 　　 　　50%的胎停育是一种优胜劣汰 　　 　　有些准妈妈对胎停育非常紧张，觉得一旦发生胎停育，一定是自己哪里做的不够好或者有疏忽才会这样，内心过分自责和内疚。 　　 　　其实，对于孕早期的流产或胎停育，50%的原因源于胚胎染色体本身的异常，是一种自然的优胜劣汰的过程。即使医生想尽一切办法帮准妈妈保住了孩子，孩子未来的生活质量也可能并不高。所以，准妈妈应对怀孕分娩这件事以平常心对待，不要过于强求也不要总是紧张焦虑，紧张焦虑的情绪本身对胎儿也会有不利的影响。 　　 　　这里要提醒一点：一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠！ 　　 　　一部分遭遇胎停育的准妈妈，自身并没有明显的症状表现，没有腹痛也没有阴道出血，只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了，被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时，准妈妈往往不能接受，不愿意面对现实，本能地想要再等等看。 　　 　　实际上，胎儿一旦停止发育，胎心消失，就没有再保胎的必要了。而且胎停育后，胚胎会释放出一些物质，导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈，如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除，可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦机化，想要清除干净，对子宫内膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕。 　　 　　一旦发生胎停育，至少3个月后再怀孕 　　 　　一般会建议准妈妈，在胎停育流产后，至少要来3次月经之后才能准备再次怀孕。如果准妈妈年龄不大，也没有其他因素的影响，多休养一段时间会让子宫得到更充分的恢复，更利于之后的再次怀孕。 　　 　　有过胎停育病史的准妈妈，再次怀孕出现胎停育的风险会增加。 　　 　　最新相关数据表明，有过一次胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的风险增加到20%；有过两次胎停育病史的准妈妈，第三次怀孕发生胎停育的风险增加到28%；有过三次或者以上胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的几率将达到43%。 　　 　　所以在发生两次或两次以上胎停育时就要做充分的检查，查明导致胎停育的具体原因，对症治疗了。 　　 　　了解原因，积极防患于未然 　　 　　除了染色体本身有问题导致的胎停育，准妈妈身体的一些隐患也是导致胎停育的罪魁祸首。在准备怀孕之前，准妈妈可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前检查等方式，把这些隐患降到最低。而对于有过胎停育病史的准妈妈，一定要认真查清导致胎停育的原因，积极对症治疗，排除造成胎停育的身体隐患，以保证再次怀孕能够顺利。 　　 　　1、子宫异常 　　 　　一部分的子宫异常是因为先天的子宫畸形，这在备孕前很难被发现。后天的子宫异常有很多类型，比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等，都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题，都可以通过B超等专科检查及时发现，在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈，一定要首先治疗好子宫的相关疾病后，再准备下一次的怀孕。 　　 　　2、感染 　　 　　通常在孕前检查或是孕早期产检时，医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查，来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。 　　 　　如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形虫等病毒的急性感染期，的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期，IgM抗体转阴后，再受孕比较妥当。 　　 　　3、黄体功能不足 　　 　　支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初8周由孕妈妈卵巢提供，8周之后来自胎盘。如果准妈妈卵巢功能不好，怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎的发育，就可能导致胎停育的问题。 　　 　　因此，对于月经不规律、黄体功能不佳的准妈妈，先调理身体改善内分泌失调的状况后再准备怀孕更合适。 　　 　　对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈，再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素，以维持正常的激素水平。 　　 　　4、甲状腺功能异常 　　 　　除了黄体功能不足，另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题，都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。 　　 　　因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状，建议准妈妈在孕前检查时，最好进行相关的检查，加以排除。 　　 　　5、高龄 　　 　　随着准妈妈年龄的增长，导致胎停育的几率也会逐渐增加。有研究显示，准妈妈年龄处于20~30岁之间，发生胎停育的几率只有9%~17%；如果到35岁，比例就上升到20%；40岁比例上升到40%；到45岁时，比例就高达80%了。 　　 　　6、有自然流产病史 　　 　　有自然流产病史，发生胎停育的风险也会增加。因此，一旦发生自然流产，一定要查清原因，积极治疗，以免影响第二次怀孕。 　　 　　7、吸烟喝酒 　　 　　可能导致胚胎停育或致畸。因此，备孕期间以及整个孕期，准妈妈都应该尽量保持健康的生活方式。 　　 　　8、用药不慎 　　 　　准妈妈在怀孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药，就有导致胎停育的风险。因此，如果是计划怀孕的准妈妈，应该了解在孕早期出现嗜睡、头疼，甚至低烧等类似感冒的症状，可能是孕期反应的表现，用药一定要谨慎。 　　 　　9、叶酸水平低 　　 　　如果准妈妈体内叶酸浓度过低，会增加6~12周胎停育的风险。因此，建议准备怀孕的准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。 　　 　　10、精子异常 　　 　　研究发现，准爸爸的精子异常，可能导致空泡卵的出现，也就是妊娠囊已经发育到很大了，却没有胎芽出现的情况。因此，准爸爸在准备怀孕阶段，要尽量规律作息、戒烟戒酒，保持健康的生活方式，这对提升精子质量是有很大帮助的。

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2020-10-27 10:37:06 高龄女性发生胚胎停育最重要的原因胚胎非整倍体

高龄试管婴儿已成普遍现象，或是不孕、或是反复自然流产，希望借助试管婴儿技术，实现生育一个健康宝宝的愿望，但是，高龄就是试管婴儿路上的拦路石！ 无论保养多么好的女性，40岁以后卵巢功能开始走下坡路，也就是女性开始进入更年期，这时候，卵巢的功能没有年轻时那么好，需要有更高的FSH来刺激卵泡成熟，这样出来的卵泡质量开始下降，卵泡里的卵子在减数分裂时容易出错。卵子和精子的结合过程中也容易出错。 这些在女性体内停滞于第一次减数分裂的初级卵母细胞暴露在环境中的时间在延长，遭受潜在损害的风险在增加，后续的减数分裂出错的机会也就在不断增加，这就是为什么高龄女性卵子非整倍体发生率明显增加。自37岁起，胚胎非整倍体发生率超过40%，43岁后达到80%以上。 高龄女性的卵子非整倍体率发生明显增加导致其生育力减退，流产风险增加，染色体异常风险升高。比如常见的唐氏综合征，在25岁女性的发生率约1/1200,而在40岁女性发生风险增加到1/106,45岁以上高达1/30。 高龄试管婴儿泰嘉运好孕建议： 1 、第三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学筛查（PGS），可以在胚胎植入前检测胚胎的染色体，选择染色体正常胚胎植入子宫，理论上可以增加胚胎种植率，提高试管婴儿的成功率。 2 、戒烟戒酒。不仅是在备孕期间要戒烟酒，就连整个试管疗程都要远离这两样东西。要知道烟酒是造成胎儿畸形的其中一个重要因素。 3 、治愈妇科疾病后再备孕。对生育力产生影响的妇科疾病包括：子宫内膜异位、盆腔感染、子宫纤维瘤、多囊卵巢综合症、盆腔手术等，患者需将疾病治愈后再备孕。 4 、良好的环境。怀孕期间要有合理的健康饮食以及放松的愉悦心情。

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2017-06-15 13:45:00 请问一下，胎儿停止发育有什么症状？孕10周了。。

症状上没有什么特殊的，大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，部分孕妇可能见红，一般无腹痛。诊断为胎停育有一下一些方面：病人有停经史，无论有无见红，在孕早期均应行B超检查，以免漏诊胎停育。B超监测胚胎，胎儿发育，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动，即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG

2017-06-13 15:17:00 请问一下，胎停育后用胚胎做染色体检查有什么意义？

分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。备孕女性如果有过反复流产史、胎儿畸形史、或者有遗传病家庭史，医生可能会安排进行一次染色体检测。染色体检测能预测生育染色体病后代的风险，及早发现遗传疾病及本人是否有影响生育的染色体异常情况，以采取积极有效的干预措施。具体请咨询医生。

2017-03-19 10:23:00 年龄大了孕妇容易出现哪些问题啊？

年龄大了孕妇自身也容易患上例如子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，对胎儿的发育也有一定影响。 高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓的发生率也明显多于年轻孕产妇。分娩时由于母亲的骨盆和韧带松弛性下降，软产道组织的弹性差，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产，尤其是高龄初产妇，剖宫产率及产妇死亡率也均高于年轻产妇，所以生育太晚是不明智的。高龄孕产妇患各种并发症风险也会增加，例如妊娠期糖尿病、妊娠高血压、心血管疾病。这些因素可损害母体健康，也可能并发胚胎停育、胎盘早剥、流产、早产等风险。

2017-03-19 09:19:00 快40岁才怀第一胎，快3个月了，身体已经出现各种不适，怎么办啊？

高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓的发生率也明显多于年轻孕产妇。分娩时由于母亲的骨盆和韧带松弛性下降，软产道组织的弹性差，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产，尤其是高龄初产妇，剖宫产率及产妇死亡率也均高于年轻产妇，所以生育太晚是不明智的。高龄孕产妇患各种并发症风险也会增加，例如妊娠期糖尿病、妊娠高血压、心血管疾病。这些因素可损害母体健康，也可能并发胚胎停育、胎盘早剥、流产、早产等风险。 年龄大了孕妇自身也容易患上例如子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，对胎儿的发育也有一定影响。