2020-12-15 14:30:01 葡萄胎治疗有什么原则？

葡萄胎是什么？葡萄胎其实是异常受精后无法正常发育成胚胎的病变，是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生，间质水肿，终末绒毛转变成大小不一的水泡，相互连接成串，状如葡萄而得名。又被称为“水泡样胎块”，我国很常见。 葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多数。一般发生于生育期任何年龄，以20-30岁和40岁副绝经前这两个年龄组发病较多。大于40岁及小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎多被认为是滋养层发育异常，其病理特点和生物学行为不同于其他肿瘤。 同时，葡萄胎又有恶性和良性之分。患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。如果子宫不大，内容物比较少，那么一次就可以刮干净；如果内容物比较多，有数不清的水泡，会转移，一次很难刮干净，那么需要两次刮宫。其主要原因是过长时间地清理子宫内容物不仅会增加出血量，而且还会出现并发症，对患者不利。 那么治疗葡萄胎有哪些原则呢？烟台百信医生提醒： 1、除宫腔内容物：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意防止出血过多、穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。 2、子宫切除：年龄超过40岁的患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4~6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件；若子宫超过孕14周大小，应考虑吸出葡萄胎组织后再行子宫切除术。但是，单纯切除子宫只能去除病变侵入局部组织工作的危险，不能防止转移的发生。 3、预防性化疗：对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗，其余的患者则进行严密的随诊。具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于40岁；葡萄胎排出前β-HCG值异常升高（>100KIL/L）；葡萄胎清除后，HCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定的水平后即持续不降或始终处于较高值；子宫明显大于停经月份；黄素化囊肿直径大于6cm；第二次清宫仍有滋养细胞高度增生；无条件随访者。预防性化疗一般选用单药化疗如5-Fu、KSM、MTX等。

本帖有0条评论

2017-06-16 12:31:00 怀孕11周时检查发现胎停，流产后做了病理，说指标正常但有部分转变成葡萄胎，请问大家，哪些原因会导致葡萄胎？

葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。