冬季小儿普通感冒的防治

　　普通感冒是冬季小儿最常见的疾病。九成患病是由病毒引起，次之为细菌。一般病程3～5天，重症可1～2周。由于本病常可出现并发症，涉及邻近器官使病情加重，故必须重视本病及其并发症的早期防治。

　　1. 冬季感冒临床表现

　　普通感冒常发生在季节交替之际尤其冬春季，起病较急，以鼻部症状为主，可有喷嚏、闭塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状，始于感染后的10～12小时，2～3天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间7～10天，部分患儿症状可持续到3周甚至更长。年长儿可能主诉咽痛、咽痒和咽部烧灼感。患儿可因耳咽管阻塞出现听力减退，也可有流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状，全身症状轻、发热不明显或仅有低热。

　　上感诊断并不难，对于发病急，病程短的病人应注意与流行性感冒，急性传染病如麻疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、流行性脑脊髓膜炎，腹痛者与阑尾炎、急腹症等鉴别。注意交待病情，动态观察。

　　2. 冬季感冒治疗方案

　　普通感冒症状较轻一般不需药物治疗，症状较明显影响日常生活则需服用药物以对症治疗为主，并注意休息、适当补充水、避免细菌感染等。

　　(1)安心休息，注意隔离。进易消化食物，多多饮水。

　　(2)抗病毒药物：可选用病毒唑(利巴韦林、新博林)，中药清开灵，双黄连等口服。

　　(3)抗生素：对病毒无效，细菌感染可能性大或有混合感染，小婴儿或病情较重者应用抗生素治疗。

　　(4)对症治疗：高热应及时退热，可选用对乙酰氨基酚滴剂，口服。或赖氨匹林静脉注射。低热给予牛磺酸口服。咳嗽给予止咳糖浆或美普清(不喘亦可以)口服，严重咳嗽，影响休息可加复方桔梗片口服。咽痛可用金嗓子喉片。口腔溃疡可用口腔炎喷雾剂、锡类散等口腔涂用。鼻塞明显可用0.5%呋麻液滴鼻。结膜炎可以用妥布霉素滴眼液和利巴韦林滴眼液滴眼。

　　上感病儿约30%有时常常伴有腹痛，多因为是腹部淋巴结炎所致，可给予对症处理。腹痛往往随感冒治疗的好转而消失。

　　3. 冬季感冒重在预防

　　(1)养成良好健康的生活习惯，均衡饮食，充足的睡眠、适度运动和避免被动吸烟，远离患感冒的病人;

　　(2)讲卫生，勤洗手，避免交叉感染。勤洗手是减少普通感冒的有效方法，小儿及其监护人在日常生活中也要养成勤洗手的习惯。饭前便后、接触病儿后、外出后要用舒肤佳肥皂或洗手液洗手。

　　(3)普通感冒的病因约10%是细菌所致，病人的衣物，可用含舒肤佳成分的汰渍全效除菌洗衣粉及洗衣液洗涤，具除菌功效，以减少病原菌的传播。这也适合家庭日常使用，衣物常除菌，你会更安心。

　　(4)易发季节可戴口罩，少去人多拥挤的公众场所;

　　(5)药物预防：可服用转移因子、玉屏风散等，提高病人自身免疫力，以减少感冒。导致普通感冒的病毒及血清型众多，迄今尚未研发出预防普通感冒疫苗。流感病毒疫苗对普通感冒无效。

　　结语 : 应对冬季感冒要防患于未然，提高自身抵抗力是关键。人体对感冒病毒的免疫力一般较短，仅1～2个月，或稍久，但也有长达数年的。所以对付感冒是一场长年累月的持久战，家长不可掉以轻心!

　　作者：尹振尧 / 中华医学会青岛分会儿科专业委员会名誉主任委员