健康人使用抗病毒药物会加速病毒耐药

　　随着一些国家甲型H1N1流感确诊病例的增多，“流感”已经成为人们交谈最多的话题，面对连世卫组织也不能判断其发展态势的甲型H1N1流感，有些人惶恐不安，有些人置之不顾。疾控专家说，这两种态度都不正确。“甲型H1N1流感流行是公共卫生事件，涉及到我们每一个人。每一个人都应该掌握流感防控知识，流感袭来时，从容应对，做到早发现、早报告和早治疗，只有这样，人类才能战胜疾病!”为此，《健康周刊》特请河北省疾病预防控制中心健康教育所田万春所长和病毒病防治所齐顺祥所长，就居民居家和外出如何远离甲型H1N1流感进行了详细讲解，希望对读者有所帮助。

　　基本知识

　　■甲型H1N1流感是如何传播的?

　　甲型H1N1流感的传播与季节性流感的传播方式相似，主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。流感病毒主要是通过甲型H1N1流感病人或隐性感染者咳嗽或打喷嚏将病毒排出污染空气而传播给他人。人们也可能通过接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品，然后触摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。

　　■哪些人对甲型H1N1流感病毒易感?

　　人对流感病毒普遍易感。男女之间易感性没有差别。新生儿因免疫功能尚未健全，加之母体通过胎盘传给新生儿的抗体又较少，因此新生儿的易感性高，感染后症状重，病死率高。老年人由于经历过各种亚型病毒的多次攻击，在免疫上得到强化，因而易感性一般较低。各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型病毒间仅有部分交叉免疫。

　　■甲型H1N1流感有哪些表现?

　　甲型H1N1流感的潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。主要表现为发热(腋下温度≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

　　■怎样预防甲型H1N1流感?

　　简单地说，应做到“三个三”，即三勤、三讲、三早。

　　“三勤”是指室内要勤通风、平时要勤洗手、每天要勤锻炼。具体来说，勤通风有助于室内空气流通;而手不但是消化道传染病的主要途径，也是呼吸道传染病的传播途径，所以一定要勤洗;每天运动20到30分钟，中等强度的运动有利于增加机体抵抗力。

　　“三讲”是指讲科学，避免滥用药物;讲卫生，注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服，不共用个人卫生用品;讲文明，不凑热闹，少去人多拥挤场所。

　　“三早”是指早发现、早报告和早治疗。早发现、早报告有利于病人早隔离，及时控制传染源，防止进一步传染他人;早治疗有利于病人早康复，防止病情恶化，减少并发症和死亡。

　　■如何远离甲型H1N1流感?

　　对于那些表现有身体不适，特别是有发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触;勤洗手，要使用香皂和流动水彻底洗净双手;保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、均衡饮食、多锻炼身体;流感流行期间，尽量不去人多、通风不良的公共场所。

　　■出现了发烧或咳嗽等症状该怎么办?

　　第一种情况，没有到过疫区，未与疑似或确诊病例有过接触史的人，出现发烧、咳嗽等症状，如果仅是嗓子疼，有点发烧，或者发烧但很快退烧，一般来说是普通感冒，可以不去医院，只要多喝水，在家注意休息即可。

　　第二种情况，到过疫区，并和疑似病人坐过同一趟车或航班，或是来自有甲型H1N1流感病例的地区，出现了发烧，或者浑身不舒服，都应该及时去医院就医，同时向医生说明有过这样的经历。另外，这部分人要多留意媒体发布的疫情信息，以及乘坐过的航班是否出现甲型H1N1流感病例等信息。

　　第三种情况，如果发烧39℃以上，咳嗽较重，有憋气的感觉，明显嗓子疼，并持续高烧，或伴有严重腹泻等症状，也需要及时、就近到医院就医。

　　对后两种情况来说，如果突然出现高热，应采取以下步骤就医：

　　第一步，不要在家呆着，应戴上口罩，尽快去有发烧门诊的医院就医;

　　第二步，不要乘坐公交车或者地铁等公共交通工具，最好叫救护车或送往医院，如乘坐出租汽车，下车时要索要发票，记下出租车的车牌号;

　　第三步，就近选择一家医院，不要舍近求远;

　　第四步，直接到医院的发烧门诊就诊，而不要到普通门诊或者急诊室;

　　第五步，到了发烧门诊，需要向医生说明的几个信息：是否到过甲型H1N1流感疫区，近期有无接触外籍人员或归国人员，周围的人有没有出现这种症状，是否有很多人发病，是否与疑似病人共同生活过以及共同乘坐过交通工具，家人是否接触过外籍人员或归国人员，家人是否有发烧的情况，就诊前自己是否用过药物等。

　　第六步，经过医生诊断，如果排除了甲型H1N1流感的可能，就没有必要担心，因为很多病毒感染都会造成发烧症状。如果是普通流感，应该多喝水，多注意休息，或在医院治疗。如果患上的是普通的上呼吸道病毒感染，一般情况下都不需要治疗，如果体温高，可以进行一些退热处理，或者检查一下血常规、血象等。

　　第七步，如果接触过疑似或确诊甲型H1N1流感病例，出现了体温升高(一般为37.5℃以上)，以及浑身不舒服、嗓子疼、咳嗽等症状，需要转移到当地指定的传染病定点医院进行诊治。只要及时、早期进行治疗，绝大多数患者可以康复。

　　■家中出现了流感样症状病人怎么办?

　　将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离;病人及照料病人者应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应妥善丢弃;与病人接触后应用肥皂和流动水彻底洗净双手，病人居住的房间要常开门、窗通气，保持空气流通和保持环境清洁，及时送病人到医院就诊。

　　■健康人使用抗病毒药物会加速病毒耐药

　　甲型H1N1流感目前没有特效预防药物。如果周围出现疑似病例后，可在医生指导下服用合适的抗病毒药物，目前供选择的药物有达菲、乐感清及中草药等。目前没有证据证明板蓝根可以对这次新型的甲型H1N1流感有治疗作用。需要注意的是，不要单独依靠药物来预防流感，应该采取综合预防措施预防流感，不提倡健康人为了预防流感而使用抗病毒药物，因为这会加速病毒耐药性的产生。

　　■预防甲型H1N1流感是否应该多喝水?

　　人一旦出现发热、咳嗽，医生便告诉患者多喝水，这是为什么呢?一是发热、咳嗽大多数是由病毒引起。当身体遇到病菌或病毒入侵时，身体拥有的免疫机制会担当起抵御”侵略”的使命，阻止”入侵者”在体内长驱直入，而人体的皮肤和黏膜属于免疫机制的一部分，而且是身体防御的第一道防线，足量的饮水，能够避免皮肤和黏膜干燥，可以阻止细菌和病毒入侵。预防甲型H1N1流感同样需要多喝水。