夏季不拘小节当心风湿突袭

　　紧张的生活节奏致使年轻一代在生活方面“不拘小节”，夏天喜欢睡地板、开空调过冷过久、平日里既抽烟又喝酒、不加节制地食用海鲜等凉性食物等，使风湿病渐趋向年轻化。

夏季不拘小节当心风湿突袭

　　近段日子时风时雨，早早穿上短裙的姜小姐两条秀腿仅靠丝袜御寒。前两天，姜小姐突然感到腿关节疼痛不已，于是到南京市第一医院检查,结果被诊断为风湿入侵导致关节病变。专家指出,阴雨绵绵的天气是风湿性疾病高发的季节，不少爱美女性宁要风度不要温度，结果染上风湿病。

　　南京市第一医院骨科的沈海琦教授告诉记者，近日，类风湿、关节炎等患者来院就诊的比率明显增高，其中年轻女性居多。沈教授说，关节炎病人对气候变化很敏感，气温时高时低，关节炎患者症状会明显加重。有的是新发病,有的则是旧病复发，多见为关节炎、肩周炎、肌痛、痛风等病症。

　　沈教授表示，紧张的生活节奏致使年轻一代在生活方面“不拘小节”，夏天喜欢睡地板、开空调过冷过久、平日里既抽烟又喝酒、不加节制地食用海鲜等凉性食物等，使风湿病渐趋向年轻化。

　　沈教授提醒说，经常锻炼身体，保持正常体重；防止过度疲劳；避免让关节经受长期压力，可以减少患骨关节炎的危险。同时，改变过量饮酒等生活习惯，有助于防止关节炎恶化或出现并发症。一些老患者在坚持吃药防治的同时，应重视关节及脚部保暖，注意根据天气适当添加衣物，受寒后应及时用热水敷，以改善关节局部血液循环,家中的衣被要及时晾晒及时收，保持身体干爽。此外，应尽量少吃寒凉、辛辣的食物。

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夏季不拘小节当心风湿突袭

　　风湿病的常见症状

　　风湿病学是一门年轻的临床医学学科，由于起步较晚，人们对风湿病的认识尚浅，易引起漏诊、误诊。风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变，其常见的症状有：

　　1.发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

　　2. 疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。

　　3.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

　　4.雷诺氏征: 指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

　　5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。

　　6.系统损害：有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。

　　7.常有自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

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　　风湿病常用治疗方法

　　风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法：

　　1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因此往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。

　　2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步，新药物不断发现，用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林，新疗法不断发现，如：

　　①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗，可以明显减轻副作用；

　　②类风湿性关节炎采用联合治疗，一线药与二线药的联合治疗，二线药之间的联合治疗；

　　③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。

　　3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。

　　4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。

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