小儿夏季厌食？其实不是病！

　　天儿热了，人的胃肠部门却成了“清冷衙门”：不少宝宝在夏日产生厌食情绪，不仅表现为食欲不振、胃口不开，就连平日喜欢吃的正常饭菜都变得没有胃口。那么，如何才能缓解这种因天气炎热而产生的厌食情绪呢?

　　厌食源于胃液少

　　据营养学家分析说，夏天之所以会产生厌食情绪，说到底就是因为天热导致人们大量喝水，冲淡胃液，所以人的食欲降低，偏好吃些清淡、凉爽的东西，一般脾胃阴虚者夏天食欲较差。再者，夏天过多吃些冷饮也会导致食欲不振，因为冷饮中通常含有食用油脂和白砂糖等成分，也会导致人体血糖升高。

　　当年轻的母亲们三五成群地凑在一起聊天的时候，话题总是离不开家庭、丈夫、孩子等等。孩子不愿意吃饭，进食少这一类的话题，往往能够在这些场合里引起共鸣。在医院的儿童保健门诊，以“厌食”为主诉前来求医问药者，占了很大的比例。这些孩子果真得了厌食症?如是，应该采取什么对策?这是家长和医生们共同面临的两个问题。

　　何谓厌食须弄清

　　厌食，其实是指由于不良的饮食习惯或各种急、慢性疾病引起的食欲不振，食量显著减少。严重的厌食，可影响生长发育，造成营养不良。

　　厌食还要与畏食区别开来。虽然这两者都是食量减少，但畏食者的食欲正常，饥肠辘辘。只是由于各种各样的原因，譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因，进食时觉不适，畏惧和拒绝进食而致食量减少。这些患者在消除了上述病因后，食量便可恢复正常。

　　此外，有些家长总喜欢将自己的小孩与邻居、同事的小孩相比，自己儿女的食量稍少，便怀疑小孩“厌食”;或喜欢人为地给小孩定个食量标准，达不到标准，就认为是“厌食”。

　　殊不知，每个小孩的消化吸收能力、热量的消耗有个体差异，所需营养素的量也就略有不同，是不能一概而论的。只要小孩的体重增长合乎标准，精神、反应佳，所进食的量，就已合乎他自己的需要。如果强迫进食，结果只能是适得其反，会真的弄出个厌食症来呢!

　　寻根究底查病因

　　大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。因此，对厌食的儿童，首先要检查一下，该患儿平素有无零食过多?餐前有无饮用大量的饮料?进食时有无注意力不集中，例如边听故事、边看电视边吃饭等等。这种不良的习惯，可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌，从而使患儿食欲减退。

　　其次，部分患儿的厌食，是家长长期强迫进食的恶果。这些家长往往不了解小儿个体之间食量及体重增长的差异性，不了解小儿的增长速度及食量的增加等，均随年龄的增长而减慢;不了解某些小孩体格瘦小是家族遗传的正常现象;更不了解小孩也需要经常换换胃口，不愿意长期进食一种固定的食物。因此，他们常常过分担心小儿营养不足，体重增长不快，进食量过小等等，因而采用“高压政策”，甚至竹鞭在握，动辄责骂，强迫小儿进食。这种做法，大大影响了小儿的情绪，产生了“进食等于受罪”的错觉，并逐渐形成了条件反射性拒食，最终发展成厌食。

　　另外，多种急、慢性疾病常常伴有厌食，这可能与发热、病原体毒素的作用有关。大家比较熟悉的病毒性肝炎、结核、肠道寄生虫、贫血等疾病，都可有厌食表现。身体各系统、器官有病，尤其是消化系统受累时，均可使消化机能降低。所以小儿厌食，要及时找医生诊治，不应胡乱用药，以免耽误病情。缺锌也可导致厌食。这是因为缺锌影响了核酸和蛋白的合成，从而影响了味觉素的合成。还可使唾液中磷酸酶减少及粘膜增生，阻塞产生味觉的神经———味蕾，使味蕾的功能减退。

　　所以，若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时，可做血锌或发锌的浓度测定。

　　对因治疗除病根

　　在弄清了厌食症的病因后，对此症的防治就比较容易了，对各种急、慢性疾病引起的厌食，应在医生的指导下遵医嘱接受治疗，根据原因对锌缺乏的小儿，合理使用锌剂，可使食欲很快得到改善，平素亦可在改善食谱上多下功夫，尽可能使食谱多样化，做些美味可口、容易消化的食品，以刺激小儿的食欲。这里着重谈谈由不良饮食习惯和精神因素所致厌食症的防治。

　　如上所述，不良的饮食习惯，是引起厌食的主要原因之一，故养成良好的饮食习惯非常重要。在餐前，不应该给小儿进食零食，以免影响食欲;餐前饮用过多的饮料，可使胃酸和消化酶稀释，胃肠肌张力下降，故要避免;进餐时，要使小孩注意力集中，不要用讲故事、看电视或其它哄劝、引诱手段作为进食的交换条件。否则，将分散小儿的注意力，影响消化机能，并容易形成要吃饭就得讲故事、就得看电视，这样一来，吃饭时注意力不集中又影响食欲，食欲减退就更不愿进食的恶性循环就产生了。

　　不要强迫小孩进食，目前心理及临床医生趋向于采用“饥饿”疗法。首先，肯定而又郑重地告诉小孩，如果他吃饭时无理由地不吃或不好好吃，则到一定的时间(顶多一个钟头)父母就会把饭菜收起来，而他只能等到下一顿饭时才有东西吃，且在两餐之间，不准自取任何食物。在开始时，孩子不会相信父母，往往会对父母胡闹，强迫父母投降，但经过一两次饿肚皮的经验后，他自然会学乖了，会自觉地好好吃饭的。因为，一个聪明的孩子，是不会让自己活活饿死的。这种饥饿疗法，乍一听似乎很残酷，实施起来，却比任何药物都有效，对孩子的正常心理发育极有帮助。

　　妈妈们注意：

　　Tips1：进食看总量而不是一餐两餐

　　当宝宝拒绝妈妈给他准备的食物时，您的反应不要过于激烈，这只说明他不想吃罢了，不要强迫宝宝吃东西，不要将吃饭变成“拉锯战”，把吃饭的时间延长30分钟。如果您觉得宝宝吃得还不够，那在1-2小时后，再给他吃一些零食，例如水果或者牛奶，一天三顿主食再加上两顿零食就足够了。

　　一些孩子会在相当长的时间内拒绝某种食物，不要为此担心，只要总体的饮食情况是均衡的就行。

　　Tips2：如果宝宝看到碗里的饭太多，会感到厌烦。妈妈其实可以给他换一个大一点的碗，或者装少一点的饭，让宝宝从心理上先接受，以后逐渐增加。这就是聪明妈妈的做法了。

　　Tips3：不要给宝宝吃含过量的饱和脂肪、食盐和糖的油炸食品，最好以蒸烤的食品取代之。加工食品中的盐、糖和人工调味剂的含量很高，所以要给宝宝吃新鲜的食品，包括以下四类：

　　(1)鱼、肉、鸡蛋和其他富含蛋白质的食物;

　　(2)牛奶、酸奶和其他奶制品;

　　(3)大米、马铃薯、面包、面条和其他碳水化合物;

　　(4)水果和蔬菜。