地震获救后一周谨防超食

2008-05-20 15:48:16出处:其他作者:佚名

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   视剧里常常看到:获救的难民苏醒后,一口气想喝下一锅粥,但有经验的村民总会只给其喝一碗,以后几天适量添加。救援地震受伤的患者也应如此。“汶川地震拯救出来的大批患者长时间经历饥渴,如果一下子为他们补充大量食物和能量很可能导致其‘撑死’。”中山大学附属第一医院胃肠外科石汉平教授表示,再喂养综合征曾在历史上多次灾难后出现,7~10天内过度补充营养会引起脏器衰竭。“饥饿后的营养补充应该遵循‘先少后多、先慢后快、先盐后糖、多菜少饭、逐步过渡’的二十字原则。”他提醒。

地震获救后一周谨防超食

  地震获救后一周谨防超食

  教训 二战幸存者出现再喂养综合征

  石汉平介绍,所谓再喂养综合征是机体经过长期饥饿或营养不良、重新摄入营养物质后发生的以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列症状。通常在营养治疗后几天内发生。

  再喂养综合征最早于1940年由Burger等人定义,他们报道了二战时期战俘和集中营幸存者,部分人在摄入高糖饮食之后迅速出现水肿、呼吸困难和致死性心力衰竭;上世纪70年代发现部分接受全肠外营养的患者出现类似的症状;随后观察到慢性营养不良病例,如糖尿病高渗状态、神经性厌食、酗酒、营养不良的老年患者,在营养治疗的早期阶段也出现类似的临床表现。可能导致该病的危险因素很多,但是以长期饥饿患者患此病的发生率最高,饥饿状态超过7~10天,就有可能发生此病。

  警惕 地震患者获救后谨防进食超量

  “5·12”四川地震已经过去一周,在地震废墟下获救的受灾民众都或长或短、程度不同地经历了饥饿,他们饥渴难忍,获救后最想做的第一件事情是吃饭与喝水,于是大吃大喝;对于那些因故不能经口摄食的伤员,医务人员会经静脉补充大量液体与能量。但是专家指出,此时正是另一个暗藏危险的阶段:如果处理不当,再喂养综合征就会乘虚而入,进而可能夺走生命。

  石汉平解释,“地震后被埋在废墟中的灾民食物、能量摄入突然停止,导致人体血糖下降,同时胰岛素分泌下降伴随胰岛素抵抗,分解代谢多于合成代谢,导致机体磷、钾、镁和维生素等微量元素的消耗,但此时血清磷、钾、镁浓度仍可能正常。”

  “但是”,石汉平又表示,“一旦患者获救后重新开始摄食或进行营养治疗时,特别是补充大量含糖制剂后,血糖会马上升高,胰岛素分泌恢复甚至分泌增加,胰岛素作用于机体各组织,导致钾、磷、镁转移入细胞内,从而形成低磷血症、低钾血症、低镁血症;另外,糖代谢和蛋白质合成的增强还消耗维生素B1,导致维生素B1缺乏。”石汉平说,上述因素联合作用,会损伤灾民的心脏、大脑、肝脏、肺等细胞功能,引起重要生命器官功能衰竭,甚至死亡,这就是民间所谓的“胀死”。

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