大叶性肺炎常见病原菌

　　大叶性肺炎的病理过程有四个期，分别是充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。临床上该疾病起病急骤，典型的症状表现有高热、恶寒、胸痛、咳嗽、呼吸困难等，春冬季节容易发病。那么，大叶性肺炎常见病原菌有哪些呢?

大叶性肺炎常见病原菌

　　引起大叶性肺炎的致病菌通常是肺炎链球菌，大叶性肺炎指病原体从肺泡开始侵犯，沿着肺泡孔向其他肺泡蔓延，导致整部分肺段或整个肺段、肺叶出现炎症。典型的炎症表现是肺实质炎症，而不侵犯支气管，通常由肺炎链球菌引起，在胸部X光上是肺段或肺叶实变。

　　大叶性肺炎好发于儿童以及青壮年，男性比例较高，秋冬以及初春，天气寒冷时多见，当人体遭受寒冷、疲劳、感冒、慢性心肺疾病、免疫功能减退时，寄生在口咽部的肺炎链球菌，就会侵入肺泡，引发疾病。

　　患者在感染大叶性肺炎后，可通过飞沫进行传播，比如呼气、咳嗽、打喷嚏等，注意个人卫生，加强通风，陪戴防护口罩，以及对空气进行消毒，有助于预防飞沫传播。

　　临床上治疗大叶性肺炎主要采取对症治疗的方式。需要注意的是，当患者出现高热的情况时，一般不会选择阿司匹林等退烧药物，主要是为了避免患者出现低血容量性休克。部分患者可能会出现疼痛和烦躁的情况，医生会根据患者的情况使用镇定剂进行治疗，但是不能够使用抑制呼吸类药物。

　　大叶性肺炎的患者还会出现咳嗽、咳痰等症状，医生可以选择氯化铵合剂来缓解患者的症状，在服药时需要注意患者的水电解质平衡，以免患者出现休克、呼吸衰竭等症状。如果患者还有颅内高压，那么就需要使用利尿剂进行治疗。

大叶性肺炎的病理变化

　　大叶性肺炎的致病菌95%为肺炎链球菌，根据病变的发展可分为四期：

　　1、充血期，通常为发病后12—24小时，此阶段肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内有少量渗出液。X线无阳性征象或仅表现为局限性肺纹理增粗，CT表现为边缘模糊的磨玻璃样阴影。

　　2、红色肝变期，通常为发病后2—3天，此阶段肺泡腔内充有纤维素及大量红细胞。影像可见整个肺叶、大部分肺叶或肺段呈高密度阴影，阴影密度均匀，内可见支气管充气征，肺叶实变以叶间裂为界，边缘清楚。

　　3、灰色肝变期，通常为发病后4—6天，此阶段肺泡腔内出现大量白细胞。影像同红色肝变期统称为实变期。影像表现同红色肝变期。

　　4、消散期，即为发病后7一l0天，此阶段白细胞溶解，纤维素性渗出物逐渐被吸收。影像表现为大叶阴影密度减低，由大叶阴影逐渐变为散在斑片状阴影，进而演变为索条状阴影，直至完全吸收。