八大错误“钙”论，父母要小心！

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　　错误一：佝偻病就是缺钙，补钙就是患了佝偻病。

　　维生素D缺乏性佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。缺钙多继发于维生素D不足，摄钙不足，或两者兼而有之，都可能导致佝偻病。所以，简单地认为“佝偻病就是‘缺钙’”，显然是不恰当的。

　　另一方面，必须理解，缺钙要到一定程度才会引起佝偻病，而并非“缺钙就是患了佝偻病”。一般的缺钙只需口服常规剂量的维生素D以及补充钙剂即可;但发现为佝偻病的，却需要注射大剂量的维生素D和口服钙剂。

　　错误二：“枕头落一圈头发”、“胸前肋骨轻微隆起”、“ 囟门到一岁多还没闭合”等于缺钙或佝偻病。

　　佝偻病的初期症状确实包括枕秃、肋外翻、夜惊、多汗等，但并不等于说，出现上述症状就一定是患上佝偻病了。

　　实际上，这些表现都不是佝偻病特有的，要确诊还需通过生化指标(血清25-羟维生素D3在佝偻病早期即明显降低，是可靠的诊断标准)，以及X光片等进行综合判定。

　　就一岁以内的婴幼儿，不少都存在生理性腿内弯，与佝偻病的“O型腿”颇为类似，但会随时日增长而自然消失，如果盲目地按佝偻病施治，有时反而得不偿失。至于囟门，一般来说，多在小儿一岁半左右闭合，如有延迟，方考虑是否缺钙的问题。

　　因此，当小孩出现枕秃、肋外翻、多汗等疑是缺钙表现时，先不要急于扣“缺钙、佝偻病”的帽子，而应到医院吧检查清楚在下定论。

　　错误三：不管缺不缺，补钙总比不补好，防患未然嘛。

　　按照2000年中国营养协会膳食推荐，0~1岁婴儿每天应摄入300~400毫克的钙。配方奶粉中一般都有强化钙质，每600毫升含钙量在430~450毫克。

　　因此，对于健康正常的宝宝来说，如果能保证每天600毫升的配方奶粉，则无需额外补钙。在母乳中，钙的吸收率要比其他外源性钙制剂高出很多，故母乳喂养的宝宝，每天能够摄入约700毫升的母乳亦足矣。

　　如不能满足，则每天需补钙100~200毫克。 对于稍大一些的孩子，如能改进膳食结构，增加奶类及豆制品的摄入量，入每天进食300毫升的鲜奶或100克大豆，从而540毫克左右的钙，就已经大致能满足2岁以前孩子对钙的需求，不需额外补钙。当孩子三岁以后，每天需要800毫克钙时，则需适当补充钙剂及维生素D。

　　诚然，补钙也是一门学问，如果不管缺不缺，需不需要，就盲目地给孩子吃各种各样的钙剂或维生素D，不仅起不到疗效，反而给孩子造成诸多便秘、食欲下降，以及骨骺端闭合过早等负性结果。因此，强调补钙应在医生指导下进行。

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　　错误四：长期服用维生素D会中毒，因此，防治佝偻病，补钙就可以了。

　　实际上，维生素D可以促进钙的吸收和利用，对于钙质在人体内的代谢起着至关重要的作用。如果缺乏维生素D，即使补充再多的钙也功效不大。

　　由于母乳中的维生素D含量与人体每日所需相差甚远，因而，对于母乳喂养的婴儿每天还需额外补充维生素D约400国际单位。但如果孩子每天能裸露出足够的皮肤(大约为孩子10个手掌大的面积)，晒太阳约100分钟，就不用额外补充了。

　　配方奶喂养的婴儿，每天若能保证摄入600毫升的奶量，即可获得400~500国际单位的维生素D，也不用额外添加。 至于“长期服用维生素D会导致中毒”的说法，并不确切。一般来说，按照正常量，即每天摄入400单位国际单位的维生素D是不会中毒的，除非存在超量的情况。

　　错误五：每天喝骨头汤，能预防缺钙。

　　以形补形，熬骨汤补钙，至今还有很多人乐此不疲。殊不知，即使是经历四五个小时熬出的老火汤，含钙量也甚微，且人体吸收率低。

　　错误六：药店里补钙产品名目繁多，价高理应质更加。

　　好的钙剂应该满足一下几个条件：含钙量高，溶解度好，安全无毒，口味佳、儿童易接受，以及价格合理。实验研究表明，目前市场上常见的钙剂，根据其有效钙含量从高到低依次为：醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、活性钙、碳酸钙、天然钙(动物骨及贝壳提取物)。

　　家长可根据具体情况，在医生指导下加以选择。

　　总之，合适的才是最好的，并非以价格来衡量。 此外，在服用钙剂的同时，也要注意平衡膳食结构，提高奶类和豆制品的摄入量，并适当增加孩子户外运动的时间和量，以促进体内维生素D的产生，强健骨骼，增加骨密度，更好地促进钙质的吸收和沉积分布。

　　错误七：长牙迟，抬头、翻身、走路晚等，都与缺钙有关。

　　许多家长常会将孩子生长发育过程中的一些生理变化，如抬头、翻身、爬行、走路等，与缺钙牵扯在一起。事实上，这些大运动的发展与孩子大脑神经的发育，以及家长平时的训练关系更为密切，而与缺钙与否联系不大。

　　再比如长牙，如果一岁以内孩子有至少一颗乳牙，都属正常;即使超过一岁还没萌出，也不一定是缺钙(呆小症也可致出牙延迟)，必须到保健科或口腔科检查清楚。

　　错误八：该本身是食物中的一种元素，故进餐时同服，吸收较好。

　　服用钙剂，选择合适的时间十分关键。由于钙离子能与食物中很多物物质结合，不易被肠道吸收，故选择在进餐或进餐后立刻服用，会影响钙质的吸收。而在空腹时，由于胃中缺乏胃酸分泌，同样会影响钙质的分解和吸收。

　　因而，服用钙质最好选择在两餐之间，特别是饭后一小时服用效果更佳。而睡前1~2个小时补充钙剂，也被认为是较好的时机。

　　因为研究表明，血钙水平在夜间较低而白天较高，夜间的低钙血症可刺激甲状腺激素分泌，使骨钙分解加快。因此，临睡前补充钙剂。夜间就能够保持充足的钙，阻断体内骨钙动员的过程。

　　此外，需要注意的是，蔬菜和水果的植酸、草酸、纤维素含量较高，易于钙离子结合，形成不溶性的钙盐而难于吸收。高脂肪膳食同理，也能影响钙的吸收，故都用避免与钙同服。

　　茶、咖啡也不宜与钙一起摄入，而鱼肝油却能促进改的吸收，可与钙一同服食。（图片来源于CFP）