哺乳：回奶后如何再下奶？

　　妈妈求助：宝宝是早产的，在医院住了两个月，我的奶水一直不算多，最近，我和老公生气，挺着急上火的，又加上感冒了几天，没有给宝宝喂奶，只用吸奶器吸吸。现在，奶水少的可怜，而且是左边几乎没有，只有右边还有一点点。我该怎么办呢?我喝了好多猪蹄汤，排骨汤，鲫鱼汤……效果都不是很好，我想请有经验的妈妈们帮帮我!到底为什么奶水会越来越少呢？现在宝宝4个月了，我的奶水还能多起来吗?宝宝总因为吃不饱哭闹，我好心痛！宝宝现在也不喜欢吃奶粉了，我好着急！妈妈们一定要帮帮我！

　　对母乳量不足的母亲，可以采取以下的方法：

　　1.心理调整：首先要相信自己有能力哺喂自己的婴儿，有这种信心才能坚持母乳喂养。其次，要放松自己，休息好、思想愉快，这样可促进催乳素的分泌。其三，多与自己的婴儿接触，孩子的皮肤、动作、表情和气味等都是催乳素分泌的促进剂。

　　2.满足营养：对乳母来讲，水是一种重要的营养素，首先要保证水的摄入，多喝汤、多喝饮料、或者是多喝开水，都是保证水摄入的有效方法。对经济水平较好、膳食结构合理的家庭来讲，不必刻意去增加产妇的食物摄入，因为过多的各种食物的摄入往往会增加母亲的体重，而不是增加泌乳量。但对经济状况较差、膳食结构不合理的家庭，就应当注意调整乳母的膳食结构(详见“乳母的膳食”)。

　　3.多多吸吮：将婴儿放在母亲身边，一旦需要就给婴儿喂奶，夜间间隔时间可长一些，但不可不喂奶。另外，还应适当延长每侧乳房的喂奶时间。

　　4.食物催乳：民间有许多催乳的食疗方，可以运用。如鲜鲫鱼熬汤，猪蹄炖花生米，酒酿鸡蛋花汤等。

　　5.药物催乳：西药灭吐灵、氯丙嗪等有促进泌乳的作用，但应在医生的指导下运用。

　　引起妈妈没奶或奶少的原因很多，解决的办法大约有以下几种：

　　(1)母乳喂养需要得到家庭尤其是丈夫的支持，帮助母亲树立母乳喂养成功的信心和母乳喂养的热情，使母亲感到能用自己的乳汁喂养孩子是最伟大的工作，应感到自豪和快乐。少数母亲感到喂奶太麻烦、太累，心里不情愿则乳汁会减少。同时要消除母亲焦虑的情绪，多休息，生活有规律，保持愉快的心情。

　　(2)增加哺乳次数，这是增加乳量最重要的措施。尤其在婴儿4个月以前每天可哺乳1012次，并适当延长每侧乳房的吸吮时间，如能保证晚间喂哺则更理想。因为婴儿对乳头的吸吮可通过神经反射刺激脑垂体分泌大量的催乳素，使乳汁分泌量增加。

　　(3)增加妈妈的营养，这对营养不良的母亲来说是最重要的物质基础。应多吃富含蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、蔬菜、水果，多喝汤水如酒酿蛋、火腿鲫鱼汤、黄豆猪蹄汤等。

　　(4)如确实母乳量少,可用些中药催奶，如王不留行、通草、当归等。

　　下奶和回奶，一直是许多新妈妈的苦恼。有些妈妈应产后缺钙或者母乳不足，无奈地选择了人工喂养或混和喂养的方法，而有些妈妈有着充足的奶水哺育宝宝，可到了宝宝要断奶的时候，妈妈的奶水仍然不见衰退，她们不得不寻求“人工”退奶的方法。

　　其实，两个问题都不难解决，采用传统中医疗法，就可以让哺乳妈妈们轻松摆脱这两个烦恼。

　　中医下奶方法

　　气血虚弱型

　　原因及表现：乳汁为血所化，赖气运行。因素体虚弱、或产时失血过多、或产后营养缺乏，气虚血亏，则乳汁无以化。表现为乳汁清稀，甚至全无，乳房柔软，倦怠食少，面色少华，舌淡苔白，脉虚细。

　　治疗方法：以双补气血，佐以通乳，方用《傅青主女科》通乳丹加减。方例：黄芪15克，党参15克，炒白术10克，当归12克，生熟地各15克，通草6克，桔梗10克。用猪蹄清水煮汤(或用煮肉汤)，去掉表面浮油后，煎药服用。

　　肝郁气滞型

　　原因及表现：产后抑郁不乐，或郁怒伤肝，致气机不畅，乳道壅塞不通，乳汁运行受阻所致。症状主要为产后乳汁分泌少，甚或全无，胸胁胀满，或有微热，食欲不振，脉弦细。

　　治疗方法：以疏肝理气，解郁通乳，方用笔者经验方解郁下奶汤(柴胡10克，当归12克，白芍12克，丹参15克，川芎6克，青皮6克，漏芦10克，细木通6克，穿山甲10克，王不留行10克，丝瓜络12克，桔梗6克，甘草4.5克)。如乳房胀痛而有微热，酌加蒲公英、全栝楼、夏枯草，此外，路路通、枳壳、天花粉、白芷等可随证加减。

　　气血虚亏而兼有肝郁气滞

　　如果二者兼有，则应综合两型辨证治之。此外，治疗产后缺乳的同时，一定要注意调整情志，防止急躁、抑郁情绪，重视改善饮食，适当多吃鲫鱼、猪蹄、母鸡、赤豆等食物煮的汤水，注意改进哺乳方法，定时哺乳，每次哺乳时要让婴儿吮紧乳头并吸空乳房，局部还可用温热水或葱汤轻轻揉洗乳房，以起到温运的作用

　　产后奶少多因身体虚弱，气血生化之源不足，或因肝郁气滞乳汁运行受阻所致。

　　产后气血虚弱表现为产后奶少，或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀痛感，面色光白少华，神疲食少，舌淡少苔。对此可用具有补气养血，佐以通乳作用的中成药”通乳丹”，每次6克，日服2次，用猪蹄煮汤，或者鸡汤送服。

　　产后肝郁气滞表现乳汁分泌极少，或全无，伴有胸胁胀闷，乳房胀痛，心情抑郁不乐，或有低热，舌苔薄黄。对此可用具有疏肝解郁，通络下乳作用的中成药”下乳涌泉散”，每次6克，日服2次，或”生乳灵”每次服一瓶，日服2次，温开水送服。

　　1、材料：生木瓜250克。

　　用法：将生木瓜切片煮汤，加适量盐、油，吃菜喝汤，每日2次，2-3天见效。

　　2、猪脚1000克，豆250克。

　　用法：放在一起煮1小时，当菜吃，每日吃2餐，连吃2天见效。

　　使用于产后乳汁不分泌或乳汁不能满足宝宝的需要，如果产妇有疾病应及时治疗，忌食动物肝脏。